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1 Riscos, Acidentes e Doenças Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 2 Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 3 RISCOS OCUPACIONAIS 1. (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS/ 2013) Os riscos ocupacionais são classificados de acordo com sua origem, ou seja, de acordo com a fonte potencialmente capaz de provocar danos à saúde do trabalhador. Os gases e vapores representam riscos a) ergonômicos. b) químicos. c) biológicos. d) físicos. COMENTÁRIOS: A Norma Reguladora 9 (NR-09) dispõe sobre o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) que estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA, visando à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, através da antecipação, reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir. Com isso observamos em seu subtópico 9.1.5.2 a definição para agentes/ riscos químicos as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão. Fonte: http://www2.feg.unesp.br/Home/cipa998/norma-regulamentadora-9.pdf 2. (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS/ 2013) O mapa de riscos consiste em um levantamento dos pontos de risco existentes nos diferentes setores da empresa, a fim de identificar situações e locais potencialmente perigosos. As cores utilizadas no mapa para diferenciar os riscos ocupacionais são, respectivamente, a) riscos físicos – verde / riscos químicos – vermelho / riscos biológicos – marrom / riscos ergonômicos – amarelo / riscos de acidente – azul. b) riscos físicos – azul / riscos químicos – marrom / riscos biológicos – vermelho / riscos ergonômicos – amarelo / riscos de acidente – amarelo. c) riscos físicos – vermelho / riscos químicos – marrom / riscos biológicos – rosa / riscos ergonômicos – azul / riscos de acidente – amarelo. d) riscos físicos – laranja / riscos químicos – marrom / riscos biológicos – vermelho / riscos ergonômicos – verde / riscos de acidente – amarelo. COMENTÁRIOS: A NR-09 em seu Anexo IV dispõe sobre a elaboração dos Mapas de Risco que tem como objetivo reunir as informações necessárias para estabelecer o diagnóstico da situação de segurança e saúde no trabalho na empresa, além de possibilitar, durante a sua elaboração, a troca e divulgação de informações entre os trabalhadores, bem como estimular sua participação nas atividades de prevenção. Nos Mapas de Risco os riscos são classificados por cores, vejamos no quadro abaixo: Logo, o gabarito da questão é a letra B. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 4 Fonte: http://www.sato.adm.br/guiadp/paginas/paral_ppra_legis_mapa_riscos.htm 3. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) O que é Toxicocinética? a) É o efeito nocivo do tóxico. b) É a natureza da ação do tóxico. c) É a absorção do tóxico pelo organismo. d) É o processo de transformação, absorção e distribuição do tóxico no organismo. e) É o processo de introdução do tóxico. COMENTÁRIOS: A definição/conceito da palavra toxicocinética é: “É o estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição, metabolização e eliminação do agente”. Fonte: ftp://ftp.unilins.edu.br/lombardi/absorcao.pdf 4. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) Um bom indicador biológico de exposição ocupacional ao chumbo inorgânico é a dosagem de a) chumbo na urina. b) protoporfirina semiquantitativa. c) chumbo no sangue. d) ácido delta amino levulínico desidrase. e) ácido delta amino levulínico urinário. Diante do exposto, o gabarito só pode ser a letra A. Diante do exposto, fica claro que o gabarito da questão é a letra D. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 5 COMENTÁRIOS: Encontramos como comentário na NR-07 (Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional) um quadro onde temos como título: “Parâmetros para Controle Biológico da Exposição Ocupacional a alguns Agentes Químicos” Dentre os mais diversos agentes encontramos listado na NR o chumbo inorgânico como destacado abaixo: Como se trata de uma questão de concurso devemos observar e assinalar a alternativa mais correta. Vamos interpretar a seguir o que vemos no quadro: Agente químico Chumbo inorgânico Material biológico Sangue e Urina Análise Chumbo e Ác. delta amino levulínico ou Zincoprotoporfina A partir do exposto e analisando as alternativas propostas concluímos que a dosagem de chumbo no sangue constitui-se como primeira escolha para indicador biológico de exposição ocupacional ao chumbo inorgânico. Fonte: http://www2.feg.unesp.br/Home/cipa998/norma-regulamentadora-7.pdf 5. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) Assinale a alternativa que contém os principais agentes biológicos, presentes na área ocupacional e produtores de onicopatias. a) Vírus, leveduras, resinas e vibrações. b) Atrito, solventes, fungos e frio. Indicador Biológico Portanto, o gabarito da questão é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 6 c) Umidade, álcalis, solventes e bactérias. d) Leveduras, poeiras, frio e umidade. e) Fungos, leveduras, bactérias e vírus. COMENTÁRIOS: Vamos incialmente entender o que são ONICOPATIAS. Segundo o Ministério da saúde no seu protocolo de dermatoses ocupacionais temos como definição o seguinte: “São alterações nas unhas e em seus diversos componentes produzidas, mantidas ou agravadas por agentes biológicos, químicos e físicos presentes no ambiente de trabalho”. Essas alterações atingem o trabalhador em sua atividade diária. As lesões são bastante diversificadas e geralmente se apresentam com uma extensa gama de alterações acometendo superfície, extensão, espessura, consistência, aderência, cor e forma das laminas ungueais. Os agentes biológicos que mais causam as onicopatias são: Fungos, leveduras, bactérias e vírus. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_dermatoses.pdf 6. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) Considera-se Risco Biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos, cuja classificação se encontra anexada ao dispositivo legal do MTE, constante na alternativa a) NR-5 b) NR-7 c) NR-9 d) NR-15 e) NR-32 COMENTÁRIOS: Na NR-32 encontramos a classificação dos agentes biológicos no seu anexo I, como descrito abaixo: ANEXO I Os agentes biológicos são classificados em: Classe de risco 1: baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano. Classe de risco 2: risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causardoenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Classe de risco 3: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Classe de risco 4: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação para a coletividade. Apresenta grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro. Podem causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Fonte:http://portal.mte.gov.br/data/files/8A7C816A350AC8820135161931EE29A3/NR-32%20(atualizada%202011).pdf 7. (EBSERH/IBFC/2013) O exercício do trabalho em condições de insalubridade, assegura ao trabalhador a percepção de adicional, incidente sobre o salário mínimo da região. Assinale a alternativa correta. Diante do que estudamos observamos que a alternativa correta é a letra E. Logo, o gabarito é a letra E. