ENADE FARMÁCIA Questões - imunologia

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FARMÁCIA – PROVÃO 2001 
 
30. Seis horas após ingestão de um doce proveniente de uma padaria, um indivíduo apresentou mal-estar, dor de 
cabeça, cólicas abdominais e diarréia. Posteriormente, foi diagnosticada uma intoxicação por Staphylococcus aureus. 
Do ponto de vista de saúde coletiva, um procedimento DESNECESSÁRIO para o episódio é 
(A) pesquisar o foco de infecção. 
(B) identificar o tipo de enterotoxina produzida pela bactéria. 
(C) verificar as condições higiênico-sanitárias da padaria. 
(D) verificar a temperatura do balcão de armazenamento dos doces. 
(E) pesquisar a produção de coagulose pelo microorganismo. 
 
Questão 16 – dissertativa – Gráfico Parâmetros Sorológicos 
 
Questão 16 – Resposta Padrão 
Os testes sorológicos utilizados em bancos de sangue devem ser testes, cuja sensibilidade seja máxima. Portanto, o 
kit que melhor atende às necessidades de um banco de sangue é o kit X, que apresenta um cut off na menor diluição 
do soro. Neste caso, obtém-se maior número de casos falsos positivos, e não falsos negativos, o que seria um 
grande risco para bancos de sangue. 
Para o estudo epidemiológico, o melhor teste é o Y ou Z, pois o cut off apresenta máxima especificidade. Neste tipo 
de estudo é necessário detectar, com o máximo de especificidade, se o indivíduo respondeu adequadamente à 
vacinação. Um teste com alta sensibilidade em detrimento da especificidade poderia levar a um número elevado de 
resultados falsos positivos, com grande risco da doença ocorrer em um número elevado da população. 
Em laboratórios clínicos deve-se utilizar testes com alta sensibilidade e especificidade. Neste caso, o cut off deve ser 
o de maior diluição do soro. Nestas condições, portanto, o kit que apresenta esta qualidade é o Z ou Y. O aumento do 
número de resultados falsos negativos é compensado pela verdadeira história clínica do paciente. 
 
Exame Nacional de Cursos 2003 – FARMÁCIA 
Habilitação Análises Clínicas 
 
8. Em áreas endêmicas, o controle dos vetores é uma das principais estratégias para a erradicação das doenças 
parasitárias. Doença de Chagas, malária, leishmaniose e filariose são transmitidas por hospedeiros intermediários 
cujas formas parasitárias infectantes associam-se, respectivamente, a 
(A)) epimastigota, esporozoíto, promastigota e larva infectante. 
(B) epimastigota, oocisto, cercária e microfilária. 
(C) promastigota, esporozoíto, amastigota e microfilária. 
(D) tripomastigota, trofozoíto, promastigota e larva infectante. 
(E) epimastigota, oocisto, microfilária e cercária. 
 
Questão 15. A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) pode apresentar formas assintomáticas, sintomáticas e 
graves, como as hepatites fulminantes. A probabilidade de a doença evoluir para o estágio de portador crônico é 
inversamente proporcional à idade do paciente. Mencione: 
a. Pelo menos três exames de sangue, necessariamente indicativos de hepatite viral aguda, fornecendo a 
denominação e a interpretação dos resultados de cada exame. (10 pontos) 
b. Os marcadores sorológicos, especificando o tipo do marcador e a interpretação dos resultados. (15 pontos) 
 
Resposta Padrão 
Questão 15 
a. Exames do Sangue: Denominação: Indicativos: ALT ou TGP: AST ou TGO e dosagem das bilirrubinas. e/ou 
Auxiliares, como tempo de protrombina, ALP, GGT, hemograma e glicemia. 
Interpretação: Valor de ALT e AST maior ou igual a 3 vezes o valor normal do método utilizado indica hepatite viral. O 
valor pode ultrapassar em até 10 a 20 vezes os valores de referência. Os níveis, isoladamente, não estão 
relacionados com a gravidade da doença, nem têm valor preditivo na evolução e na cronicidade do quadro clínico. As 
bilirrubinas, encontram-se elevadas, podendo alcançar níveis de até 20%. Ou 
Interpretação dos resultados de cada exame. (10 pontos) 
 
