Banco de sangue Imunohematologia

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17/11/2015
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IMUNOHEMATOLOGIA EM BANCO DE SANGUE
z Na Grécia antiga os nobres bebiam o sangue dos gladiadores mortos na 
arena;
z 1492- O papa Inocêncio VIII ingeriu o sangue de três jovens em busca 
da cura;
z 1667 - Jean Baptiste Denis , médico do rei Luis XIV, infundiu sangue de 
carneiro em um doente mental;
z1788 – Pontick realizaram transfusões entre animais da mesma espécie;
z 1818 - James Blundell transfundiu sangue humano em mulheres com 
hemorragia pós parto, (primeira transfusão);
z 1901 - Karl Landstainer descobre os grupos sanguíneos ABO;
z 1936 - Em Barcelona surgiu o primeiro banco de sangue, durante a 
guerra civil espanhola. Enfrentavam problemas relacionados a coagulação 
do sangue;
z1940 - Levine descobre o fator Rh;
z Após a II guerra mundial surgem no Brasil os primeiros bancos de 
sangue privados;
z 1970 - Implantação dos HEMOCENTROS, iniciando uma política do 
sangue; 
Doação de Sangue
z Deve ser voluntária, anônima, direta ou indiretamente;
z Todo candidato a doação deve assinar um termo de 
consentimento, no qual declara consentir em doar o seu sangue e 
consentir a realização
z de testes de laboratório;
zApresentar documento de identidade oficial com foto;
z Ter entre 16 e 69 anos;(Nov/2013)
z Ter boa saúde;
z Ter peso igual ou superior a 50kg;
z Intervalo das doações: Homens: a cada 60 dias; Mulheres: 90 dias;
zHematócrito:
zHomens: 38%. Mulheres39%; Peso: 50Kg; Pulso: 100 BPM; 
Temperatura: 37ºC; PA: sist. 180-90mmHg; e diast. 60-100mmHg;
zEntrevista individual realizada por um profissional (janela Imunológica)
zVoto de Auto-exclusão
Pré Triagem
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zO ambiente;
z A coleta de sangue;
z Identificação da bolsas e dos tubos de ensaio: (sem nome)
zVolume max.: 8mL/Kg mulheres e 9mL/Kg para os homens; (410-450ml);
Tipos de bolsas utilizadas para a coleta
Bolsa simples: Para a coleta de sangue total.
Bolsa dupla: Para concentrado de hemácias e plasma.
Bolsa tripla: Para concentrado de hemácias, plasma, plaquetas ou 
crioprecipitado.
Bolsa Quádrupla: Para concentrado de hemácias, plasma, plaquetas e 
crioprecipitado.
Procedimentos na Doação de Sangue
Hemocomponentes:
z Concentrado de hemácias: 
Estocagem: 4 a 2ºC
Validade: 21 a 42 dias.
Indicação: Hemorragias, anemias.
zConcentrado de plaquetas:
Estocagem: 20 a 24ºC
Validade: De 3 a 5 dias.
Indicação: Doenças neoplásicas, leucemias, procedimentos cirúrgicos e disfunção 
plaquetária.
zPlasma fresco congelado:
Estocagem: -20ºC com validade de 12 meses.
-30ºC com validade de 24 meses.
Indicação: Reposição de fatores de coagulação, onde não estão disponíveis ou 
indicados os fatores liofilizados, doenças hepáticas, hemorragias. 
z Crioprecipitado:
É a fração do plasma insolúvel a frio, obtida através do plasma fresco congelado;
Estocagem: -20°C com validade de 12 meses;
-30ºC com validade de 24 meses;
Indicação: Deficiências de fibrinogênio, doença de Von Willebrand, deficiência de 
fatores de coagulação;
� Hemocomponentes deleucotizados.
� Hemocomponentes irradiados.
� Concentrado de hemácias lavadas.
� Hemocomponentes fenotipados.
� Plaquetaférese.
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Tipos de transfusão
z Programada: Para determinado dia e hora.
z Não urgente: A se realizar dentro das 24 hs.
z Urgente: A se realizar dentro das 3hs.
z De extrema urgência: Quando o retardo do início da transfusão coloque a
vida do paciente em risco.
z Autóloga
zReações transfusionais
z Aproximadamente 10% dos receptores apresentam reações transfusionais;
z Toda a reação transfusional deve ser registrada e notificada;
Classificação:
Agudas: Hemolíticas imunes; Febris não hemolíticas; Alérgicas e anafiláticas;
Hipervolemia; Contaminação bacteriana
Tardias: Reações hemolíticas tardias; Doenças infecciosas
Testes para Doenças Transmissíveis
OBRIGATÓRIOS!!!!!!!!!!!!!!! 
z RDC 153, 14-06-2004
y Hepatite B
y Hepatite C
y HIV-1 e HIV-2
y Doença de Chagas
y Sífilis
y HTLV-I e HTLV-II
�alta sensibilidade;
�Kits registrados na ANVISA;
�Proibido a realização “pool” ;
Compete ao serviço de hemoterapia:
�Resultados de exames (+) “reagentes”, encaminhar o
doador tratamento;
�Manter arquivados, por no mínimo 20 anos e
Soroteca/Plasmateca: -20oC durante pelo menos 6
meses;
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Ensaios sorológicos em hemoterapia
z CQIn e Ex.; DO baixas (cut-off); Validação de cada lote, 
ensaios/equipamentos; Calibração de vidrarias e pipetas; 
Treinamento constante da equipe técnica;
Janela sorológica do Elisa anti-HIV 3a
geração
Tipagem ABO - Rh
z Tipagem ABO-Rh
y Soro anti-A, soro anti-B, soro anti-AB, soro anti-D e soro 
controle
z Tipagem reversa: determina a presença ou ausência de 
anticorpos plasmáticos (anti-A e anti-B)
z Coombs Direto: é feito para detectar se o paciente possui 
anticorpos ligados nas suas próprias hemácias:Estes testes podem 
detectar uma anemia hemolítica auto-imune não diagnosticada 
previamente.
z Prova de Compatibilidade (P. Cruzada) testa os glóbulos 
vermelhos do doador contra o soro/plasma do receptor a 37°C.
z METODOLOGIA 
z Os testes pré-transfusionais podem ser realizados pelos seguintes 
métodos:
y Lâmina (em desuso) Tubo (mais utilizado)
y Gel-teste (coluna de aglutinação)