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Feridas 1a Questão (Ref.: 201603400482) Pontos: 0,1 / 0,1 A classificação das feridas quanto a causa, corresponde a: a) Queimaduras, úlceras de pressão e hanseníase d) Cirúrgicas e Não cirúrgicas. e) Agudas e Crônicas. b) Queimaduras, úlceras de pressão. c) Superficial, perda parcial, perda total. 2a Questão (Ref.: 201603400467) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque com (V) VERDADEIRO e (F) FALSO de acordo com a indicação das substâncias para realização do curativo: ( ) Dermazine não é indicado para lesão por queimadura; ( ) Clorexidina degermante é indicado para realizar antissepsia; ( ) O Dersani (AGE) é indicado para lesões com tecido de granulação; ( ) A Kolagenase é indicada para úlcera de pressão com tecido de fibrina, pois realiza um desbridamento químico. 3a Questão (Ref.: 201603395041) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o curativo de uma queimadura, o enfermeiro deve: I - Cobrir as áreas contaminadas em primeiro lugar, para evitar contaminação cruzada. II - Realizar o curativo em estágios para evitar a contaminação cruzada e minimizar a dor. III - Descartar os curativos em saco plástico impermeável de lixo hospitalar. Estão corretas a(s) afirmativa(s): I, II e III. I e II, apenas. I e III, apenas. II e III, apenas. I, apenas. 4a Questão (Ref.: 201604090334) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma das pacientes internadas no setor de Terapia intensiva há 10 dias, apresentou uma lesão cutânea em região sacra que acomete epiderme, derme e tecido subcutâneo. A mesma se encontra sedada e acoplada à prótese ventilatória. De acordo com o quadro acima marque a alternativa que classifica adequadamente a lesão cutânea: Úlcera nervosa Úlcera arterial Úlcera por pressão estágio III Úlcera Venosa Úlcera por pressão estágio II 5a Questão (Ref.: 201604040794) Pontos: 0,1 / 0,1 As úlceras por pressão ocorrem quando a pressão aplicada em áreas de proeminências ósseas é maior que a pressão normal e podem ser ocasionadas por diversos fatores. Considerando as úlceras de pressão, marque a alternativa CORRETA O enfermeiro não possui ações determinantes na prevenção das úlceras de pressão, pois, somente os fatores intrínsecos são os responsáveis pela formação da lesão no paciente O objetivo do curativo das úlceras de pressão é o de evitar a contaminação da ferida, absorver as secreções e facilitar a formação de tecido de granulação A úlcera por pressão não prolonga a hospitalização do paciente, pois o mesmo poderá receber alta e se recuperar no domicílio, não representando um acréscimo ao sofrimento físico e emocional desses pacientes Os curativos úmidos realizados nas úlceras de pressão têm por finalidade: aumentar o processo inflamatório por vasoconstricção e manter a drenagem das áreas infectadas São fatores externos que favorecem o surgimento das úlceras de pressão: pressão, cisalhamento, condições nutricionais, idade avançada e nível de consciência. 6 a Questão (Ref.: 201504580566) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma úlcera por pressão que compromete desde a epiderme até a derme, é superficial, apresenta uma abrasão, bolha ou cratera rasa, está no: Estágio V Estágio IV Estágio III Estágio II Estágio I 7 a Questão (Ref.: 201505163343) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o processo de cicatrização das feridas, acontecem alguns processos que efetivam a cicatrização. Com relação as fases de cicatrização das feridas, podemos classificar em: Inflamatória, fibroblástica e maturação; Equimose, perfurantes e contusas; Hiperemia, reparação e exsudativa; Superficial, perda parcial e perda total; Nenhuma das alternativas anteriores; 8 a Questão (Ref.: 201505267789) Pontos: 0,0 / 0,1 *( Universidade do Piauí , 2010) Sobre ferimentos, é INCORRETO afirmar: Lesões superficiais que atingem as primeiras camadas do revestimento cutâneo são classificadas como escoriações ou abrasões. Feridas são lesões com solução de continuidade da mucosa e/ou pele, devido à ação de um agente traumático. Lesões que apresentam solução de continuidade associada à contusão são classificadas como feridas corto-contusas. Feridas incisas são aquelas provocadas por agente perfurante, cuja gravidade é avaliada de acordo com a