b. Marcadores Sorológicos: 
Antígeno de superfície do HBV (HBsAg), anticorpos anti-core do HBV (anti-HBc), antígeno e da hepatite B (HbeAg), 
anticorpos anti-HBs, anticorpos anti-antígeno e de hepatite B (anti-Hbe). Ou Pelo menos um marcador sorológico. 
Interpretação: 
Pelo menos um tipo de marcador sorológico com interpretação de resultados. Ou 
Pelo menos dois tipos de marcadores sorológicos com interpretação de resultados. 
Total: Anti-HBc IgM aparece primeiro e decai gradativamente com o aparecimento de IgG anti-HBc que, 
freqüentemente, persiste por toda a vida. 
O estágio convalescente da infecção pelo HBV é indicado pela presença de anticorpos anti-HBs. 
Normalmente, a presença de anti-HBs está associada com imunidade e pode ser usado para monitorar a resposta de 
vacinas. 
Geralmente, a presença de anti-HBe coincide com o desaparecimento de HbeAg. Em casos de infecção aguda, seu 
aparecimento indica a diminuição da replicação viral e a evolução para cura. 
Em infecções crônicas indica doença assintomática. (15 pontos) 
Obs.: Considerar-se-ão outros métodos desde que pertinentes à detecção viral e à fase da infecção. 
 
Questão 16. Mulher com 25 anos de idade apresentando lesões na região genital foi a um laboratório clínico com 
requisição médica para a pesquisa de sífilis e HPV. Descreva os métodos laboratoriais, recomendados pelo NCCLS 
2002, que devem subsidiar o diagnóstico para as doenças abaixo, abrangendo os itens apresentados. 
Sífilis Primária: denominação dos métodos; fundamentos e metodologia, com ênfase na coleta e no processamento 
do material clínico. (7,5 pontos) 
Sífilis Secundária: denominação dos métodos; fundamentos e metodologia, contemplando os tipos de reagente; 
fatores interferentes das reações e controle de qualidade. (10 pontos) 
HPV: denominação dos métodos; fundamentos e metodologia, com ênfase nos tipos de reagente, na coleta e no 
processamento do material clínico. (7,5 pontos) 
 
Questão 16 – resposta padrão 
Sífilis primária: denominação: microscopia de campo escuro ou imunofluorescência direta (IFD). 
Fundamentos: 
O Treponema pallidum não pode ser visualizado por técnicas de microscopia que utilizem iluminação óptica comum, 
a não ser quando corado pela prata. A utilização de um condensador de campo escuro aumenta a resolução do 
microscópio, permitindo a visualização do treponema sem o uso de corantes. A reação de IFD tem como fundamento 
a reação específica de antígeno – anticorpo, com a utilização de soro hiperimune anti-treponema marcado com 
isotiocianato de fluoresceína. 
Coleta de material: O material da lesão deve ser colhido apertando-se a base da lesão após a remoção de crostas 
ou pús com gaze embebida em solução fisiológica estéril. (7,5 pontos) 
Sífilis secundária: 
Denominação: 
Testes sorológicos não treponêmicos (cardiolipídicos) e treponêmicos. 
Fundamentos de testes sorológicos não treponêmicos: 
VDRL detecta anticorpos anti-lipídicos (anticorpos não específicos). É um teste de floculação, composto de 
cardiolipina, colesterol e lecitina. 
Fundamentos de testes sorológicos treponêmicos: 
FTA-ABS e/ou micro-hemaglutinação. O teste FTA-ABS é uma técnica de imunofluorescência indireta, fundamentada 
na ligação de anticorpos específicos presentes no soro com antígenos treponêmicos fixados em lâmina de 
microscopia. A reação antígeno/anticorpo é revelada com anti-imunoglobulina humana marcada com isotiocianato de 
fluoresceína. Ou 
Teste de micro-hemaglutinação é uma técnica baseada na reação de aglutinação de eritrócitos de 
carneiro sensibilizados com antígenos do T. pallidum pelo soro com anticorpos anti-T. pallidum. 
Fatores interferentes da reação e controle de qualidade: 
VDRL – afetado pela temperatura e umidade do ambiente e o soro deve ser diluído para evitar o efeito da prozona. 
Ou 
Testes treponêmicos – o soro deve ser absorvido com extrato de treponema não patogênico (cepa de Reiter), antes 
de se processar a reação. Controle de qualidade das reações – deve-se utilizar soros negativos e positivos com 
titulações conhecidas e para a reação de microhemoaglutinação deve-se acrescentareritrócitos de carneiro não 
sensibilizados. (10 pontos) 
 
