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Aula 1 INTRODUCAO FARMACIA CLINICA

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FARMÁCIA CLÍNICA
Profª Ms. Tatiana Aramini
Relato de caso
A.R.G., 68 anos, masculino. Nega histórico de hipertensão e
diabetes mellitus ou outras patologias. Na data de 03 de
janeiro de 2012, após uma discussão, começou a passar mal.
A esposa relata que a boca e todo lado direito começou
a ficar torto, seguido disso, o paciente teve uma convulsão. Foi
levado ao PS Municipal mais próximo de sua casa e
diagnosticado o Acidente Vascular Encefálico (AVE).
O paciente ficou internado no hospital por 16 dias; Exames
foram realizados e além do AVE, foi diagnosticado com HAS,
diabetes mellitus e dislipidemia. Para tratar estas patologias e
possíveis sequelas do AVE, o médico prescreveu:
Relato de caso
Enalapril 5 mg 2 x dia
Hidroclorotiazida 25 mg 1 x dia
Metformina 850 mg 2 x dia 
AAS 100 mg 1 x 
Sinvastatina 20 mg 1 x dia
A.R.G., 68 anos, masculino. Após
45 dias do 1º AVE, o paciente 
teve um novo AVE. 
POR QUÊ?
Relato de caso
Relato de caso
• O paciente tomou os medicamentos 
prescritos;
• Cuidadora não foi orientada sobre o uso 
crônico dos medicamentos;
• 30 dias de tratamento medicamentoso + 15 
dias sem tratamento = Aumento da PA =
NOVO AVE
Farmácia Clínica
“Ciência da saúde responsável por assegurar o uso racional de medicamentos,
mediante aplicação do conhecimentos e funções relacionadas ao cuidado com
pacientes. Tais ações requerem educação especializada, treinamento
estruturado, adequada coleta e interpretação de dados, motivação pelo paciente
e interações multiprofissional”.
Sociedade Americana de Farmacêuticos Hospitalares (ASHP)
A Farmácia Clínica é a área do 
currículo farmacêutico que lida com a 
atenção ao paciente com ênfase na 
farmacoterapia. Procura desenvolver 
uma atitude orientada ao paciente
buscando resultados terapêuticos e 
melhoria da qualidade de vida.
Conceito
1950 1960 1970 1980 1990 2000 Dias
atuais
Farmácia Clínica - Histórico
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950
Consequências da 2° Guerra
Industrialização Maciça Oferta de
medicamentos
Farmacêutico
Farmácia
Talidomida – 1954
Focomelia
Indústria
1950
Consequências da 2° Guerra
Industrialização Maciça Oferta de
medicamentos
Farmacêutico
Farmácia
Talidomida – 1954
Focomelia
Indústria
P.R.M
Informação
sobre
medicamentos
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950
Consequências da 2° Guerra
Industrialização Maciça Oferta de
medicamentos
Farmacêutico
Farmácia
Talidomida – 1954
Focomelia
Indústria
INFORMAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
(Farmacovigilância)
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950
1957 - Proposta de inclusão do farmacêutico
em programas relacionados ao uso seguro de
medicamentos nos hospitais americanos.
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950 1960 Dias
atuais
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1960
Mudança do currículo dos cursos de Farmácia nos EUA.
(direcionamento clínico)
1968 
Serviço de Farmácia Clínica - Memorial Hospital Medical Center of 
Long Beach 
1969
Programa de residência em Farmácia Clínica - Cincinnati
Veterans Administration Hospital
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
Década entre 1960 e 1970
 Necessidade de intervenção e otimização terapêutica;
 Orientação ao paciente e profissional;
 Aproximação do farmacêutico da equipe de saúde;
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
 Movimento de implantação da FC em todo o 
mundo.
1950 1960 1970 Dias
atuais
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1970
ASHP - American Society of Health-System
Pharmacists - documento de apoio à Farmácia
Clínica Hospitalar.
(disponibilização das instalações às Faculdades de Farmácia para
treinamento clínico dos futuros farmacêuticos).
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950 1960 1970 1980 Dias
atuais
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1980 – BRASIL
Constituição – 1988
“Saúde é um dever do Estado e direito do cidadão.”