profundidade da ferida e dos órgãos ou das estruturas lesadas. Equimoses e hematomas são ferimentos fechados 9 a Questão (Ref.: 201407716318) Pontos: 0,1 / 0,1 O curativo ideal deve ter atributos para manutenção de uma cicatrização adequada. Para tanto existe um manancial de coberturas à esc9olha dos profissionais. Com relação ao carvão ativado, este deve ser utilizado em feridas: desidratadas para diminuir a dor infectadas, exudativas e com odor fétido com tecido de granulação, limpas como curativo secundário ainda não abertas, ou seja, pele íntegra para prevenir lesão 10 a Questão (Ref.: 201503111370) Pontos: 0,0 / 0,1 O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou, é sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo. A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos que interagem para que ocorra a reconstituição tecidual. Com base nos conceitos do aprendidos em sala de aula sobre cicatrização dos tecidos, julgue os itens a seguir: ( ) Embora não se possa acelerar o processo de cicatrização, existe vários fatores, locais e sistêmicos, que afetam adversamente a cicatrização das feridas. Alguns deles são a má nutrição e oxigenação tecidual, o uso de certos medicamentos, a presença de corpos estranhos e as baixas temperaturas corporais. ( ) A úlcera de pressão de grau I é uma lesão que apresenta perda tissular de espessura completa. A gordura subcutânea pode estar visível, entretanto, os ossos, tendões ou músculos não são expostos. ( ) A fase de maturação da ferida tem como característica mais importante a deposição de fibrina, com o objetivo de aumentar a força da cicatriz. ( ) A primeira fase do processo cicatricial é a fase inflamatória, que se inicia imediatamente após a lesão e caracteriza-se pela liberação de substâncias vasoconstritoras. O endotélio lesado e as plaquetas estimulam a cascata da coagulação, visando a hemostasia, 11 a Questão (Ref.: 201402135025) Pontos: 0,1 / 0,1 Deu entrada na emergência um jovem vítima de acidente de bicicleta na ciclovia. Ao exame físico foram observadas lesões superficiais na região escapular e no joelho esquerdo do tipo atrito, não acompanhadas de perda de sangue. Em relação ao caso, as feridas apresentadas são do tipo: Cortante Contusa Perfurante Incisiva Abrasiva 12 a Questão (Ref.: 201402084647) Pontos: 0,0 / 0,1 1 Leia as afirmativas abaixo: I O íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica. Tem ação fungicida. II Queimaduras III O óleo de girassol promove quimiotaxia (atração de leucócitos) e angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos), mantém o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual. A aplicação tópica na pele integra tem grande absorção, forma película protetora na pele, previne escoriações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local. IV A cicatrização por 1ª intenção ocorre quando as bordas da ferida são justapostasou aproximadas. Na maioria dos casos ocorre quando uma incisão é aproximada por sutura. Tem menos probabilidade de serem infectadas. A partir destas análises marque a alternativa que contempla as afirmações: e) a afirmativa IV é fator predisponente à afirmativa I b) a afirmativa IV é conseqüência da afirmativa II d) a afirmativa II é conseqüência da afirmativa I c) a afirmativa III é conseqüência da afirmativa I a) a afirmativa I é conseqüência da afirmativa II 13 a Questão (Ref.: 201502395187) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos cuidados de enfermagem em pacientes com úlceras de pressão estágio II, considera- se que deve-se utilizar solução de peróxido de hidrogênio a 10% para a limpeza da úlcera . para ser eficiente, a limpeza da ferida deve ser feita com movimentos vigorosos a migração celular epitelial é facilitada na presença de curativos secos curativos oclusivos semipermeáveis são úteis para auxiliar na cicatrização a lâmpada de calor pode ser utilizada para auxiliar na cicatrização de uma ferida aberta 14 a Questão (Ref.: 201502563810) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das alternativas abaixo representa um curativo composto por carboximetilcelulose que quando entra em contato com o exsudato da ferida forma um gel, que promove o desenvolvimento de um meio úmido otimizando o processo de cicatrização da ferida? Hidrocolóide Hidrogel Alginato de cálcio Carvão ativado Colagenase 15 a Questão (Ref.: 201502963808) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a cicatrização da ferida, marque a alternativa INCORRETA: Na fase de maturação ocorre a organização do colágeno que dá a ferida maior força tênsil. A angiogênese faz parte do período de proliferação. A fase inflamatória inicia no momento da lesão. A fase proliferativa tem início por volta do terceiro dia de ocorrência da lesão. A fase inflamatória inicia-se por volta de 72 horas após a lesão. 