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REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA EXAME FÍSICO DAS MAMAS, AXILAS E GENITAIS Processo de Enfermagem: investigação, diagnóstico, planejamento, prescrição e avaliação. Inspeção e Palpação da Rede Ganglionar: Devem-se observar as três áreas onde ocorre inchaço das glândulas (axila, virilha e pescoço). SINAIS E SINTOMAS Mamas: Nódulos, Mastalgia (Dor nas Mamas) , alteração de tamanho, secreção e/ou sangramento pelos mamilos, alterações de pele, conhecimento da técnica de auto-exame da mama. Axilas: Nódulos, alterações de pele. INSPEÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA Inspeção estática: Paciente em posição sentada ou em pé, com os braços ao longo do corpo. Observar: tamanho, simetria, contorno, textura e características (vascularização, manchas, integridade, cor). Inspeção dinâmica: Paciente com os braços erguidos e, depois coloque as mãos no quadril, realizando movimentos e contrações musculares para diante, comprimir mãos na nuca. Observar: tamanho, simetria, contorno, textura e características (vascularização, manchas, integridade, cor) Mamilos e aréolas: tamanho e forma, drenagens, pigmentação, simetria e lesões. Atenção para o surgimento de retrações, depressões ou abaulamentos. Inspeção Dinâmica: A mama deve ser dividida topograficamente em quadrantes REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA Forma: Globosa: diâmetro ântero-posterior é igual á metade do diâmetro da base; Periforme: o diâmetro ântero-posterior é igual ao diâmetro da base; Viscoide ou Plana: o diâmetro ântero-posterior é menor do que a metade do diâmetro da base; Pendente: o arco do círculo inferior ultrapassa a base de implantação em mais de 2,5cm. Mamilos: Localiza-se na região central de cada mama, há uma área mais pigmentada, a aréola, no centro da qual a uma estrutura sobrelevada. Forma: Protuso: mamilo saliente, apresentando ângulo de 90° em relação á junção mamiloaureolar; Semi-protuso: mamilo geralmente curto, que apresenta protusão relativa ao estimulo tátil; Pseudoumbilicado ou pseudoinvertido: apresenta-se invaginado á inspeção; porém, ao estímulo, apresenta protrusão, voltando em seguida á posição original; esse tipo de mamilo dificulta e até impede a amamentação; Umbilicado ou invertido: apresenta-se invaginado em repouso, permanecendo assim após estímulo; apresenta aderência interna que impede a sua eversão; Hipertrófico ou Hiperprotuso: mamilo de tamanho aumentado, protuso, com borda em formato que lembra um cogumelo, mais frequente na raça negra. PRINCIPAIS TIPOS DE MAMILOS Palpação das mamas: Investigar elasticidade, consistência, sensibilidade dolorosa e presença de massas. REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA MAMAS FEMININAS Normalidade: tamanhos variados, relativamente simétricas. Forma arredondada, textura macia, lisa sem depressões ou abaulamentos. Consistência e elasticidade variam conforme a idade.
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