30 QUESTÕES DE SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II 
QUESTÕES DE AV1, AV2, AV3 e AVS 
ATENÇÃO! HÁ POSSIBILIDADES DE EXISTIR ERROS, PORTANTO, USE 
ESTE MATERIAL APENAS COMO APOIO NOS ESTUDOS. 
 
(Questão 51) Analise as afirmativas a seguir 
I – Oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio suplementar ao paciente visando prevenir 
ou tratar a hipóxia, diminuir o trabalho respiratório e reduzir o trabalho do miocárdio. 
II – A escolha do tipo de sistema de distribuição de oxigênio depende do nível de suporte de 
oxigênio que atenda às necessidades do paciente, com base no grau de gravidade da hipóxia e do 
processo patológico. 
a) I e II estão errados 
b) Apenas I está correto 
c) Apenas II está correto 
d) I e II estão corretos 
 (Questão 52) Utilizando seus conhecimentos sob os sistemas de fornecimento de oxigênio, analise 
as afirmativas a seguir: 
I – Tubo T é um sistema de fornecimento de oxigênio de baixo fluxo; 
II – Cateter tipo óculos é um sistema de fornecimento de oxigênio de alto fluxo; 
III – Tenda Facial é um sistema de alto fluxo; 
IV – Cânula nasal é um sistema de fornecimento de oxigênio de baixo fluxo. 
Estão corretos: 
a) Apenas IV está correto; 
b) Apenas II e III estão corretos; 
c) I, II, III e IV estão corretos; 
d) Apenas III e IV estão coretos; 
e) Apenas I está correto. 
(Questão 53) São exemplos de sistema de fornecimento de oxigênio alto fluxo, exceto: 
a) Máscara facial; 
b) Tenda facial; 
c) Ventilação mecânica não invasiva (pressão positiva); 
d) Tubo T; 
e) Cânula de traqueostomia. 
 
(Questão 54) Cânulas de traqueostomia composto de 3 partes, sendo elas: cânula externa, cânula 
interna e mandril 
a) Cânula de porcelana 
b) Cânula metálica 
c) Cânula plástica 
d) Cânula de silicone 
 (Questão 55) Quais os tipos de cânulas de traqueostomias mais comumente utilizadas: 
a) Cânula de silicone e cânula metálica; 
b) Cânula plástica (portex) e cânula metálica; 
c) Cânula metálica e cânula de silicone; 
d) Cânula de porcelana e cânula plástica (portex); 
e) Cânula plástica (portex) e cânula de silicone. 
 
(Questão 56) Aspiração das vias aéreas superiores (AVAS) é uma técnica estéril e pode ser 
realizada pelo: 
a) Por ser uma técnica estéril, cabe apenas ao enfermeiro realiza-la; 
b) Por ser uma técnica estéril, cabe apenas ao técnico de enfermagem realiza-la; 
c) Médico, enfermeiro, fisioterapeuta e técnico de enfermagem; 
d) Por ser uma técnica estéril, cabe apenas ao fisioterapeuta realiza-la; 
e) Médico, enfermeiro ou fisioterapeuta. 
(Questão 57) A percussão é utilizada quando o examinador deseja saber se a região examinada 
possui no seu interior ar, líquido ou se são sólidos. Percussão realizada utilizando-se uma das mãos 
ou os dedos, afim de estimular diretamente a região que está sendo examinada. 
a) Percussão Indireta 
b) Percussão direta 
c) Percussão por piparote 
d) Percussão punho percussão 
(Questão 58) Nesta percussão, o examinador utiliza o dedo médio de uma das mãos para golpear a 
falange distal do dedo médio da outra mão, que se encontra posicionada sobre a região examinada. 
A mão utilizada para receber os golpes deve estar espalmada e apenas o dedo médio deve estar em 
contato com a região a ser examinada. Trata-se da percussão 
a) Percussão Indireta 
b) Percussão direta 
c) Percussão por piparote 
d) Percussão punho percussão 
(Questão 59) Tecido encontrado no leito da ferida, sua coloração varia, desde a cor preta, cinza, 
esbranquiçada, marrom até a esverdeada e preta. Corresponde ao tecido morto, desidratado, 
podendo estar presente também o pus e o material fibroso, que favorecem a multiplicação de 
microorganismos. 
a) Epitelização 
b) Necrótico 
c) Fibrina ou esfacelo 
d) Granulação 
 
