TESTE DE SUSCEPTIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS (TSA)

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TESTE DE SUSCEPTIBILIDADE 
AOS ANTIMICROBIANOS (TSA) 
OU ANTIBIOGRAMA
Aprimorandos de Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Publica
Andrey Marana Botega
Idemar Leite Zanchetta
Laura Luisa Gonçalves Lorena
Definição
• Técnica destinada à determinação da sensibilidade bacteriana in vitro frente a
agentes antimicrobianos;
• Os resultados dos testes de suscetibilidade são a predição da resposta
esperada ao tratamento, não a garantia(Greene, 2015).
Testes De Susceptibilidade Microbiana
• Método de Microdiluição;
• Método de Macrodiluição;
• Método de difusão em ágar;
• Testes automatizado;
• Teste molecular;
• E-Test
• Teste de disco de difusão (Kirby-Bauer, 1966).
Teste de disco de difusão (Kirby - Bauer)
• Mais difundida e utilizada na rotina de análises clínicas;
• Praticidade de execução;
• Baixo custo;
• Confiabilidade de seus resultados;
• Instruções devem ser seguidas rigorosamente.
Teste de disco de difusão (Kirby - Bauer)
• Trata-se de um método em que usa-se discos de papeis impregnados com
antimicrobianos que são aplicados a superfície do ágar em quem foram
inoculados culturas puras do microrganismo em estudo.
Fatores determinantes para realização do TSA
• Material clínico – cuidado no isolamento de microbiota normal de 
determinado sítio anatômico, pois não é indicada a realização do TSA neste 
tipo de amostra;
• Realização da técnica;
• Escolha dos antimicrobianos;
• Resistência intrínseca.
Meios de Cultura
• Mueller-Hinton - maioria dos microrganismos;
• Ágar Sangue - Streptococcus sp., Gonococcus sp. e Haemophilus sp..
Inóculo
• Inocular 5 colônias em tubo com BHI-caldo (Brain Heart Infusion).
• incubar a 37oC; obter densidade equivalente ao padrão de Mc Farland 0,5 (
1,5 x 10 8/ml).
PROCEDIMENTO TÉCNICO
1- Embeber um swab estéril na suspensão
bacteriana.
2- Retirar excesso de caldo na parede do tubo.
3- Semear na superfície do meio uniformemente.
4- Flambar a pinça e esfriar.
5- Com o auxilio da pinça depositar o disco no ágar
já com o inóculo.
6-Pressionar levemente contra a superfície do meio.
7-Incubação das placas em temperatura (37ºC) e
atmosfera adequada para o crescimento da bactéria.
8-Leitura das Placas
• 16- 18 horas de incubação;
• Determinar o diâmetro do
halo de inibição (mm);
• (Resistência, inibição 
intermediária ou 
sensibilidade).
9-Interpretação do Resultado
• Resistente- não há inibição do microrganismo pelas concentrações de
antimicrobiano alcançadas pelas doses habituais e há maior chance de falha
terapêutica;
• Intermediário- microrganismo pode ser erradicado, dependendo das concentrações
antimicrobianas alcançadas no sítio infeccioso;
• Sensível- indica que há grande probabilidade de sucesso clínico, quando doses
habituais deste antimicrobiano são utilizadas.
Antibiótico Potencia e código Resistente Intermediário Sensível
Amoxilina/Acido 
clavulânico
AMC 30 ≤13 14 – 17 ≥ 18
Amicacina AMI 30 ≤14 15-16 ≥17
Amoxicilina AMO 30 ≤16 17-19 ≥20
Azitromicina AZI 15 ≤12 - ≥ 13
Cefalexina CFE 30 ≤14 15-17 ≥18
Cefepime CPM 30 ≤18 19-22 ≥25
Cefoxitina CFO 30 ≤14 15 – 17 ≥ 18
Ceftriaxona CRO 30 ≤19 20-22 ≥23
Ciprofloxacina CIP 05 ≤15 16 – 20 ≥ 21
Clindamicina CLI 02 ≤15 16 – 18 ≥ 19
Cloranfenicol CLO30 ≤12 13 – 17 ≥ 18
Doxiciclina DOX 30 ≤12 13 – 15 ≥ 16
Enrofloxacino ENO 5 ≤17 18-21 ≥22
Antibiótico Potencia e código Sensível Intermediário Resistente
Florfenicol FLF 30 ≤14 15-18 ≥
Gentamicina GEN 10 ≤12 13 – 14 ≥ 15
Imipenem IPM 10 ≤19 20-22 ≥23
Neomicina NEO 30 ≤12 13-16 ≥ 17
Norfloxacina NOR 10 ≤12 13 – 16 ≥ 17
Penicilina PEN 10 ≤11 12 – 13 ≥ 14
Polimixina POL 300 ≤8 9 – 11 ≥ 12
Sulfadiazina / 
Trimetoprim
SZT 15 ≤10 11 – 15 ≥ 16
Tobramicina TOB 10 ≤12 13 – 14 ≥ 15
Vancomicina VAN 30 ≤14 15 – 16 ≥ 17
Florfenicol FLF 30 ≤14 15-18 ≥
Gentamicina GEN 10 ≤12 13 – 14 ≥ 15
Imipenem IPM 10 ≤19 20-22 ≥23
Neomicina NEO 30 ≤12 13-16 ≥ 17
Antibiótico Potencia e código Sensível Intermediário Resistente
Norfloxacina NOR 10 ≤12 13 – 16 ≥ 17
Penicilina PEN 10 ≤11 12 – 13 ≥ 14
Polimixina POL 300 ≤8 9 – 11 ≥ 12
Sulfadiazina / 
Trimetoprim
SZT 15 ≤10 11 – 15 ≥ 16
Tobramicina TOB 10 ≤12 13 – 14 ≥ 15
Vancomicina VAN 30 ≤14 15 – 16 ≥ 17
Obrigado!
• DE NADA PELA INFORMAÇÃO.