HPV 
Denominação: 
Método de hibridização in situ ou PCR ou Papanicolaou. 
Metodologia e processamento do exame citológico de Papanicolaou: Preparações obtidas da junção escamo-
colunares ou de lesões fixadas e coradas pelo método de Papanicolaou. Presença de coilócitos ou mudança de 
células pela atividade viral ou com coilócitos com ou sem presença de displasia ou discariose. e/ou 
Fundamentos de hibridização in situ: 
A molécula de DNA se hibridiza com moléculas homólogas. 
Metodologia e processamento: 
Cortes histológicos de tecido ou preparações citológicas são preparados, para a hibridização, com sondas de DNA 
viral marcadas. O método permite a conservação da morfologia celular e quando as sondas específicas de certos 
tipos de vírus são empregadas, pode-se determinar o tipo de HPV que está causando a lesão. e/ou 
Fundamentos PCR: 
Amplificação de cópias da molécula de DNA in vitro, usando-se os elementos básicos do processo de replicação 
natural do DNA. 
Metodologia e processamento: 
Seqüência de oligonucleotídeos escolhida a partir de regiões conhecidas do DNA viral para amplificação de regiões 
específicas do vírus. A reação quando seguida de hibridização com sondas específicas de DNA ou seguida de 
estudo do perfil de restrição do fragmento amplificado permite a identificação do tipo de HPV presente na lesão. ou 
Coleta do material: raspado ou biópsia da lesão. 
Caso o graduando responda aos itens referentes somente ao Papanicolaou. 
Caso o graduando responda aos itens referentes à hibridização in situ ou ao PCR, acrescentados ou não ao 
Papanicolaou. (7,5 pontos) 
Obs.: Considerar-se-ão outros métodos, desde que pertinentes à detecção do agente. 
 
 
ENADE FARMÁCIA 2007 
 
QUESTÃO 20 
O sangue doado sofre um processamento para a obtenção dos hemocomponentes. Cada um dos hemocomponentes 
é devidamente identificado e permanece em quarentena até a conclusão dos exames sorológicos que são 
obrigatórios e fazem parte do processo de controle de qualidade de hemocomponentes preconizado pelo Ministério 
da Saúde. 
Sobre este tema, considere as afirmações a seguir. 
I - As sorologias para sífilis e Doença de Chagas fazem parte dos testes obrigatórios. 
II - O teste para malária pode ser incluído como obrigatório em áreas endêmicas com alto risco. 
III - O diagnóstico de certeza da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é dado pela presença de anticorpos 
anti-HIV no plasma do doador. 
IV - As sorologias para os vírus HTLV-I/II não fazem parte da rotina sorológica obrigatória dos doadores. 
Está certo o que se afirma apenas em 
(A) I e II, somente. 
(B) I e III, somente. 
(C) II e III, somente. 
(D) III e IV, somente. 
(E) I, II, III e IV. 
 
Consulta (baseado na) Resolução - RDC 153 de 14 de junho de 2004. Determina o Regulamento Técnico para os 
procedimentos hemoterápicos, incluindo a coleta, o processamento, a testagem, o armazenamento, o transporte, o 
controle de qualidade e o uso humano de sangue, e seus componentes, obtidos do sangue venoso, do cordão 
umbilical, da placenta e da medula óssea. Disponível em http://e-
egis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?mode=PRINT_VERSION&id=11662 [Acesso em 8 de outubro de 2008 às 14h41min] 
 