Criação do SUS
Disciplina de Farmácia Hospitalar na graduação
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950 1960 1970 1980 1990 Dias
atuais
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1990
1993 - “Declaração de Tóquio” (OMS)
Paciente como foco das ações do farmacêutico
1995 – Criação da SBRAFH (Sociedade 
Brasileira de Farmácia Hospitalar)
1996 – Padrões mínimos para Farmácia
Hospitalar (SBRAFH)
1999- ANVISA
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
1950 1960 1970 1980 1990 2000 Dias
atuais
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
CHILE: 1972 –Introdução da disciplina
ARGENTINA: 1987- Atualização em Farmácia
Clínica
PORTUGAL: 1970 –Inclusão de FC
1980 – Implantação CIM
ESPANHA: 1998 –18 anos de Farmácia Clínica
Método Dáder
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
2000 – Dias atuais
Implantação Farmácia clínica em farmácias, 
drogarias, hospitais, indústrias.
Mudança da grade dos cursos de Farmácia no
Brasil
ATRASO NAS MUDANÇAS E
MENTALIDADE
NO BRASIL
HISTÓRICO DA FARMÁCIA CLÍNICA 
FARMÁCIA CLÍNICA NO BRASIL
Mudança de paradigma
“Farmacêutico é o
profissional voltado ao
usuário do
medicamento”
Paciente como foco
DESAFIOS
 Transportar os conceitos e ferramentas teóricas
para o dia-a-dia do profissional;
 Mudança cultural dos próprios farmacêuticos;
 Valorização da profissão: perante a sociedade, os
demais profissionais de saúde, e principalmente
pelos administradores de sistemas de saúde e 
órgãos governamentais.
FARMÁCIA CLÍNICA
Atividades
ATIVIDADES EXERCIDAS PELO
FARMACÊUTICO NA FC
 Interação com demais profissionais relacionados
que dispensam cuidados aos pacientes (EQUIPE
MULTIDISCIPLINAR);
 Fornecer informações sobre medicamentos;
 Implementação de centro de informação de medicamentos
(C.I.M.).
ATIVIDADES EXERCIDAS PELO
FARMACÊUTICO NA FC
 Monitorar farmacoterapia dos pacientes;
 Evitar interações medicamentosas e demais 
P.R.M;
 Redução de infecções hospitalares e resistência 
bacteriana;
 Realizar entrevista farmacêutica;
 Educação sanitária aos pacientes;
 Orientação de alta.
PERFIL DO FARMACÊUTICO QUE
ATUA NA FC
Conhecimento em:
Doenças 
Farmacoterapia 
Terapia não
medicamentosa
Análises clínicas
Habilidades:
Comunicação
Monitoramento de
pacientes
Avaliação física
Informação sobre
medicamentos
Planejamento
terapêutico
PRÉ-REQUISITOS PARA
IMPLEMENTAÇÃO DA FC
Primários Secundários
PRÉ-REQUISITOS PARA
IMPLEMENTAÇÃO DA FC
Visão Gerencial
Sistema de distribuição 
medicamentos
de
Primários
Relacionamento interpessoal
TEMPO
PRÉ-REQUISITOS PARA
IMPLEMENTAÇÃO DA FC
Centro de Informação de
Medicamentos (CIM)
Serviço de Farmacocinética
Clínica
Secundários
Padrões mínimos para a Farmácia Hospitalar , 2007
Modelo generalista (farmacêutico que 
atua na farmácia central e satélites dedica 
apenas parte do seu tempo as atividades 
clínicas);
Modelo especialista (farmacêutico clínico 
descentralizados dos outros serviços, em 
tempo integral na atenção farmacêutica).
Modelos de atuação em 
FC
IMPORTÂNCIA NA IMPLANTAÇÃO DA FC
 Alta incidência de erros de medicação;
 Alta incidência de reações adversas a 
medicamentos;
 Alta incidência de interações medicamentosas;
 Incompatibilidades em misturas intravenosas;
 Iatrogenias;
 Subutilização de recursos humanos;
 Desperdício de medicamentos;
 Altos custos de medicamentos no hospital.
 PRM- Problemas relacionados a 
medicamentos (que podem ser prevenidos):
Exemplos:
- Prescrição inadequada; (medicamento desnecessário)
- Falta de farmacoterapia necessária;
- RAM / Interações medicamentosas;
- Não adesão ao tratamento;
- Superdosagem;
- Subdosagem;
IMPORTÂNCIANA IMPLANTAÇÃO DA FC
Evolução da Relação Médico-Farmacêutico
Tradicionalmente Atualmente
Relação médico-
farmacêutico
Recebe as prescrições 
médicas, não há 
questionamento
Membro da equipe 
multidisciplinar, de 
atenção ao paciente, 
totalmente envolvido 
com o processo 
farmacoterapêutico
Função principal 
do farmacêutico
Preparar a medicação 
prescrita
Garantir 
farmacoterapia
adequada ao paciente

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