BULIMIA [Sal]

Prévia do material em texto

Bulimia nERVOSA
Transtorno alimentar grave
Possui enquanto características fundamentais episódios recorrentes de compulsões periódicas ( ingestão de grande quantidade de alimentos, em um curto espaço de tempo, que dura em torno de 2horas) e um sentimento de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o episodio; 
(DSM- IV,1995.)
Estes são acompanhados por métodos compensatórios de perda de peso, como: vômitos auto induzidos ( mais de 90% dos casos), uso de medicamentos (diuréticos, laxantes e inibidores de apetite), dietas exercícios físicos, ABUSO de cafeína, ou uso de cocaína.
Estudos epidemiológicos apontam que a BN, ocorre em cerca de 1% das mulheres jovens ocidentais, e na população geral e de 2%.
A pessoa que desenvolve o quadro de BULIMIA NERVOSA, em geral valoriza muito a forma do corpo e o peso possuindo uma percepção física distorcida e dificuldade em identificar emoções.
Apresenta baixa auto estima, um nível elevado de ansiedade, um baixo limiar à frustração e um prejuízo no controle dos impulsos.
Em sua insegurança elege padrões de beleza muito altos, praticamente inatingíveis, na tentativa de corresponder a tendência da sociedade e beleza. Ao perceber que não atingiu suas metas, sente-se deprimida, fracassada e retorna à compulsão, com consequente culpa e depressão.
( Bechar, 1994).
As compulsões apresentam-se associadas a estados de humor disfóricos, como depressão, situações negativas ou provocadoras de stress. 
( De conti, Moreno & Cordas,1995)
O predomínio de estudos com participantes adultos possivelmente se deve ao fato de a bn iniciar-se no final da adolescência e o inicio da fase adulta, sendo o tratamento em geral, procurado já na idade adulta e a maioria das pesquisas realizadas envolve pacientes em tratamento.
Embora a BULIMIA, tenha seu inicio usualmente na adolescência , são poucos os estudos com essa faixa etária, conquanto, alguns abranjam a adolescência e o inicio da fase adulta.
A bulimia nervosa é considerada como um transtorno alimentar especifico desde 1980, com a publicação do DSM- III, e a cada ano observa-se um maior interesse de estudiosos por diferentes facetas desse transtorno.
Ate o ano de 1998, eram poucos estudos indexados nas bases de dados LILACS e MEDLINE, que ocupavam-se de estudar a bulimia nervosa, no entanto a partir desta data, diversos estudos começaram a proliferar, principalmente na Europa e Estados unidos, visto a propagação da doença e sua difícil terapêutica.
Os artigos levantados em 1986 a 1990 revisam aspectos fisiológicos, patológicos e terapêuticos buscando melhor precisão diagnóstica e possíveis transtornos associados ou diagnósticos diferenciais. 
A partir de 1991, são encontrados alguns trabalhos com enfoque bioquímico, com destaque para o papel da serotonina.
Somente m 1998 , com o grande aumento das publicações encontra-se o aprofundamento dos aspectos anteriormente estudados, com a construção e validação de escalas e preocupação com a eficácia das abordagens terapêuticas com alguns estudos, empregando o follow-up(acompanhamento de um processo após a execução da etapa inicial). 
O valor da ajuda profissional está condicionado à disposição que os pacientes têm para a mudança. Se os pacientes não estiverem mobilizados para isso, o tratamento na resultará no êxito. 
( Keskin & Tozzi)
Em alguns estudos, voltados especificamente para a perspectiva que os próprios pacientes tem da recuperação, fatores de ajuda extraprofissional, foram considerados iguais ou superiores, na importância em relação aos tratamentos convencionais, em termos de impacto positivo na recuperação.
Dos fatores:
Auto determinação, Auto aceitação, Espiritualidade, Relação com os outros, Ajuda profissional e Grupos de ajuda mútua.
O tema da recuperação nos transtornos alimentares, têm sido alvo de debates teóricos, tanto nas discussões da eficácia de tratamento, quanto no que se refere à saúde pública por ser um fator crucial.