QUESTÃO 38 (dissertativa) 
Um paciente do sexo masculino, 30 anos, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o 
HIV, procurou o serviço de emergência de um Hospital da rede pública apresentando tosse produtiva e relatando 
febre diária nos últimos cinco dias. O paciente apresentava-se desnutrido e desidratado, estando bastante debilitado. 
A investigação laboratorial apresentou resultado positivo para tuberculose. Firmado o diagnóstico, o tratamento foi 
iniciado pelo esquema básico e, em algumas semanas, houve melhora considerável do quadro clínico. Com isso, o 
paciente retornou ao trabalho, abandonando o tratamento. 
Padrão de Resposta: 
a) De que modo a infecção pelo HIV e as condições de pobreza podem ter contribuído para a situação desse 
paciente e para o aumento dos casos de tuberculose no País? (valor: 3,0 pontos) 
Resposta: Em infectados pelo HIV, principalmente aqueles na fase avançada de imunodepleção, a infecção pelo M. 
tuberculosis é facilitada e muito freqüente, em virtude da baixa imunidade, o que faz com que o risco de infecção seja 
elevado. (valor: 1,0 ponto) 
A pobreza também favorece os estados de baixa de imunidade e a associação a outras doenças causadas por 
alimentação deficiente e precárias condições de saneamento. (valor: 1,0 ponto) 
O aumento do número de soropositivos para o HIV, aliado a situações de pobreza, facilita a ativação do bacilo em 
pacientes infectados, influenciando diretamente o aumento de casos no País. (valor: 1,0 ponto) 
 
b) Indique três métodos laboratoriais que podem ter sido usados para possibilitar o diagnóstico da tuberculose o mais 
precocemente possível. (valor: 3,0 pontos) 
Resposta: Exame microbiológico do escarro (BAAR), cultura para a micobactéria (Lowenstein-Jensen) e técnicas de 
biologia molecular (PCR) (valor: 1,0 ponto para cada método) 
 
c) Qual a principal conseqüência da interrupção do tratamento no caso de tuberculose relatado e como pode ser 
evitada? (valor: 4,0 pontos) 
Resposta: A principal conseqüência é a MR (multidroga resistência), isto é, a resistência do bacilo à medicação 
padrão do tratamento de tuberculose (isoniazida, rifampicina, e uma terceira droga qualquer do protocolo). (valor: 2,0 
pontos) 
 
Obs.: Se o estudante responder que a principal conseqüência é o agravamento da doença e a morte do paciente, a 
resposta terá o valor de 1,0 ponto. 
A principal maneira de evitar o surgimento da MR é aumentar a adesão do paciente ao tratamento, ou seja, 
assegurar a cura e diminuir cada vez mais o abandono. (valor: 1,0 ponto) 
A associação medicamentosa adequada, o uso de doses corretas por tempo suficiente e a supervisão da tomada dos 
medicamentos são os meios para minimizar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de resistência às drogas, 
assegurando, assim, a cura do paciente. (valor: 1,0 ponto) 
ENADE FARMÁCIA 2010 
 
QUESTÃO 35 
Mudanças de hábitos da população humana, guerras e transformações sociais têm sido associadas ao aparecimento 
de doenças zoonóticas emergentes e reemergentes. A prevenção de doenças parasitárias requer uma abordagem 
multidisciplinar e integrativa de toda equipe de saúde. 
Por isso, modificações ambientais e ecológicas precisam ser implementadas para reduzir não só a carga parasitária, 
mas também o risco de transmissão. A cooperação internacional com recursos financeiros alocados especialmente 
para a prevenção primária, visando à promoção da saúde, aliada à contribuição das autoridades nacionais, é 
fundamental para o controle das zoonoses e redução de surtos. 
CHOMEL, B. B. Control and prevention of emerging parasitic zoonoses. International journal for parasitology. Maio, 
2008. 
 
Considerando o exposto, julgue os itens a seguir a cerca das doenças parasitárias. 
(V) I. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, malária e esquistossomose são exemplos das doenças 
parasitárias mais prevalentes no mundo. 
II. Higiene pessoal, saneamento básico e controle de qualidade da água e dos alimentos são medidas isoladas que 
não reduzem a carga parasitária ambiental. 
III. A criação de um comitê local com articulação multissetorial e interdisciplinar para controlar uma doença específica 
não é uma medida eficaz para reduzir taxas de prevalência. Para isso, são necessárias ações mais amplas. 
(V) IV. É dever dos governantes assegurar a saúde da população por meio da participação na organização, na 
gestão e no controle dos serviços e das ações de saúde. 
V. A educação em saúde e a implementação de cuidados de prevenção primários não afetam as taxas de 
morbimortalidade das doenças emergentes e reemergentes.É correto apenas o que se afirma em: 
A. I e II. 
B. I e IV. 
C. II e III. 
D. II, III e V. 
E. III, IV e V. 
 