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 7 a) O valor é equivalente a 40% (quarenta por cento) para efeito de acréscimo salarial, para insalubridade de grau máximo. b) O valor é equivalente a 13% (treze por cento) para efeito de acréscimo salarial, para insalubridade de grau médio. c) O valor é equivalente a 6% (seis por cento) para efeito de acréscimo salarial, para insalubridade de grau mínimo. d) No caso de incidência de mais de um fator de insalubridade, serão considerados os dois valores, para efeito de acréscimo salarial, sendo permitida a percepção cumulativa. COMENTÁRIOS: A NR-15 que regulamenta as Atividades e Operações Insalubres garante ao trabalhador em seu item 15.2 que o exercício de trabalho em condições de insalubridade, de acordo com os subitens do item anterior, assegura ao trabalhador a percepção de adicional, incidente sobre o salário mínimo da região, equivalente a: o 15.2.1 40% (quarenta por cento), para insalubridade de grau máximo; o 15.2.2 20% (vinte por cento), para insalubridade de grau médio; o 15.2.3 10% (dez por cento), para insalubridade de grau mínimo; o 15.3 No caso de incidência de mais de um fator de insalubridade, será apenas considerado o de grau mais elevado, para efeito de acréscimo salarial, sendo vedada a percepção cumulativa. Fonte:http://portal.mte.gov.br/data/files/FF8080812DF396CA012E0017BB3208E8/NR-15%20(atualizada_2011).pdf 8. (EBSERH/IBFC/2013) Assinale a alternativa que constitui exemplo de risco ou agente químico. a) Condições hiperbáricas. c) Radiações não ionizantes. b) Aerodispersóides. d) Umidade. COMENTÁRIOS: Encontramos na NR-09 os diversos tipos de risco e agentes que influenciam no aparecimento dos mesmos. No item 9.1.5.1 da NR-09 “Consideram-se agentes físicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, bem como o infra-som e o ultra-som”. No item 9.1.5.2 “Consideram-se agentes químicos as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão”. E no item 9.1.5.3 “Consideram-se agentes biológicos as bactérias, fungos, bacilos, parasitas, protozoários, vírus, entre outros”. A partir do que foi exposto, podemos confirmar que apenas a alternativa B corresponde ao previsto na NR-09, que os aerodispersóides são agentes dos riscos químicos. Fonte: http://www2.feg.unesp.br/Home/cipa998/norma-regulamentadora-9.pdf Desse modo, o gabarito da questão é a letra A. O gabarito da questão é a letra B. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 8 9. (EBSERH/IBFC/2013) Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I. Entende-se por Ruído Contínuo ou Intermitente, para os fins de aplicação de Limites de Tolerância, o ruído que não seja ruído de impacto. II. Os níveis de ruído em decibéis (dB), permitidos para 8 horas de trabalho (máxima exposição diária permissível) é 85 dB. III. Os níveis de ruído em decibéis (dB), permitidos para 7 minutos de trabalho (máxima exposição diária permissível) é 115 dB. IV. Não é permitida exposição a níveis de ruído acima de 115 dB (A) para indivíduos que não estejam adequadamente protegidos. V. Para os valores encontrados de nível de ruído intermediário será considerada a máxima exposição diária permissível relativa ao nível imediatamente mais elevado. a) Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e V estão corretas. d) I, II, III e IV estão corretas. COMENTÁRIOS: Esta questão é bastante simples e podemos encontra-la na NR-15 que dispõe sobre Atividades e Condições Insalubres em seu ANEXO N.º 1. Vamos analisar todas as assertivas nos itens a seguir: I. Entende-se por Ruído Contínuo ou Intermitente, para os fins de aplicação de Limites de Tolerância, o ruído que não seja ruído de impacto. Para as assertivas II e III vejamos o quadro abaixo: II. Os níveis de ruído em decibéis (dB), permitidos para 8 horas de trabalho (máxima exposição diária permissível) é 85 dB. ANEXO N.º 1. 1. Entende-se por Ruído Contínuo ou Intermitente, para os fins de aplicação de Limites de Tolerância, o ruído que não seja ruído de impacto. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 9 III. Os níveis de ruído em decibéis (dB), permitidos para 7 minutos de trabalho (máxima exposição diária permissível) é 115 dB. IV. Não é permitida exposição a níveis de ruído acima de 115 dB (A) para indivíduos que não estejam adequadamente protegidos. V. Para os valores encontrados de nível de ruído intermediário será considerada a máxima exposição diária permissível relativa ao nível imediatamente mais elevado. Como foi estudado na exposição acima pudemos constatar que todas as assertivas da questão estão corretas. Logo concluímos que esta questão deveria ser anulada, pois não há alternativa que contemple as assertivas I, II, III, IV e V como corretas. Ao pesquisarmos o gabarito oficial da prova em questão, observamos que o gabarito da questão se refere à alternativa D, porém como estudamos, este gabarito está INCORRETO. A partir disto confirmamos que a questão estudada não possui gabarito oficial correto. Fonte:http://portal.mte.gov.br/data/files/FF8080812DF396CA012E0017BB3208E8/NR-15%20(atualizada_2011).pdf ANEXO N.º 1. 5. Não é permitida exposição a níveis de ruído acima de 115 dB(A) para indivíduos que não estejam adequadamente protegidos. ANEXO N.º 1. 4. Para os valores encontrados de nível de ruído intermediário será considerada a máxima exposição diária permissível relativa ao nível imediatamente mais elevado. Devendo, portanto, ter sido ANULADA! Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 10 10. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) Em que processo produtivo pode o trabalhador exposto, sem proteção, apresentar perfuração do septo nasal? a) Cromação b) Vulcanização c) Avicultura d) Soldagem e) Indústria têxtil COMENTÁRIOS: Estudando sobre dermatoseocupacional da sociedade de engenharia e segurança do trabalho, temos como definição que: “Nas galvanoplastias (cromação), o contato com líquidos dos banhos de cromação pode provocar úlceras na pele, enquanto a exposição crônica a névoas de ácido crômico pode ocasionar ulceração e perfuração do septo nasal, crises asmáticas e câncer pulmonar”. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_dermatoses.pdf 11. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) Os principais agentes biológicos produtores de onicopatias, presentes na área ocupacional, são: a) leveduras, poeiras, frio e umidade. b) umidade, álcalis, solventes e bactérias. c) fungos, leveduras, bactérias e vírus. d) atrito, solventes, fungos e frio. e) vírus, leveduras, resinas e vibrações. COMENTÁRIOS: Já estudamos que as Onicopatias são alterações nas unhas e em seus diversos componentes produzidas, mantidas ou agravadas por agentes biológicos, químicos e físicos presentes no ambiente de trabalho. Sabendo que as mesmas também são causadas por agentes biológicos e nos atendo ao que pede a questão estudada vamos aos agentes biológicos que mais causam as Onicopatias, e estes são: Fungos, leveduras, bactérias e vírus. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_dermatoses.pdf 12. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) Em uma exposição ocupacional ao chumbo, a maior absorção do tóxico no organismo é sempre registrada a) nos tecidos moles. b) nas artérias. c) no sangue. d) nos músculos. e) nos ossos. A partir do exposto, concluímos que o gabarito da questão é a letra A. Portanto o gabarito da questão é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 11 COMENTÁRIOS: Segundo o Protocolo de Atenção à Saúde dos Trabalhadores Expostos ao Chumbo do Ministério da Saúde encontramos que o chumbo uma vez absorvido, é distribuído para o sangue onde tem meia-vida de 37 dias, nos tecidos moles, sua meia-vida é de 40 dias e nos ossos, sua meia-vida é de 27 anos, constituindo estes o maior depósito corporal do metal armazenando 90 a 95% do chumbo presente no corpo. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_atencao_saude_trab_exp_chumbo_met.pdf MOREIRA, F. R.; MOREIRA, J. C. A cinética do chumbo no organismo humano e sua importância para a saúde. Ciência e Saúde Coletiva, [S.l.], v. 1, p. 167-181, 2004. 13. (INFRAERO/NCE/UFRJ/2004) O ruído é o fator de risco mais presente nos ambientes de trabalho. A perda auditiva induzida por ruídos ocupacionais é: a) neurossensorial, bilateral e irreversível; b) neurossensorial, bilateral e reversível com medicamentos; c) condutiva, unilateral e irreversível; d) condutiva, bilateral e reversível com uso de EPI; e) mista, unilateral e reversível com o afastamento do ambiente ruidoso. COMENTÁRIOS: De acordo com a Portaria N.º 19, DE 9 DE ABRIL DE 1998 (D.O.U. de 22/04/98 – Seção 1 – págs. 64 a 66) do Ministério do Trabalho entende-se por perda auditiva por níveis de pressão sonora elevados as alterações dos limiares auditivos, do tipo sensorioneural, decorrente da exposição ocupacional sistemática a níveis de pressão sonora elevados. Tem como características principais a irreversibilidade e a progressão gradual com o tempo de exposição ao risco. A sua história natural mostra, inicialmente, o acometimento dos limiares auditivos em uma ou mais frequências da faixa de 3.000 a 6.000 Hz. As frequências mais altas e mais baixas poderão levar mais tempo para serem afetadas. Uma vez cessada a exposição, não haverá progressão da redução auditiva. Fonte: http://portal.mte.gov.br/data/files/FF8080812BE914E6012BEEB7F30751E6/p_19980409_19.pdf 14. (CHESF/CONSULPLAN/2007) A exposição ocupacional a material biológico deve ser avaliada quanto ao potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV com base nos seguintes critérios, EXCETO: a) Tipo de exposição. b) Tipo e quantidade de fluido e tecido. c) Status sorológico da fonte d) Status do tipo de acidentado. e) Susceptibilidade do profissional exposto. O gabarito da questão é a letra E. Logo, o gabarito da questão é a letra A. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 12 COMENTÁRIOS: Segundo afirma o Protocolo de Exposição à Materiais Biológicos do Ministério da Saúde a exposição ocupacional a material biológico deve ser avaliada quanto ao potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV com base nos seguintes critérios: • Tipo de exposição. • Tipo e quantidade de fluido e tecido. • Status sorológico da fonte. • Status sorológico do acidentado. • Susceptibilidade do profissional exposto. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_expos_mat_biologicos.pdf 15. (EBSERH/IBFC/2013) Sobre medidas que visam a proteção a saúde do trabalhador e tomando por base a legislação vigente, assinale a alternativa correta: a) São permitidos o reencape e a desconexão manual de agulhas apenas na sala de coleta de exames. b) Os colchões, colchonetes e demais almofadados devem ser revestidos de material lavável e permeável. c) As áreas de armazenamento de produtos químicos devem ser ventiladas e sinalizadas. d) É permitido o procedimento de reutilização das embalagens apenas de produtos químicos. COMENTÁRIOS: Para esta questão que envolve trabalhadores expostos diretamente a riscos biológicos devemos buscar respostas na NR-32 que regulamenta a Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde. Leiamos os itens abaixo: 32.2.4.15 São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas. 32.2.4.13 Os colchões, colchonetes e demais almofadados devem ser revestidos de material lavável e impermeável, permitindo desinfecção e fácil higienização. 32.3.7.6 As áreas de armazenamento de produtos químicos devem ser ventiladas e sinalizadas. 32.3.3 É vedado o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos. Fonte:http://portal.mte.gov.br/data/files/8A7C816A350AC8820135161931EE29A3/NR-32%20(atualizada%202011).pdf 16. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) Sobre Toxicocinética, é CORRETO afirmar que é a (o) a) natureza da ação do tóxico. b) efeito nocivo do tóxico. c) absorção do tóxico pelo organismo. d) processo de introdução do tóxico no organismo. e) processo de transformação, absorção e distribuição do tóxico no organismo. COMENTÁRIOS: Para respondermos esta questão vamos definir a palavra em questão: TOXICOCINÉTICA. Toxicocinética é: Logo, fica claro que o gabarito da questão é a letra D. Fica claro então que o gabarito da questão é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 13 Fonte: ftp://ftp.unilins.edu.br/lombardi/absorcao.pdf 17. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) Quais são as principais vias de contaminação do trabalhador exposto a vapores tóxicos de chumbo acima dos Limites de Tolerância legais, sem uso de Proteção Individual? a) Inalação e cutânea b) Inalação e ingestão c) Inalação, ingestão e cutânea d) Apenas por ingestão e inalação e) Ingestão e cutânea COMENTÁRIOS: Segundo o Protocolo de Atenção à Saúde dos Trabalhadores Expostos ao Chumbo do Ministério da Saúde a partir do momento em que o chumbo entra em contato com o organismo, o mesmo não sofre metabolização, sendo complexado por macromoléculas, diretamente absorvido, distribuído e excretado. Como vias de contaminação do chumbo temos que: “As vias de contaminação podem ser a inalação de fumos e poeiras (mais importante do ponto de vista ocupacional) e a ingestão. Apenas as formas organificadas do metal podem ser absorvidas via cutânea”. Fonte:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_atencao_saude_trab_exp_chumbo_met.pdfALVES, M. A. B.; TERRA, N. N. Determinação do chumbo no sangue por espectrofotometria de absorção atômica, em indivíduos que operam na distribuição de gasolina, em Santa Maria – RS. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, Rio Grande do Sul, v. 42, p. 53-57, 1983. 