16 a Questão (Ref.: 201501208815) Pontos: 0,1 / 0,1 Tício está internado na Unidade de Terapia Intensiva e possui um acesso venoso central para infusão de drogas e soroterapia. O acesso venoso central não possui nenhum sinal flogístico. Para realizar o curativo deste acesso venoso profundo o enfermeiro poderá utilizar o seguinte tipo de curativo: Alginato de Cálcio Curativo de espuma Curativo com película transparente Hidrogel Hidrocolóide 17 a Questão (Ref.: 201501174497) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do exame físico de pele e anexos,você pode observar vários achados anormais e lesões elementares, classificadas em primárias e secundárias. Neste contexto, avalie as afirmativas seguintes e marque a correta: I- Úlcera é uma lesão secundária que corresponde a destruição da epiderme e que se fecha deixando uma cicatriz. II- Fístula é uma lesão primária com perda de substância linear, superficial ou profunda e não determinada perla intervenção de qualquer instrumento cortante. III- Queratose é uma lesão secundária que corresponde ao espessamento da pele com acentuação das estrias, encontrada em eczemas e áreas sujeitas a grande coçadura. IV- Vesícula é uma lesão secundária, cheia de líquido, encapsulada, contendo material purulento, elevada e bem demarcada. O correto está somente em: D) I e III. B) I A) III e IV. C) I, II e IV. 18 a Questão (Ref.: 201501864052) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque V nas alternativas verdadeiras e F nas alternativas Falsas. ( ) A solução fisiológica limpa, umedece , favorece a formação de tecido de granulação, amolece os tecidos desvitalizados favorece o desbridamento além de manter a temperatura da ferida quando aquecido. ( ) O curativo ideal e aquele que mantém alta umidade na interface ferida/curativo; remove o excesso de exsudato, permite a troca gasosa, é impermeável a bactérias, isento de partículas tóxicas e fornece isolamento térmico. ( ) Fase Inflamatória ocorre imediatamente após o inicio do trauma e manifesta-se clinicamente pelo aparecimento dos sinais e sintomas inflamatórios, como edema, hiperemia, calor moderado e dor. Esse processo dura cerca de 3 a 4 dias podendo se estender até 6 dias. ( ) O que difere as feridas limpas das infectadas é a presença de secreção purulenta e odor fétido existente nas infectadas. V,F,F,V V,V,V,V V,V,V,F V,F,V,F F,V,V,V 19 a Questão (Ref.: 201501864066) Pontos: 0,1 / 0,1 O desbridamento realizado através da retirada de tecido necrótico da feridas antes da aplicação de produtos utilizando-se uma lâmina de bisturi é chamado: Desbridamento mecânico Desbridamento físico Desbridamento autolítico Desbridamento químico Desbridamento funcional 20 a Questão (Ref.: 201504731889) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente MJF, acamada devido a lesões neurológicas em consequência de um quadro isqêmico cerebral, foi internada no setor de clínica médica devido a uma pneumonia. A mesma apresentava uma úlcera por pressão (UP) em região trocanteriana, acometendo a epiderme e derme, com presença de tecido desvitalizado (necrose de liquefação) em 70% do leito da ferida e pequena quantidade de exudato. A partir do quadro descrito, marque a afirmativa correta no que diz respeito ao estadiamento e cobertura indicada: Estágio I, carvão ativado. Estágio III, AGE . Estágio III, debridante autolítico Estágio II, desbridante autolítico. Estágio IV, AGE. 21 a Questão (Ref.: 201504761705) Pontos: 0,1 / 0,1 O debridamento realizado através da aplicação de agentes químicos que absorvem o exsudato e eliminam resíduos é do tipo: Debridamento funcional Debridamento químico Debridamento físico Debridamento autolítico Debridamento mecânico 22 a Questão (Ref.: 201505448364) Pontos: 0,0 / 0,1 ( Universidade Federal do Piauí, 2010) O curativo é o cuidado dispensado a uma área do corpo que apresenta lesão de continuidade. Atualmente o termo técnico que vem sendo empregado no cuidado com lesão é terapia tópica, termo que engloba etapas, como processo de limpeza e cobertura. São objetivos dos curativos, EXCETO: Manter a limpeza da Ferida. Prevenir infecção, devendo o curativo ser permeável a bactérias Manter úmido o leito da ferida. Absorver o excesso de exsudato, mantendo uma umidade ideal. Evitar traumas no tecido neoformado, durante a retirada do curativo. 