QUESTÃO 38 (dissertativa) 
Um paciente de 43 anos, HIV-positivo, com linfócitos TCD4 < 80 células/mm3, foi admitido em um hospital 
apresentando febre, confusão mental e dor de cabeça intensa. Foi realizada uma punção lombar e o líquido 
cefalorraquidiano (LCR) apresentou discreta leucocitose (50 leucócitos/mL). A análise microscópica do sedimento do 
LCR corado pelo método de Gram revelou células esféricas com diâmetro médio de 10 micrômetros, Gram-positiva, 
reproduzindo-se por brotamentos, e a cultura em ágar sangue permitiu o isolamento de colônias de leveduras. Com 
base nesses resultados, redija um texto dissertativo, com até 15 linhas, que responda às perguntas a seguir. 
 
A. Qual o agente etiológico mais provável no caso? (valor: 3,0 pontos) 
Resposta: O agente etiológico mais provável é o Cryptococcus neoformans. De 6 a 13% dos pacientes com AIDS 
desenvolvem criptococose. 
 
B. Como esse agente pode ser adquirido? (valor 3,0 pontos) 
Resposta: Essa espécie é uma levedura encapsulada, cujo hábitat natural é o solo. O solo contaminado com fezes 
de pombos, galinhas ou peru, no qual o pH é alcalino e a concentração de Nitrogênio é aumentada, promove a 
replicação do microrganismo. As células de leveduras podem ser transportadas pelo ar em nuvens de poeira criadas 
pela varredura, limpeza e escavações. Indivíduos imunossuprimidos devem evitar esse tipo de exposição, pois têm 
maior facilidade de se contaminar e desenvolver infecção. Em casos em que a exposição imediata não é evidente, o 
início da criptococose aguda pode representar a revelação de infecções latentes. O Cryptococcus neoformans tem 
tropismoespecial pelo Sistema Nervoso Central e, de início, muitos casos se manifestam clinicamente como 
meningites. 
 
C. Quais testes laboratoriais poderiam confirmar essa hipótese? (valor 4,0 pontos) 
Resposta: Testes laboratoriais para confirmar a hipótese: 
- teste em lâmina com Tinta nanquim, em que se observam as células de leveduras esféricas e encapsuladas. Esse 
teste deve ser realizado diretamente do líquor para a observação das cápsulas. 
- ensaios de aglutinação de látex para a detecção do antígeno. São testes rápidos, sensíveis e específicos que 
podem ser realizados diretamente do liquor, não necessitando aguardar a cultura. 
- testes automatizados para os quais são necessários aparelhos com capacidade de identificar microrganismos, 
como, por exemplo, Vitek 2. Nesses casos é necessária a cultura, pois se coloca no aparelho uma suspensão das 
colônias do microrganismo e se utilizam cartões de identificações específicos. Usaria-se cartão de identificação para 
fungos. 
REFERÊNCIAS: 
KONEMAN, E. et al. Diagnóstico Microbiológico – Texto e Atlas Colorido. 6ª edição. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. / VERSALOVIC, J. et al. Manual of Clinical Microbiology. 10ª edição. Washington: ASM Press, 2010, v. 2. 
 
ENADE FARMÁCIA 2013 
 
QUESTÃO 31 
A vacina baseada na tecnologia do DNA recombinante envolve a transferência do gene que codifica a proteína 
imunogênica, clonado em vetor de expressão, para células eucarióticas. Ao final do século XX, diferentes vetores que 
expressam genes em células de mamíferos foram desenvolvidos, bem como novos métodos de transferência gênica 
direta. 
Acerca da metodologia de construção do DNA recombinante, avalie as afirmações a seguir. 
(V) I. Um vetor ideal deve ser de fácil produção e direcionar a resposta imune para células de imunidade específica 
(adaptativa). 
II. Essa metodologia permite que o DNA se autoreplique no indivíduo, sem expressão gênica por um período 
prolongado. 
(V) III. A referida metodologia não estimula no indivíduo reações autoimunes e de tolerância. 
É correto o que se afirma em 
A II, apenas. 
B III, apenas. 
C I e II, apenas. 
D I e III, apenas. 
E I, II e III. 
 
