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CÁLCULO E PREPARO DE MEDICAMENTOS E GOTEJAMENTO DE SOROS GOTEJAMENTO DE SORO: 1ML=20 GOTAS 1ML=60 MICROGOTAS Ex: 1000 ml de soro fisiológico para correr em 12 horas, qual gotejamento? 1ml 20 gotas 1000ml x=20000 gotas 1 hora 60 minutos 20000 x=720 minutos no gotas por minuto=20000/720 min=27,7 gotas/min FÓRMULA: Gotas por min=volume (ml)/no horasx3 Microgotas/min= volume(ml)/no horas DILUIÇÃO DE SORO EX: Passar um soro fisiológico 500 ml 0,9% para 0,45% C1V1=C2V2 0,9xV1=0,45x500 V1=250 ml Para preparar esta solução usa-se 250 ml da sol 0,9% e completa com água destilada. EXERCÍCIOS 1. Ao analisar uma prescrição médica do prontuário de um paciente, o farmacêutico observou o seguinte: 500 ml de Soro glicosado para correr em 8 horas. Ao adentrar no quarto do paciente percebeu que o gotejamento do soro era de 27 gotas por minuto. O gotejamento estava correto? 2. Um paciente em tratamento de doença de Hodgkin recebeu prescrição de vimblastina a 0,05 mg/Kg EV diluído em 200 ml de Solução Fisiológica 0,9%. A vimblastina é apresentada como frasco ampola contendo 10 mg de pó liofilizado para reconstituição em 10 ml de cloreto de sódio (0,9%). a) Considerando que o paciente tem 45 kg, qual seria a dose do medicamento ao paciente? b) Como o medicamento será preparado? Quanto do frasco ampola será usado para o paciente em questão? c) Para administrar esta solução a 15 gotas por minuto, quantas horas serão gastas? 3. Você é o farmacêutico responsável pela Central de Misturas Endovenosas de determinado hospital e recebeu duas prescrições: a) A primeira contendo 500ml de Soro Fisiológico 0,7%. Entretanto, no hospital está padronizado frascos de 500 ml de Soro Fisiológico 0,90%. Como você prepara esta solução? b) 500 ml de Soro glicosado 10%. Entretanto no hospital tem frascos de 500 ml Soro glicosado a 5% ampolas de glicose de 10 ml a 50%. 4. Você é o farmacêutico pela central de misturas endovenosas de determinado hospital e recebeu duas prescrições: a)A primeira contendo 500 ml de soro fisiológico 0,55%.Entretando, no hospital está padronizado frascos de 500 ml de soro fisiológico 0,90%.Como você prepara esta solução? 5. Quantos ml por hora de dopamina deverão ser prescritos para um indivíduo de 78 kg que receberá 7 microgramas/Kg/minuto? (Dopamina 1 amp com 50 mg/10 ml) 6. Em relação à prescrição abaixo, quantos ml das soluções padrão de CTX e ADRIA deverão ser retirados do frasco padrão para preparar os medicamentos? Prescrição: MVBN, 52 anos, sexo feminino, 1,67 m e 58 Kg Carcinoma de mama 500 mg/m2 ciclofosfamida (CTX) em 125 ml SG 5% (correr em 1 hora) 60 mg/m2 de Doxorrubicina (ADRIA) em 500 ml SF 0,9% (correr em 3 hora) Frasco ciclofosfamida: Concentração Volume diluente 200 mg 10 ml 1000 mg 50 ml Frasco Doxorrubicina: Concentração Volume diluente 10 mg 5 ml água 50 mg 25 ml água 7. Criança de 5 anos (peso estimado de 20 kg) chega a sala de emergência com grave quadro de intoxicação e apresentando extra sístoles ventriculares. O agente disponível é lidocaína 2%, que deve ser utilizada até 2 mg/Kg. Quantos ml da lidocaína deverão ser administrados? 8. Em quantos ml/hora deve-se programar a bomba de infusão para que o paciente receba a dose de 0,85 mcg/Kg/min de NOR (Peso: 52 Kg). NOR 1 amp 4 ml, 4 mg, preparados em 250 ml de SG 5%. 9. Um paciente de 75 anos, 67 kg foi atendido no pronto socorro apresentando dor pré-cordial e com dificuldade respiratória. No atendimento inicial foi administrada ácido acetilsalicílico 100 mg VO, nitroglicerina (frascos com 50mg que devem ser diluídos em 10 ml) na dose de 7 microgramas/kg/minuto e oxigênio nasal. A amamnese do paciente revelou o quadro de angina estável, pois o quadro evoluiu com melhora do paciente após a administração da nitroglicerina. Quanto mL/h de nitroglicerina devem ser administrados a este paciente? 10. Um paciente com carcinoma testicular recebeu prescrição de cisplatina a 20 mg/m2 EV diluído em 500 ml de Solução Fisiológica. A cisplatina é apresentada como frasco ampola contendo 120 mg de pó liofilizado para reconstituição em 50 ml de cloreto de sódio. Considerando que o paciente tem 1,8 m, 60 kg, e área de superfície corporal de 1,7m2, responda: a) Qual a dose que deve ser administrada a este paciente? b) Quantos ml do frasco ampola devem ser retirados para preparar este medicamento? c) Considerando que a velocidade de administração deve ser de 23 gota/min, quanto tempo será necessário para administração do medicamento? 11. Um paciente em tratamento de uma forma rara de leucemia recebeu prescrição de 2,5 mg/m2 de Cladribina que deverá ser adicionada a 250 ml de Soro Fisiológico. Sabe-se que a Cladribina é apresentada na forma de frasco ampola com 10 mg de pó liofilizado para reconstituição em 15 ml de solução fisiológica. Considerando que o paciente tem 68 Kg, 1,75 m e área de superfície corporal de 1,8 m2, responda: a) Qual dose do medicamento deve ser administrada ao paciente? b) Calcule a quantidade de líquido que deve ser retirada do frasco ampola para preparar este medicamento. c) Numa segunda sessão de administração da quimioterapia ao mesmo paciente, a prescrição foi alterada para 4,2 mg/m2. Qual a dose que deverá ser administrada nesta segunda sessão? Se a velocidade de administração do fármaco deve ser de 25 gotas/min, quanto tempo será gasto na administração do medicamento?
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