23 a Questão (Ref.: 201505599014) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente realizou uma cirurgia e possui uma sutura na região epigástrica. A enfermeira, ao avaliar esta sutura, pode afirmar que esta é uma ferida que possui cicatrização por: Primeira intenção Quarta intenção Segunda intenção Intenção inicial Terceira intenção 24 a Questão (Ref.: 201506167638) Pontos: 0,1 / 0,1 O curativo ideal deve ter atributos para manutenção de uma cicatrização adequada. Para tanto existe um manancial de coberturas à esc9olha dos profissionais. Com relação ao Alginato, este deve ser utilizado em feridas: muito exudativas, infectadas em pele íntegra, como prevenção de lesão limpas e com tecido de granulação com odor fétido com necrose úmida 25 a Questão (Ref.: 201502101511) Pontos: 0,1 / 0,1 Após a ocorrência de um trauma ocasionando uma lesão tecidual, o nosso organismo desencadeia uma sequência de eventos que visam à restauração da pele. Quanto ao processo de cicatrização das feridas é correto afirmar que: A cicatrização por terceira intenção ocorre em feridas que têm o seu fechamento primário adiado por conta da presença de infecção ou outras complicações graves. Deixa-sea ferida aberta, cicatrizando por segunda intenção. Feridas crônicas são originadas de cirurgias ou traumas e costumam cicatrizar no tempo adequado, sem complicações. Feridas Agudas são feridas que não são reparadas em tempo esperado e apresentam complicações. A cicatrização por primeira intenção caracteriza-se por lesões com bordas regulares e de ajustes por suturas com perda acentuada de tecido. A fase inflamatória é caracterizada pelo processo de deposição do colágeno, angiogênese, formação do tecido de granulação, contração da ferida e reepitelização. Dura em média de 12 a 14 dias. 26 a Questão (Ref.: 201501510352) Pontos: 0,1 / 0,1 É considerado um dos critérios para a realização do curativo ideal: manter umidade na interface ferida/curativo deixar a ferida sem cobertura local lavar a ferida diariamente com antisséptico resfriar a ferida com aplicação de gelo local impedir a troca gasosa 27 a Questão (Ref.: 201503136336) Pontos: 0,0 / 0,1 Hoje temos no mercado uma enorme diversidade de produtos medicamentosos pertencentes a diferentes grupos, em vista disso eles são classificados de acordo com suas indicações, contraindicações, mecanismos de ação, vantagens e limitações. Contudo, quando se fala de feridas ouvese produtos de uso em comum em diferentes instituições de saúde. Sendo assim, indique a alternativa correta de indicação do medicamento para os princípios ativos de carvão ativado e prata. Nenhuma das respostas Qualquer lesão de pele, infectada ou não, indiferentemente da fase em que se encontra no processo de cicatrização. Lesões de difícil cicatrizarão, que realizou diversos tratamentos sem sucesso a) Indicados para feridas infectadas, exudativas e com odores desagradáveis, superficiais ou profunda. Feridas exudativas. Feridas limpas, profundas ou superficiais e granulando. 28 a Questão (Ref.: 201501178824) Pontos: 0,1 / 0,1 As úlceras por pressão (UP), que apresentam hiperemia arreativa são estadiadas como: Estágio IV Estágio I Estágio III Estágio V Estágio II 29 a Questão (Ref.: 201501169513) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os fatores contribuintes para a formação de úlcera de decúbito, considere V quando todos os fatores listados na opção forem Verdadeiros e F quando, pelo menos, um dos fatores da opção for Falso. caquexia, umidade e infecção circulação periférica diminuída, idade avançada e anemia. Força de cisalhamento, mudança de decúbito e nutrição deficiente. Força de fricção, edema e obesidade
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