QUESTÃO 32 
Uma das principais finalidades dos exames laboratoriais é auxiliar no diagnóstico clínico. Para que o laboratório de 
análises clínicas possa atender, adequadamente, a esse propósito, é indispensável que o preparo do paciente, a 
coleta, o transporte e a manipulação dos materiais biológicos obedeçam a determinadas regras. Antes da coleta de 
sangue é importante conhecer, controlar e, se possível, evitar algumas variáveis que possam interferir na exatidão 
dos resultados. Classicamente, essas variáveis são referidas como condições pré-analíticas. Considerando a 
especificidade e importância dessas variáveis pré-analíticas para a qualidade dos 
exames laboratoriais, avalie as afirmações a seguir. 
I. A hemólise in vitro, dependendo da intensidade, pode causar aumento na atividade plasmática de enzimas, como 
aldolase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina e desidrogenase láctica; bem como diminuir as dosagens de 
potássio, magnésio e fosfato. 
(V) II. A aplicação prolongada do torniquete (garroteamento) provoca aumento da pressão intravascular no território 
venoso, facilitando a saída de líquido e de moléculas de baixo peso molecular para o espaço intersticial, resultando 
em hemoconcentração relativa. 
(V) III. A atividade física possui efeito transitório sobre alguns componentes sanguíneos devido à mobilização de 
água e outras substâncias, entre os diferentes compartimentos corporais, além das variações nas necessidades 
energéticas do metabolismo. 
(V) IV. A utilização de drogas ou medicamentos pode causar variações nos resultados laboratoriais, seja pelo próprio 
efeito fisiológico in vivo ou pela interferência analítica, in vitro. Um exemplo de interferência in vivo é a administração 
de isotretinoína para tratamento de acne, pois ela altera o perfil lipídico. 
É correto o que se afirma em 
A I, II e III, apenas. 
B I, II e IV, apenas. 
C I, III e IV, apenas. 
D II, III e IV, apenas. 
E I, II, III e IV. 
 
QUESTÃO DISCURSIVA 4 
A hepatite C é causada por um vírus com genoma de ácido ribonucleico, envelopado, denominado vírus da hepatite 
C (HCV). Estima-se que mais de 100 milhões de pessoas no mundo vivam com hepatite C crônica, sendo só no 
Brasil mais de 3 milhões. A maior parte dos casos de infecção aguda é assintomática; porém, a morbidade associada 
à forma crônica é elevada, como também os custos do tratamento para o sistema de saúde. A transmissibilidade do 
vírus envolve diversos fatores, entre os quais, transfusões de sangue ou derivados e os transplantes de órgãos, sem 
o devido rastreamento do vírus da hepatite C. 
Disponível em: <http://www.who.int>. Acesso em: 29 jul. 2013 (adaptado). MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rede 
Interagencial de Informações para a Saúde - RIPSA. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br>. Acesso em: 22 
jul. 2013 (adaptado). 
Nesse contexto, faça o que se pede nos itens a seguir. 
a) Identifique quais são os principais métodos de diagnóstico laboratorial para a hepatite C. (valor: 3,0 pontos) 
Resposta: O estudante deve abordar pelo menos um método de triagem HCV ou VHC: teste sorológico 
imunoenzimático para pesquisa de anticorpos, imunocromatográfico, ELISA, Quimioluminescência, 
eletroquimioluminescência. O estudante deve abordar pelo menos um método confirmatório: técnica de biologia 
molecular, reação em cadeia da polimerase, RT-PCR, PCR, detecção do RNA do vírus, pesquisa de ácido nucleico, 
Western Blot. 
 
 
b) Explique a possibilidade de resultados falso-negativos na triagem em bancos de sangue. (valor: 2,0 pontos) 
Resposta: O estudante deve abordar a “janela imunológica”, ou período de incubação do vírus. 
 
