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25/10/2015 1 Disciplina: Instrumentação Biomédica Profª Drª Ana Paula Rocha profanapaularocha@outlook.com Outibro/2015 Técnicas de Diagnóstico Laboratorial Microbiologia A Microbiologia é classicamente definida como a área da ciência que dedica-se ao estudo de organismos que somente podem ser visualizados ao microscópio. Bactérias Fungos Vírus Coleta da amostra em recipiente estéril. Ao chegar ao laboratório a amostra é examinada diretamente. Após a identificação microbiana é realizado o teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA). Após a incubação, os cultivos são examinados. Sistemas de identificação definitiva são utilizados. As amostras são processadas, os meios de cultura são selecionados, inoculados e incubados. Ciclo de diagnóstico em microbiologia (bacteriologia e micologia)Ciclo de diagnóstico em microbiologia (bacteriologia e micologia) Podem ser feitas montagens, esfregaços e colorações. O laudo é liberado. Coleta da amostra para análise microbiológicaColeta da amostra para análise microbiológica Todo resultado liberado pelo laboratório de microbiologia depende de uma série de etapas, todas fundamentais. Iniciando pela qualidade da amostra. Instruções para coleta de amostras para bacteriologia: O material coletado deve ser representativo do processo infeccioso investigado (elegendo-se o melhor sitio da lesão Deve-se evitar a contaminação com as áreas adjacentes. O material precisa ser coletado em recipiente estéril. Coleta e transporte inadequadoColeta e transporte inadequadoColeta e transporte inadequadoColeta e transporte inadequado Falhas no isolamento do agente etiológicoFalhas no isolamento do agente etiológicoFalhas no isolamento do agente etiológicoFalhas no isolamento do agente etiológico Favorece o desenvolvimento da microbiota contaminanteFavorece o desenvolvimento da microbiota contaminanteFavorece o desenvolvimento da microbiota contaminanteFavorece o desenvolvimento da microbiota contaminante Indução de um tratamento não apropriado.Indução de um tratamento não apropriado.Indução de um tratamento não apropriado.Indução de um tratamento não apropriado. Profissional responsável pela coleta à Identificar deforma correta e legível o material a ser encaminhado ao laboratório de microbiologia. Observação: sempre colocar a identificação no corpocorpocorpocorpo dodododo recipienterecipienterecipienterecipiente que contem a amostra, nunca na tampa, evitando identificar sobre códigos de barras. Nome e registro do paciente.Nome e registro do paciente.Nome e registro do paciente.Nome e registro do paciente. Leito ou ambulatório e especialidade. Leito ou ambulatório e especialidade. Leito ou ambulatório e especialidade. Leito ou ambulatório e especialidade. Material colhido. Material colhido. Material colhido. Material colhido. Data, hora e quem realizou a coleta. Data, hora e quem realizou a coleta. Data, hora e quem realizou a coleta. Data, hora e quem realizou a coleta. 25/10/2015 2 Coloração de Coloração de GramGram (Coloração diferencial)(Coloração diferencial) Método de coloração desenvolvido empiricamente pelo bacteriologista dinamarquês, Christian Gram, em 1884. Permite distinção entre diferentes bactérias que podem mostrar uma morfologia similar, porém com propriedades tintoriais diferentes, devido a composição da parede celular. A coloração de Gram classifica as bactérias em dois grupos: Gram positivas e Gram negativas. Técnica de coloração de Gram 1) Cobrir toda a lâmina com solução de cristal violeta, aguardar um minuto e desprezar o corante na pia; 2) Cobrir a lâmina com lugol, aguardar um minuto, desprezar o lugol na pia; 3) Inclinar a lâmina e gotejar álcool-acetona até que não haja desprendimento de corante (cerca de 30 segundos), lavar a lâmina rapidamente em água corrente. 4) Cobrir a lâmina com fucsina de Gram e aguardar 30 segundos. Lavar, secar e observar em objetiva de imersão. Gram positiva Gram negativa Condições de cultivo Para se cultivar microrganismos deve-se obedecer a requisitos básicos obrigatórios: semea-los em meios de cultura adequados e incubá-los em condições ambientais igualmente adequadas (temperatura e teor de oxigênio). Meios de Cultura Meio de cultura é uma mistura de nutrientes necessários ao crescimento microbiano. Meios de Cultura A constituição de um meio de cultivo adequado é bastante variada e depende das exigências nutricionais do microrganismo. Os meios de cultivo são utilizados para o isolamento e identificação de microrganismos, testes para controle de esterilização ambiental, análise de alimentos e de água, etc. Meios de Cultura Meio enriquecedor ou enriquecido à É aquele que permite o crescimento de microrganismos exigentes que necessitam de fatores de crescimento. Ex.: BHI, Ágar sangue. 25/10/2015 3 Meios de Cultura Meio seletivo à É aquele que contém substâncias que inibem o crescimento de certos microrganismos, sem impedir o crescimento de outros. Ex.: Ágar SS (Salmonella, Shigella) Meios de Cultura § Meio diferenciador ou indicador à É empregado para detectar colônias bacterianas com propriedades distintas. Exemplos: §As bactérias acidogênicas são conhecidas pela ação da cor do indicador ácido-base adicionado ao meio. § Bactérias hemolíticas são visualizadas pelas alterações produzidas no ágar sangue. Meios de Cultura § Meio seletivo para bactérias Gram negativas Agar EMB ou Teague Agar MacConkey Testes de Identificação Microbiana § Baseiam-se nas características bioquímicas dos microrganismos e a capacidade de utilizar determinados nutrientes para se desenvolver. São utilizados conjuntos de testes diferentes para identificar as bactérias Gram positivas e as Gram negativas. Testes de suscetibilidade antimicrobiana (TSA) ou antibiograma Testes utilizados para verificar o comportamento dos microrganismos (sensibilidade ou resistência) in vitro, frente a diversos antimicrobianos, para a escolha do antimicrobiano ideal. TSA Resultados § Nortear a escolha do agente antimicrobiano mais adequado § Predizer a chance de sucesso de um esquema terapêutico.
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