(Questão 60) É uma proteína insolúvel formada a partir do fibrinogênio pela ação proteolítica da 
trombina durante a coagulação normal do sangue. Na lesão, a ela é aderente aos tecidos e tem 
coloração esbranquiçada ou amarelada, podendo ser confundida com pus. Ela pode recobrir toda a 
extensão da úlcera ou se apresentar como pontos recobrindo parcialmente a lesão. 
a) Epitelização 
b) Necrótico 
c) Fibrina ou esfacelo 
d) Granulação 
(Questão 61) Caracteriza-se pela formação e crescimento de um tecido vascular novo 
(angiogênese), pelas células endoteliais dos vasos sanguíneos e uma matriz rica em colágeno 
secretada pelos fibroblastos. Têm a aparência de pequenas massas nodulares vermelhas, 
translucentes e aveludadas. 
a) Epitelização 
b) Necrótico 
c) Fibrina ou esfacelo 
d) Granulação 
(Questão 62) Apresenta migração e multiplicação de células epiteliais sobre uma superfície 
desnunda durante o processo cicatricial. 
a) Epitelização 
b) Necrótico 
c) Fibrina ou esfacelo 
d) Granulação 
(Questão 63) A borda da ferida é muito importante ser avaliada, pois através do aspecto da mesma, 
o diagnóstico pode ser definido com mais precisão, sendo imperativo no tratamento apropriado. 
Com base nos seus conhecimentos, julgue as afirmativas a seguir. 
I – A borda macerada aponta para o amolecimento da pele circundante devido ao excesso de 
drenagem ou contato de fluidos na pele intacta, e pode ocorrer devido a tratamento inadequado ou 
ao aumento do exsudado devido a mudanças no tecido da ferida. 
II – É extremamente importante o monitoramento da dimensão da ferida, com vistas a documentar 
de forma mais fidedigna possível a evolução do processo de cicatrização, devendo especificar o 
comprimento, a largura, a circunferência e a profundidade da lesão em centímetros, bem como 
documentar a evolução de feridas através de fotografias, as quais podem ser anexadas ao processo 
do cliente, sendo avaliada posteriormente pelo médico e transferida para um banco de dados no 
computador como um registro do paciente ao longo do tempo. 
III – Ainda referente a mensuração, com o auxilio de uma régua, é possível medir a largura e o 
comprimento da ferida, e para calcular a área em cm2, é necessário multiplicar a maior largura x 
maior comprimento, onde o comprimento estará se referindo a medida no sentido vertical (cefalo-
caudal) e a largura à medida horizontal. 
a) Apenas I e III estão corretos 
b) Todos estão corretos 
c) Apenas I está correto 
d) Apenas II e III estão corretos 
e) Apenas III está correto 
 
(Questão 64) Ao avaliar o leito da ferida, é importante definir a viabilidade do tecido que se 
apresenta no mesmo. Há dois tipos de tecido, sendo viável e inviável. O tecido viável é aquele 
formado no processo de cicatrização, visando à reconstituição epitelial da área lesada, trata-se 
a) Fibrinoso e epitelização; 
b) Granulação e epitelização; 
c) Granulação e fibrinoso; 
d) Fibrinoso e necrótico; 
e) Necrótico e granulação. 
(Questão 65) Ao avaliar o leito da ferida, é importante definir a viabilidade do tecido que se 
apresenta no mesmo. Há dois tipos de tecido, sendo viável e inviável. O inviável é constituído por 
diferentes materiais orgânicos, podendo se apresentar de diversas formas, sendo elas: 
a) Fibrinoso e epitelização; 
b) Granulação e epitelização; 
c) Granulação e fibrinoso; 
d) Necrótico e fibrinoso; 
e) Necrótico e granulação. 
(Questão 66) O que diz a sigla SAE 
a) Sistematização da Assistência de Enfermagem; 
b) Sistematização de Avaliação de Enfermagem; 
c) Sistema de Assistencial de Enfermagem; 
d) Sistematização do Autocuidado de Enfermagem. 
(Questão 67) No exame físico da pele o turgor diminuído é indicativo de: 
a) hiperhidratação 
b) ceratose 
c) carcinoma 
d) desidratação 
e) queimadura 
(Questão 68) O turgor cutâneo é um dos itens a ser observado na avaliação do tecido cutâneo. O 
método propedêutico utilizado é a palpação comos dedos em pinça. Quando realizamos essa 
técnica de exame físico e observamos que a prega cutânea demora a se desfazer podemos afirmar 
que: 
a) O turgor cutâneo está aumentado. Significa que há a presença de edema; 
b) O turgor cutâneo está diminuído. Pode significar desidratação; 
c) O turgor cutâneo apresenta alteração inespecífica; 
d) O turgor cutâneo está lento. Significa fragilidade capilar; 
e) O turgor cutâneo está normal. Significa que a hidratação do paciente está adequada. 
(Questão 69) Uma úlcera por pressão que compromete desde a epiderme até a derme, é superficial, 
apresenta uma abrasão, bolha ou cratera rasa, está no: 
a) Estágio V 
b) Estágio IV 
c) Estágio III 
d) Estágio II 
e) Estágio I 
 