c) Explique quais são os fatores comuns que tem levado a um aumento na incidência da infecção por HCV, 
considerando que o seu perfil de transmissão é semelhante ao do HIV. (valor: 2,0 pontos) 
Resposta: O estudante deve abordar pelo menos dois fatores de transmissão: compartilhamento de seringa, 
infecção hospitalar, transfusões de sangue e doação deórgãos. 
 
d) Do ponto de vista da saúde pública, quais medidas adotadas têm impactado no aumento do número de casos 
detectados da doença e na melhoria da qualidade de vida do paciente? (valor: 3,0 pontos) 
Resposta: O estudante deve abordar pelo menos dois dos seguintes itens: campanhas educativas, melhora no 
sistema de notificação de novos casos, novas formas de diagnósticos laboratoriais, maior acesso a estas formas 
diagnósticas, bem como ao tratamento. 
 
ENADE 2010 – BIOMEDICINA 
 
 
Resposta: B 
 
 
 
Resposta: E 
 
 
Padrão de Resposta: 
a) Deve ser privilegiada a sensibilidade do teste, ou seja, o teste de ELISA deve ser padronizado para detectar 
pequenas quantidades de antígenos ou anticorpos no sangue dos doadores, mesmo que os resultados apontem 
falsos–positivos, pois, esses resultados podem ser posteriormente, confirmados por outros métodos e essa conduta 
aumenta a segurança nos procedimentos de transfusão sanguínea. 
 
b) É usualmente empregado o teste de Western Blot, que permite confirmar se um resultado oriundo do teste de 
ELISA é um verdadeiro-positivo ou um falso-positivo, pois, tem como característica a separação eletroforética das 
proteínas virais resultando em bandas com pesos moleculares específicos das proteínas virais, as quais reagem com 
anticorpos do soro do paciente e podem ser reveladas pela adição de anticorpos contra imunoglobulinas humanas 
marcados radioativamemnte ou com enzimas. 
 
ENADE FARMÁCIA 2016 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta: B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENADE 2016 – BIOMEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta: C 
 
Resposta: E 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta 21: C Resposta 21: B 
 
 
 
Resposta 32: B 
Questões de Revisão 
 
1) Para uma gestante, responda as questões 
a) Qual a importância da realização dos exames de pré-natal? 
b) Quais exames são realizados? 
c) Para as doenças congênitas: HIV, Rubéola, Toxoplasmose, Sífilis, Citomegolovírus – indique forma de 
transmissão, o material biológico empregado, o teste realizado e o(s) anticorpo(s) pesquisado(s). 
d) Ainda com base no item C discuta os prováveis resultados e se há risco ou não de infecção fetal. 
e) Em qual situação (ou em quais situações) o resultado inicial deve ser confirmado? Justifique. 
 
2) Parâmetros sorológicos – indique para os casos objetivo, população, provável resultado. 
a) Banco de sangue (hemocentro) 
b) Laboratório de Análises Clínicas (LAC) 
c) Soroepidemiologia 
d) Discuta os prováveis resultados de acordo com a escolha do parâmetro, e também relacione o que pode ser feito. 
(obs: lembrar do gráfico) 
 
3) Na padronização de um teste sorológico, 500 amostras foram ensaiadas. Duzentas amostras foram consideradas 
positivas (grupo doente) e trezentas amostras faziam parte do grupo não-doente. Dez amostras do grupo doente não 
apresentaram reatividade, enquanto que 20 amostras do grupo não-doente apresentaram reatividade no teste. Pede-
se: 
a) Faça uma tabela e indique grupo doente, não-doente e respectiva reatividade. 
b) A partir da tabela (item a) calcule os parâmetros de sensibilidade, especificidade, falso-positivo e falso-negativo. 
 
4) Defina os termos: 
a) Janela sorológica (ou falso-negativo) 
b) Reação cruzada (ou falso-positivo) 
c) Como trabalhar estes resultados na prática? 
 
5) Em bancos de sangue indique quais doenças são pesquisadas e seus respectivos marcadores. Discuta a 
importância da técnica de NAT – Técnica de Ácido Nucléico na triagem de doadores de sangue. 
(Obs: você também deve citar as técnicas moleculares) 
 
6) Para o HIV: 
a) Como é realizado o diagnóstico laboratorial? 
b) Como é realizada a triagem em um banco de 
sangue? 
c) Considere a resposta b e associe as técnicas de 
NAT. 
d) Em caso de gestante – como é feito o diagnóstico? 
E do recém-nascido? 
e) Como é realizado o acompanhamento de um 
paciente HIV+? 
f) Avalie o gráfico. 
 
 
7) Da mesma forma que a sorologia veio tentar superar as dificuldades encontradas na microscopia ou nas técnicas 
parasitológicas, as técnicas de biologia molecular são uma importante ferramenta para a pesquisa de antígenos, já 
que detectam diretamente o material genético, como no caso de vírus pesquisando tanto vírus DNA como RNA. Com 
a técnica de PCR – reação da polimerase em cadeia, podemos amplificar milhares de cópias de uma determinada 
seqüência de ácidos nucléicos a partir de uma cópia do genoma de um agente patogênico. Explique a importância da 
aplicação dos testes de biologia molecular na triagem de um doador de sangue. 
 
8) Os testes imunológicos foram desenvolvidos para tentar superar as dificuldades apresentadas pelos testes 
microbiológicos ou também pelas falhas que os testes parasitológicos apresentam. Na atualidade, as técnicas 
enzimáticas são a escolha tanto para a triagem de doadores nos hemocentros como para diagnóstico nos 
laboratórios de análises clínicas. Em nossa aula prática realizamos a sorologia para determinarmos HIV. 
a) Esquematize um teste ELISA para a pesquisa de anticorpos IgG. 
b) Explique a importância das etapas de lavagem. 
c) Como determinamos a fase da doença? 
e) Como determinamos os anticorpos pesquisados (contra qual doença)? 
e) Diferencie e explique como deve ser o substrato cromogênico em um teste ELISA e de Western blot. Como se 
realiza a leitura nos dois testes? Como diferenciamos o teste positivo do negativo? 
f) Explique o princípio do teste de Western blotting. 
 
9) Um tratador é picado por uma serpente e é levado ao hospital com febre alta e hipotensão. Ao realizar a consulta, 
o médico determina a aplicação de seis ampolas de soro antiofídico. Explique o mecanismo de ativação do sistema 
imunológico e a forma de profilaxia proposta. 
10) Você foi contratado para trabalhar em um hemocentro. Ao verificar sua carteira de vacinação o laboratório 
recomenda que você faça a vacina para hepatite B. Explique o mecanismo de ativação do sistema e a forma de 
profilaxia proposta. 
 
11) (ENADE Biomedicina 2007 QUESTÃO 37 - DISCURSIVA) 
Experimentos com cultura de HIV (vírus da imunodeficiência humana) em células de laboratório requerem padrões de 
biossegurança elevados, objetivando a proteção do pesquisador. 
Por outro lado, processos de diagnóstico laboratorial em bancos de sangue, apesar do risco da presença de 
amostras contaminadas por HIV, não requerem esses mesmos níveis de biossegurança, podendo ser realizados em 
laboratórios de rotina. 
a) Além de luvas e aventais, cite três equipamentos de alta proteção na manipulação de cultura de células infectadas 
com HIV. (valor: 6,0 pontos) 
b) Por que há essa diferença nos padrões de biossegurança nas duas situações citadas? (valor: 4,0 pontos) 
 
12) Na realização de diagnóstico de Sífilis dependendo da fase da doença, podem ser empregados testes 
sorológicos ou não. Pergunta-se: 
a) Suponha que o paciente encontre-se em fase primária de sífilis, com presença de cancro (protossifiloma), como é 
realizado o diagnóstico? Explique o procedimento. 
b) Suponha que o paciente procure seu médico após a regressão do cancro, como é realizado o diagnóstico? Quais 
testes sorológicos podem ser realizados? Explique-os. 
 
13) Compare as técnicas de reagentes não marcados, precipitação e aglutinação e indique: aplicação prática, 
vantagens, desvantagens, esquematize um teste de aglutinação direta e indireta 
 
14) Sobre os procedimentos laboratoriais, discuta: 
a. Cuidados com a orientação do paciente (pré-analítico) 
b. Cuidados com procedimentos laboratoriais (analítico) 
c. Cuidados com procedimentos de liberação de laudos (pós-analítico)