(Questão 70) É uma lesão secundária que corresponde a destruição da epiderme e que se fecha 
deixando uma cicatriz. 
a) Irritação 
b) Úlcera 
c) Escoriação 
d) Rubor 
(Questão 71) É a capacidade da pele de se estender, esticar e voltar à forma inicial. Característica 
utilizada como base para avaliação dos dermatologistas, para determinar o nível de perda de 
líquidos ou desidratação, que pode ser causada por infecções e seus sintomas como diarreias e 
vómitos. 
a) Rubor cutâneo 
b) Turgor cutâneo 
c) Sinal de Godet 
d) Elasticidade 
(Questão 72) Consiste numa técnica de palpação utilizada para a detecção de edema(pressiona-se a 
zona, se fizer cova o Sinal é positivo; +, ++, +++ ou ++++dependendo da profundidade do sinal), 
estamos falando do sinal: 
a) Sinal de Godet 
b) Sinal de Elasticidade 
c) Sinal de Turgor 
d) Sinal de Rubor 
 
(Questão 73) Consiste numa técnica de palpação utilizada para a detecção de edema(pressiona-se a 
zona, se fizer cova o Sinal é positivo; +, ++, +++ ou ++++dependendo da profundidade do sinal), 
com base nos seus conhecimentos, complete a segunda coluna de acordo com a primeira 
a) + 1 
b) ++ 2 
c) +++ 3 
d) ++++ 4 
( ) 8mm de depressão 
( ) 6mm de depressão 
( ) 2mm de depressão 
( ) 4mm de depressão 
 
A sequência que completa corretamente é: 
a) b – c – d – a 
b) d – c – a – b 
c) d – b – a – c 
d) b – c – a – d 
e) d – a – c – b 
(Questão 74) A classificação das feridas quanto a causa, corresponde a: 
a) Queimaduras, úlceras de pressão e hanseníase; 
b) Cirúrgicas, Traumáticas e Ulcerativas; 
c) Agudas e Crônicas; 
d) Queimaduras, úlceras de pressão; 
e) Superficial, perda parcial, perda total. 
(Questão 75) As feridas cirúrgicas podem ser classificadas em: 
 
a) Queimaduras, úlceras de pressão e hanseníase; 
b) Agudas e Crônicas; 
c) Incisão, Excisão e Punção; 
d) Queimaduras, úlceras de pressão; 
e) Superficial, perda parcial, perda total. 
(Questão 76) As feridas traumáticas podem ser classificadas em: 
a) Queimaduras, úlceras de pressão e hanseníase; 
b) Agudas e Crônicas; 
c) Incisão, Excisão e Punção; 
d) Mecânico, Físico e Químico; 
e) Superficial, perda parcial, perda total. 
 
(Questão 77) As feridas ulcerativas podem ser classificadas em: 
a) Estágio I, Estágio II, Estágio III e Estágio VI; 
b) Estágio I, Estágio II, Estágio III, Estágio VI e Estágio V; 
c) Incisão, Excisão e Punção; 
d) Mecânico, Físico e Químico; 
e) Superficial, perda parcial, perda total. 
(Questão 78) Caracteriza-se como uma ferida que não há perda de tecido 
a) Contusa 
b) Incisa 
c) Laceradas 
d) Perfurantes 
(Questão 79) Caracteriza-se como uma ferida em que há a remoção de uma área da pele. 
a) Contusa 
b) Incisa 
c) Laceradas 
d) Perfurantes 
e) Excisivas 
(Questão 80) Com base nos conhecimentos sobre tipos de tecido no leito da ferida, enumere a 
segunda coluna de acordo com a primeira: 
1 – Granulação ( ) Cinza, marrom, negra 
2 – Fibrina ( ) Rosa, vermelho pálido, vermelho vivo. 
3 – Necrose ( ) Amarelo 
 
A sequência que completa corretamente é: 
a) 1 – 2 – 3 
b) 3 – 1 – 2 
c) 1 – 3 - 2 
d) 2 – 3 – 1 
e) 3 – 2 – 1