18. (INFRAERO/NCE/UFRJ/2004) O conceito de profilaxia é: a) isolar apenas os portadores de doenças transmissíveis, deixando de isolar os que com eles tiveram contato; b) tratar com antibióticos e quimioterápicos grande número de pacientes portadores de doenças transmissíveis; c) tomar medidas que têm por finalidade prevenir a ocorrência de doenças transmissíveis; d) tomar apenas medidas paliativas; e) procurar combater doenças que atingem grande grupo de pessoas. COMENTÁRIOS: Segundo o dicionário online de português o significado da palavra PROFILAXIA é a “Área da medicina que se dedica à prevenção de doenças; parte da medicina caracterizada por desenvolver medidas preventivas para a proteção da saúde”; “Ação de utilizar procedimentos e/ou recursos que buscam prevenir doenças”. “É o estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição, metabolização e eliminação do agente”. Logo, o gabarito da questão é a letra E. Logo, o gabarito da questão é alternativa C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 14 Fonte: http://www.dicio.com.br/profilaxia/ 19. (INFRAERO/NCE/UFRJ/2004) Em relação ao trabalho exercido em condições insalubres ou perigosas, é correto afirmar que: a) a NR-15 é a Norma Regulamentadora que trata das atividades e operações perigosas; b) o exercício do trabalho em condições de periculosidade garante ao trabalhador a percepção de adicional de 30% sobre toda e qualquer remuneração recebida; c) havendo incidência de mais de um fator de insalubridade, o trabalhador poderá ter a percepção cumulativa dos adicionais; d) é obrigatório que as empresas requeiram perícia, junto as DRT -MTb, para caracterizar e classificar determinada atividade perigosa; e) são consideradas atividades perigosas as que são executadas com explosivos e aquelas de transporte de inflamáveis líquidos ou gasosos liquefeitos. COMENTÁRIOS: Para esta questão vamos estudar cada afirmativa mencionada nas alternativas, e assim saberemos a resposta correta. Vejamos a seguir: (A) A NR-15 é a Norma Regulamentadora que trata das atividades e operações perigosas; (B) O exercício do trabalho em condições de periculosidade garante ao trabalhador a percepção de adicional de 30% sobre toda e qualquer remuneração recebida; (C) Havendo incidência de mais de um fator de insalubridade, o trabalhador poderá ter a percepção cumulativa dos adicionais; Segundo o Ministério do Trabalho e Emprego (TEM) a NR-15 trata das ATIVIDADES E OPERAÇÕES INSALUBRES, e quem trata das ATIVIDADES E OPERAÇÕES PERIGOSAS é a NR-16. De acordo com a NR-16: 16.2 O exercício de trabalho em condições de periculosidade assegura ao trabalhador a percepção de adicional de 30% (trinta por cento), incidente sobre o salário, sem os acréscimos resultantes de gratificações, prêmios ou participação nos lucros da empresa. De acordo com a NR-15: 15.3 No caso de incidência de mais de um fator de insalubridade, será apenas considerado o de grau mais elevado, para efeito de acréscimo salarial, sendo vedada a percepção cumulativa. Portanto o gabarito é a letra C. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 15 (D) É obrigatório que as empresas requeiram perícia, junto as DRT -MTb, para caracterizar e classificar determinada atividade perigosa; (E) São consideradas atividades perigosas as que são executadas com explosivos e aquelas de transporte de inflamáveis líquidos ou gasosos liquefeitos. Fontes:http://portal.mte.gov.br/data/files/FF8080812DF396CA012E0017BB3208E8/NR-15%20(atualizada_2011).pdf http://portal.mte.gov.br/data/files/8A7C816A35F7884401366032742033EF/NR-16%20(atualizada%202012).pdf 20. (INFRAERO/NCE/UFRJ/2004) Em relação aos procedimentos de biossegurança frente aos acidentes em trabalhadores expostos a material com potencial de contaminação com o vírus da AIDS (HIV), deve ser adotada a seguinte medida: a) a quimioprofilaxia está indicada em eventos com qualquer nível de contaminação; b) o AZT tem um resultado profilático mais pronunciado do que a combinação de drogas; c) no controle de acidentes e manejo de acidentados, nos serviços de saúde, a responsabilidade é da CIPA e do Comitê de Controle de Infecção Hospitalar; d) a profilaxia deve ser iniciada dentro de, no máximo, 12 horas após a exposição; e) trabalhadores com exposição ocupacional devem realizar avaliação sorológica no momento do acidente e após 6 meses. De acordo com a NR-16: 16.3 É facultado às empresas e aos sindicatos das categorias profissionais interessadas requererem ao Ministério do Trabalho, através das Delegacias Regionais do Trabalho, a realização de perícia em estabelecimento ou setor da empresa, com o objetivo de caracterizar e classificar ou determinar atividade perigosa. De acordo com a NR-16: 16.5 Para os fins desta Norma Regulamentadora - NR são consideradas atividades ou operações perigosas as executadas com explosivos sujeitos a: a) degradação química ou autocatalítica; b) ação de agentes exteriores, tais como, calor, umidade, faíscas, fogo, fenômenos sísmicos, choque e atritos. De acordo com a NR-16: 16.6 As operações de transporte de inflamáveis líquidos ou gasosos liquefeitos, em quaisquer vasilhames e a granel, são consideradas em condições de periculosidade, exclusão para o transporte em pequenas quantidades, até o limite de 200 (duzentos) litros para os inflamáveis líquidos e 135 (cento e trinta e cinco) quilos para os inflamáveis gasosos liquefeitos. Portanto, o gabarito da questão é a letra E. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 16 COMENTÁRIOS: Para compreendermos melhor essa questão vamos analisar uma a uma todas as alternativas, e assim encontrar a resposta correta. Vejamos a seguir: (A) A quimioprofilaxia está indicada em eventos com qualquer nível de contaminação; (B) AZT tem um resultado profilático mais pronunciado do que a combinação de drogas; (C) No controle de acidentes e manejo de acidentados, nos serviços de saúde, a responsabilidade é da CIPA e do Comitê de Controle de Infecção Hospitalar; (D) A profilaxia deve ser iniciada dentro de, no máximo, 12 horas após a exposição; Segundo o Manual de Recomendações para Atendimento e Acompanhamento de Exposição Ocupacional a Material Biológico: HIV e Hepatites B e C: A indicação ou não de Profilaxia requer a avaliação do risco da exposição, o que inclui: • A definição do tipo de material biológico envolvido; • A gravidade e o tipo da exposição; • A identificação ou não do paciente-fonte e de sua condição sorológica anti-HIV; • As condições clínicas, imunológicas e laboratoriais do paciente-fonte identificado como infectado pelo HIV/AIDS. Segundo o Protocolo de Exposição a Materiais Biológicos, temos que: O objetivo da quimioprofilaxia com os atuais esquemas combinados de antirretrovirais (dois ou três medicamentos) inclui não somenteaspectos relacionados com a maior potência antirretroviral, mas também a uma maior cobertura contra vírus resistentes, já que um número cada vez maior de pacientes faz uso de antirretrovirais e a transmissão de vírus resistentes já foi demonstrada em diferentes situações. Não existe, entretanto, nenhum dado que demonstre que a combinação de drogas seja mais eficaz para profilaxia do que a zidovudina (ou outros agentes) de forma isolada. Segundo o Protocolo de Exposição a Materiais Biológicos, temos que: Os passos acima devem ser discutidos junto com os funcionários e com a CIPA. Todas as medidas corretivas devem passar por uma fase piloto para verificar a sua adequação e possibilitar melhorias, para só então serem implantadas definitivamente. Segundo o Protocolo de Exposição a Materiais Biológicos, temos que: Recomenda-se que o prazo máximo, para início da profilaxia, seja de até 72 horas após o acidente. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 17 (E) Trabalhadores com exposição ocupacional devem realizar avaliação sorológica no momento do acidente e após 6 meses. Fontes: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_expos_mat_biologicos.pdf http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/04manual_acidentes.pdf 21. (CHESF/CONSULPLAN/2007) Devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e sequenciais, no mínimo, todos os trabalhadores que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora ultrapassem os limites de tolerância estabelecidos pelo Ministério do Trabalho, independente do uso de protetor auditivo. De acordo com essa afirmativa, podemos dizer que: a) O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no segundo mês após a mesma, anualmente a partir de então e na demissão. b) O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no terceiro mês após a mesma, anualmente a partir de então e na demissão. c) O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no quarto mês após a mesma, anualmente a partir de então e na demissão. d) O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no quinto mês após a mesma, anualmente a partir de então e na demissão. e) O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no sexto mês após a mesma, anualmente a partir de então e na demissão. COMENTÁRIOS: A NR-07 em seu item 3.4 dispõe sobre a Periodicidade dos Exames Audiométricos, e que este deve ser realizado no mínimo, no momento da admissão, no 6º (sexto) mês após a mesma, anualmente a partir de então, e na demissão. Segundo o Protocolo de Exposição a Materiais Biológicos, temos que: Portanto, o gabarito da questão é a letra C. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 18 Fonte: http://www2.feg.unesp.br/Home/cipa998/norma-regulamentadora-7.pdf 22. (CHESF/CONSULPLAN/2007) A toxicologia é um ramo da farmácia que estuda os efeitos das toxinas e venenos vegetais, animais e minerais, bem como o tratamento de intoxicações. Dos tipos abaixo descritos: I. Descritiva – Estuda as relações dose-efeito no organismo. II. Mecanística – Regula o uso da substância para que ela possa ser utilizada da melhor forma possível. III. Regulatória – Explica o mecanismo de ação das substâncias tóxicas. Assinale a alternativa correspondente: a) Somente a afirmativa III está correta. b) Somente as afirmativas II e III estão incorretas. c) Somente a afirmativa I está incorreta. d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. e) Somente a afirmativa II está incorreta. COMENTÁRIOS: De acordo com um estudo realizado por Armando Meyer sobre TOXICOLOGIA, temos que: Toxicologia Descritiva: Área da toxicologia dedicada a caracterizar os efeitos tóxicos das substâncias químicas através da experimentação in vivo e in vitro. Toxicologia Mecanicista: Dedica-se ao estudo dos mecanismos celulares, bioquímicos, e moleculares pelos quais as substâncias químicas exercem seus efeitos tóxicos. Toxicologia Regulatória: Baseada em evidências experimentais obtidas pela toxicologia descritiva e mecanicista, estabelece os níveis seguros de exposição às diversas substâncias químicas. Logo, vemos que a única assertiva correta é a I, ficando a II e a III incorretas. Fonte:http://www.iesc.ufrj.br/cursos/saudetrab/no%E7%F5es%20de%20toxicologia%20-%20Prof%20Armando.pdf 23. (PREFEITURA DE PATOS-PB/ACAPLAM/2011) Qual dos seguintes Agentes Biológicos, que constam da Norma Regulamentadora que trata da Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde está presente na Doença de Creutzfeldt-Jakob? a) Príons b) Microrganismos, geneticamente modificados c) Culturas de células d) Parasitas e) Toxinas COMENTÁRIOS: De acordo com a NR 32 que dispõe sobre Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde, temos o quadro abaixo: Relação dose-efeito Sendo assim, o gabarito da questão é a letra E. . A partir do exposto, fica claro que o gabarito da questão é a letra B. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 19 Fonte: http://portal.mte.gov.br/data/files/8A7C816A350AC8820135161931EE29A3/NR-32%20(atualizada%202011).pdf ACIDENTES DE TRABALHO 24. (METRO/SP/FCC/2009) Por força de dispositivo legal, o acidente de trabalho deve ser comunicado à empresa imediatamente, quando possível, pelo acidentado. A empresa deve comunicar o acidente ao órgão da previdência social no prazo de a) 24 horas. b) 36 horas. c) 48 horas. d) 1 semana. e) 10 dias. COMENTÁRIOS: Segundo a Lei nº 8213, de 24/07/1991, que dispõe sobre os Planos de Benefícios da Previdência Social em seu Art. 22. A empresa deverá comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o 1º (primeiro) dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato, à autoridade competente, sob pena de multa variável entre o limite mínimo e o limite máximo do salário de contribuição, sucessivamente aumentada nas reincidências, aplicada e cobrada pela Previdência Social. Fonte: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm 25. (EBSERH/IBFC/2013) Para a prevenção de acidentes de trabalho, é incorreto afirmar: a) As estratégias de intervenção devem considerar o custo e a efetividade das suas ações. b) A ação direta dos municípios é importante para superar as dificuldades na prevenção. c) O estudo aprofundado de poucos acidentes pode ser mais importante que a pesquisa superficial de muitas ocorrências. d) O uso de EPI (Equipamento de Proteção Individual) pelos trabalhadores, em empresas de pequeno porte, substitui as medidas de proteção coletiva. COMENTÁRIOS: Esta questão é bem simples e nela temos que analisar a alternativa INCORRETA, sendo assim vamos nos direcionar para a alternativa que não condiz com a legislação vigente. A partir do exposto temos que o gabarito da questão é a letra A. . Portanto, fica adotada para o gabarito desta questão a letra A. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 20 A Norma Regulamentadora que dispõe exclusivamente sobre EPI (Equipamentos de Proteção Individual) é a NR-06. Encontramos no item 6.3 que: A empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservação e funcionamento, nas seguintes circunstâncias: a) sempre que as medidas de ordem geral não ofereçam completa proteção contra os riscos de acidentes do trabalho ou de doenças profissionaise do trabalho; b) enquanto as medidas de proteção coletiva estiverem sendo implantadas; e, c) para atender a situações de emergência. A partir do exposto acima, analisemos as alternativas: A) As estratégias de intervenção devem considerar o custo e a efetividade das suas ações. (CORRETA) Todo projeto de intervenção que visa minimizar os riscos a que o trabalhador está exposto deve levar em consideração a relação custo-benefício. B) A ação direta dos municípios é importante para superar as dificuldades na prevenção. (CORRETA) Os municípios devem estar diretamente relacionados com as ações de prevenção, pois ele é que deve ajudar a superar todas as dificuldades encontradas. C) O estudo aprofundado de poucos acidentes pode ser mais importante que a pesquisa superficial de muitas ocorrências. (CORRETA) Em qualquer circunstância na saúde do trabalhador, todos os acidentes devem ser estudados a fundo e não superficialmente, para que não ocorram outros acidentes idênticos recorrentes. D) O uso de EPI (Equipamento de Proteção Individual) pelos trabalhadores, em empresas de pequeno porte, substitui as medidas de proteção coletiva. (INCORRETA) Como vimos na exposição inicial acima, nenhuma medida de proteção coletiva deve substituir o EPI. Fonte:http://portal.mte.gov.br/data/files/FF8080812DC56F8F012DCDAD35721F50/NR-06%20(atualizada)%202010.pdf http://www.guiatrabalhista.com.br/tematicas/epi.htm 26. (EBSERH/IBFC/2013) Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta. I. Não se equipara a acidente de trabalho, o acidente sofrido por um indivíduo no local e no horário do trabalho, em consequência de ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho. II. Não se equipara a acidente do trabalho, o acidente sofrido por um indivíduo fora do local e horário de trabalho, no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela, em veiculo de propriedade do funcionário. III. Equipara-se a acidente do trabalho, o acidente sofrido pelo segurado no local e no horário de trabalho, em consequência de ofensa física intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho. IV. A empresa deverá comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o 7º (sétimo) dia após o da ocorrência, à autoridade competente, sob pena de multa variável entre o limite mínimo e o limite máximo do salário-de-contribuição, sucessivamente aumentada nas reincidências, aplicada e cobrada pela Previdência Social. Logo, o gabarito da questão é a letra D. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 21 V. Considera-se como dia do acidente, no caso de doença profissional ou do trabalho, a data do inicio da incapacidade laborativa para o exercício da atividade habitual, ou o dia da segregação compulsória, ou o dia em que for realizado o diagnóstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro. a) Apenas as afirmativas III e V estão corretas. b) I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas. COMENTÁRIOS: Nos termos da Lei Nº 8.213, de 24 de julho de 1991 que dispõe sobre os planos de benefícios da Previdência Social e dá outras providências podemos responder com clareza essa questão. Em seu Art. 21 a lei nos afirma que: Equiparam-se também ao acidente do trabalho, para os efeitos desta Lei: I - o acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja contribuído diretamente para a morte do segurado, para redução ou perda de sua capacidade para o trabalho, ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação; II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em consequência de: a) ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho; b) ofensa física intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada com o trabalho; c) ato de imprudência, de negligência ou de imperícia de terceiro ou de companheiro de trabalho; d) ato de pessoa privada do uso da razão; e) desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de força maior. III - a doença proveniente de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade; IV - o acidente sofrido pelo segurado, ainda que fora do local e horário de trabalho: a) na execução de ordem ou na realização de serviço sob a autoridade da empresa; b) na prestação espontânea de qualquer serviço à empresa para lhe evitar prejuízo ou proporcionar proveito; c) em viagem a serviço da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de seus planos para melhor capacitação de mão-de-obra, independentemente do meio de locomoção utilizado, inclusive veículo de propriedade do segurado; d) no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoção, inclusive veículo de propriedade do segurado. Em seu Art. 22 a lei nos afirma que: A empresa deverá comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o 1º (primeiro) dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato, à autoridade competente, sob pena de multa variável entre o limite mínimo e o limite máximo do salário-de-contribuição, sucessivamente aumentada nas reincidências, aplicada e cobrada pela Previdência Social. E em seu Art. 23 a lei nos afirma que: Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 22 Considera-se como dia do acidente, no caso de doença profissional ou do trabalho, a data do início da incapacidade laborativa para o exercício da atividade habitual, ou o dia da segregação compulsória, ou o dia em que for realizado o diagnóstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro. Onde observamos que apenas as assertivas III e V estão de acordo com a legislação vigente. Fonte: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm DOENÇAS OCUPACIONAIS 27. (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS/ 2013) O barotrauma do ouvido médio consiste no conjunto de manifestações decorrentes de a) alterações súbitas da pressão do ar ambiental. b) manifestação alérgica a produtos químicos. c) acidentes durante o exame otoscópico. d) fragilidade da membrana timpânica. COMENTÁRIOS: De acordo com a Classificação Internacional das Doenças (CID-10), grupo VIII Cap. 13, temos como definição do barotrauma do ouvido médio: “É uma das múltiplas expressões do barotrauma. Consiste no conjunto de manifestações decorrentes de alterações súbitas da pressão do ar ambiental, produzindo uma redução absoluta ou relativa da pressão no ouvido médio, que pode causar sangramento da mucosa do ouvido médio e da membrana timpânica e, ocasionalmente, ruptura da membrana timpânica e da membrana da janela redonda. Isso pode ocorrer depois da descompressão ou reconversão rápida de uma câmara de alta ou baixa pressão, em mergulho rápido de uma grande altitude numa aeronave não-pressurizada ou depois de vir à tona muito rapidamente, após mergulho”. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/partes/doencas_trabalho2.pdf 28. (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS/ 2013) As lesões por esforços repetitivos ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) são caracterizadas pela ocorrência dos seguintes sintomas: a) dores às vezes insuportáveis, cefaleia, anorexia, contraturas musculares, invalidez para qualquer tarefa produtiva. b) dor intensa com sensação de náuseas e vômitos durante e após a jornada de trabalho. c) dor forte com diarreia e cólicaabdominal que persiste por longo período de tempo, mesmo em repouso. d) dor, sensação de peso, fadiga de aparecimento insidioso nos membros superiores, podendo acometer ainda os membros inferiores. Com base no que estudamos acima, constatamos que o gabarito da questão é a letra A . A partir dos comentários, contatamos que o gabarito da questão é a letra A. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 23 COMENTÁRIOS: Vamos aprender um pouco sobre a expressão LER/DORT, LER sé a sigla para: Lesão por Esforço Repetitivo e DORT para: Distúrbio Osteomusculares Relacionados com o Trabalho. Usam-se esses termos de maneira generalizada para abranger os distúrbios ou doenças do sistema músculo-esquelético-ligamentar, podendo as mesmas estar ou não relacionadas ao trabalho. As doenças enquadradas neste grupo compreendem uma heterogeneidade de distúrbios funcionais e/ou orgânicos, que manifestam em seu portador sintomas comuns, muitas vezes inespecíficos como: 1. Fadiga Muscular 2. Dor 3. Parestesia 4. Sensação de peso 5. Mal estar 6. Processos inflamatórios em tendões, ligamentos e bursas sinoviais 7. Contraturas musculares etc Para nós, a melhor definição de Lesões por Esforços Repetitivos - LER é de uma "síndrome clínica", caracterizada por dor crônica, acompanhada ou não por alterações específicas como inflamação, e que se manifesta devido à repetição do mesmo movimento em uma frequência elevada ou fora do eixo normal. Fonte: http://www.lerdort.com.br/cg_o_que_e.php?skey=b972cc1bc4d78722888647315494c462 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ler_dilemas.pdf 29. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) A Gota Acústica indica o princípio de uma hipoacusia e ocorre na frequência de a) 150 Hertz. c) 4.000 Hertz. e) 2.000 Hertz. b) 500 Hertz. d) 6.000 Hertz. COMENTÁRIOS: Na saúde do trabalhador existem várias classes de doenças, dentre elas temos as PAIR (Perdas Auditivas Induzidas por Ruído). Essas disacusias são causadas por exposição a elevados níveis de pressão sonora que leva a perda da audição permanente, em diversos graus de severidade. O grau de perda é geralmente progressivo. Em ambos os ouvidos a sensitividade está dentro dos limites normais com exceção de um entalhe (GOTA ACUSTICA características da PAIR), geralmente iniciadas em 4.000 Hz. Há um grupo específico de Disacusias por Trauma Acústico (PAIR) que compromete inicialmente as frequências de 4.000 Hz (3.000 à 6.000 Hz), sendo progressiva para células sensíveis a sons de outras frequências, descrevendo após uma curva ascendente (GOTA ACÚSTICA). Fonte: Perícias Judiciais e Medicina do Trabalho – Antônio Buono Neto e Elaine Arbex Buono, Editora LTR – 2001. http://www.eabsaude.com.br/PDFs/pairo.pdf A partir do exposto concluímos que o gabarito da questão é a letra D. . Baseado no que estudamos acima, podemos concluir que o gabarito da questão é a letra C. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 24 30. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) O quadro clínico do Saturnismo caracteriza-se por a) encefalopatia, anemia, dispneia. b) neuropatia, arterioesclerose, anemia. c) ataxia, irritação conjuntival, dispneia. d) hiperglobulia, dispneia e hipoacusia. e) anemia, neuropatia, cólicas abdominais. COMENTÁRIOS: O Saturnismo, ou Intoxicação por Chumbo, é definido por quadro clínico compatível, secundário à exposição, de curto ou longo prazo, a chumbo ou seus compostos, podendo apresentar-se como quadro agudo ou crônico, conforme a intensidade e duração dos sinais e sintomas. Pode-se definir ainda situação de absorção anormal de chumbo, quando níveis de indicadores de exposição e de efeito encontram-se acima dos limites de tolerância na ausência de sinais, sintomas de intoxicação. Quanto aos critérios diagnósticos de intoxicação por chumbo inorgânico, o quadro clínico compatível (cólicas abdominais incoercíveis; mialgias generalizadas e/ou localizadas nas panturrilhas; mal estar geral; fadiga crônica; inapetência; dispepsia; alterações neurocomportamentais de variados graus, incluindo insônia, agitação, irritabilidade freqüente; alterações bruscas de humor, dificuldade de concentração associada a distúrbios de memória recente; alterações da libido, etc.), as alterações nos sistemas hematopoiético e nervoso central são consideradas alterações precoces, ocorrendo em doses relativamente baixas, independente de presença de alterações clínicas evidentes. Fonte: RESOLUÇÃO INSS/DC Nº 15, DE 3 DE FEVEREIRO DE 2000 - DOU DE 08/02/2000 31. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) São caracterizadas como doenças do Trabalho a) as doenças endêmicas. b) as doenças degenerativas. c) as doenças adquiridas ou desencadeadas por condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente. d) as que não produzem incapacidade para o trabalho. e) as doenças inerentes a grupo etário. COMENTÁRIOS: Segundo o dicionário de termos técnicos em segurança do trabalho encontramos a definição do termo Doenças no Trabalho como o descrito a seguir: “Doenças do Trabalho - São aquelas doenças que podem ser adquiridas ou desencadeadas pelas condições inadequadas em que o trabalho é realizado, expondo o trabalhador a agentes nocivos a saúde. Exemplo: dores de coluna em motorista que trabalha em condições inadequadas”. Fonte: http://offshorebrasil.blogspot.com.br/2009/08/d-g-dicionario-de-seguranca-do-trabalho.html Baseado no que estudamos acima, o gabarito da questão é a letra E. . A partir do que vimos, concluímos que a alternativa correta é a letra C. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 25 32. (COMPESA/UPENET/IAUPE/2013) Qual alternativa abaixo apresenta doença ocupacional que pode atingir o trabalhador exposto continuamente à poeira de algodão, sem uso de EPIs e sem proteção coletiva em seu ambiente de trabalho? a) Pneumonite b) Fibrose intersticial c) Bissinose d) Silicose e) Berilose COMENTÁRIOS: Segundo o quadro abaixo publicado pela FIOCRUZ em seu artigo intitulado: “Busca de Marcadores Inflamatórios Il-1β, Il-6 E Tnf Α em Trabalhadores expostos a Poeiras Minerais”encontramos o presente quadro abaixo: A partir do exposto concluimos que a Bissinose é uma doença causada pela inalação da poeira do algodão sem uso de EPI (Equipamento de Proteção Individual) e EPC (Equipamento de Proteção Coletiva). Fonte: http://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4434/2/58.pdf 33. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) São caracterizadas como doença do trabalho: a) as inerentes a grupo etário. b) as doenças endêmicas. c) as que produzam incapacidade para o trabalho. d) as doenças degenerativas. e) as doenças adquiridas ou desencadeadas por condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente. Logo, o gabarito da questão é a letra C. . Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 26 COMENTÁRIOS: A lei de Nº 8.213, de 24 de julho de 1991 que Dispõe sobre os planos de benefícios da Previdência Social e dá outras providências, traz em suas diretrizes que Doença do Trabalho é definida como a doença adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente. Fonte: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm 34. (LAFEPE/UPENET/IAUPE/2013) Qual doença ocupacional pode atingir o trabalhador, exposto continuamente à poeira de algodão, sem uso de EPIs e sem proteção coletiva em seu ambiente de trabalho? a) Bissinoseb) Silicose c) Pneumonite d) Berilose e) Fibrose intersticial COMENTÁRIOS: Esta questão é simples, e já comentamos semelhante a esta anteriormente. Vamos observar o quadro abaixo publicado pela FIOCRUZ em seu artigo intitulado: “Busca de Marcadores Inflamatórios Il-1β, Il-6 E Tnf Α em Trabalhadores expostos a Poeiras Minerais”: Fonte: http://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4434/2/58.pdf 35. (INFRAERO/NCE/UFRJ/2004) Relacione a doença pulmonar profissional da coluna A, com as suas causas da coluna B. Diante do exposto acima, o gabarito da questão é a letra E. . Logo, o gabarito da questão é a letra A. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 27 Coluna A Coluna B (1) siderose ( ) inalação de poeira de carvão; (2) antracnose ( ) exposição aos resíduos fibrosos secos da cana-de-açúcar; (3) asbestose ( ) inalação de partículas de ferro; (4) baritose ( ) inalação de fibras de amianto; (5) bagaçose ( ) exposição ao bário. A sequência correta é: a) 1, 5, 2, 4, 3; b) 2, 3, 1, 5, 4; c) 2, 5, 1, 3, 4; d) 3, 2, 3, 4, 5; e) 5, 3, 4, 1, 2. COMENTÁRIOS: Segundo o protocolo de Pneumoconioses do Ministério da Saúde, vamos observar o quadro abaixo: Ainda segundo o dicionário de termos técnicos em Saúde e Segurança no Trabalho (SST) temos como definição: Antracose: Doença causada pela contaminação por carvão. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 28 As Poeiras Vegetais – EX: Algodão, bagaço de cana-de-açúcar podem causar efeitos maléficos à saúde como, por exemplo, a Bagaçose (Cana-de-açúcar), onde podemos observar no quadro abaixo. A partir da exposição inicial do tema, vamos voltar à questão e relacionar as colunas: Coluna A Coluna B (1) siderose (2) inalação de poeira de carvão; (2) antracnose (5) exposição aos resíduos fibrosos secos da cana-de-açúcar; (3) asbestose (1) inalação de partículas de ferro; (4) baritose (3) inalação de fibras de amianto; (5) bagaçose (4) exposição ao bário. Portanto, a sequencia correta fica 2,5,1,3,4. Isso torna claro que a alternativa correta é a letra C. Fontes: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_pneumoconioses.pdf http://www.areaseg.com/segpedia/ http://www.if.ufrgs.br/~mittmann/NR-9_BLOG.pdf http://www.foar.unesp.br/Home/ComissoeseComites/CIPA/apostila_cipa.pdf 36. (CHESF/CONSULPLAN/2007) São doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho, de acordo com a Portaria/ms n.º 1.339/1999: I. Carbúnculo. II. Brucelose. III. Psitacose. Está (ão) correta (s) apenas a (s) assertativa (s): a) I e III b) II e III c) I e II d) I, II e III e) III COMENTÁRIOS: Segundo a Portaria nº 1339/GM em 18 de novembro de 1999 que lista as Doenças Relacionadas ao Trabalho, temos a relação de agentes ou fatores de risco de natureza ocupacional, com as respectivas doenças que podem estar com eles relacionadas: O gabarito é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 29 Fonte: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port99/GM/GM-1339.html 37. (CHESF/CONSULPLAN/2007) A prevenção das doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho, baseia-se nos procedimentos de vigilância em saúde do trabalhador, vigilância epidemiológica de agravos, vigilância sanitária de ambientes e condições de trabalho. Estes procedimentos incluem: a) Medidas de educação e informação aos trabalhadores sobre os riscos e efeitos para a saúde, os modos de transmissão e de controle dos agentes envolvidos. b) Vigilância epidemiológica das condições e dos ambientes de trabalho, por meio do estudo das atividades de risco potencial para os agentes biológicos. c) Vigilância sanitária de agravos, com confirmação do diagnóstico clínico da doença e o estabelecimento da sua relação causal com o trabalho. d) Identificação das medidas gerais de morbidade necessárias para eliminação ou controle da exposição aos fatores de risco e para proteção dos trabalhadores. e) Controle da ocorrência destes agravos na população em geral, uma vez que uma prevalência baixa do agravo contribui para aumentar o risco para os trabalhadores. COMENTÁRIOS: Segundo o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho criado em 2001 pelo Ministério da Saúde do Brasil e pela Organização Pan-Americana da Saúde/Brasil podemos encontrar o seguinte: Portanto, fica claro que o gabarito da questão é a letra D. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 30 “A prevenção das doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho baseia-se nos procedimentos de vigilância em saúde do trabalhador: vigilância epidemiológica de agravos e vigilância sanitária de ambientes e condições de trabalho, utilizando conhecimentos médico-clínicos, de epidemiologia, higiene ocupacional, ergonomia, toxicologia, entre outras disciplinas, a percepção dos trabalhadores sobre seu trabalho e saúde e as normas e regulamentos vigentes”. Esses procedimentos incluem: Medidas de educação e informação aos trabalhadores sobre os riscos e efeitos para a saúde, os modos de transmissão e de controle dos agentes envolvidos; Vigilância sanitária das condições e dos ambientes de trabalho, por meio do estudo das atividades de risco potencial para os agentes biológicos; Vigilância epidemiológica de agravos, com confirmação do diagnóstico clínico da doença e o estabelecimento da sua relação causal com o trabalho; Identificação das medidas gerais e específicas necessárias para eliminação ou controle da exposição aos fatores de risco e para proteção dos trabalhadores; Controle da ocorrência desses agravos na população em geral, uma vez que uma prevalência alta do agravo contribui para aumentar o risco para os trabalhadores. Ao analisar o exposto acima e confrontar com as questões podemos concluir que: Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_relacionadas_trabalho_manual_procedimentos.pdf A) Medidas de educação e informação aos trabalhadores sobre os riscos e efeitos para a saúde, os modos de transmissão e de controle dos agentes envolvidos. >> CORRETA B) Vigilância epidemiológica das condições e dos ambientes de trabalho, por meio do estudo das atividades de risco potencial para os agentes biológicos. >> INCORRETA C) Vigilância sanitária de agravos, com confirmação do diagnóstico clínico da doença e o estabelecimento da sua relação causal com o trabalho. >> INCORRETA D) Identificação das medidas gerais de morbidade necessárias para eliminação ou controle da exposição aos fatores de risco e para proteção dos trabalhadores. >> INCORRETA E) Controle da ocorrência destes agravos na população em geral, uma vez que uma prevalência baixa do agravo contribui para aumentar o risco para os trabalhadores. >> INCORRETA O gabarito da questão é a letra A. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 3138. (CHESF/CONSULPLAN/2007) A anemia caracteriza-se pela redução da quantidade de hemoglobina funcional circulante total. Como na prática não se levam em conta as variações eventuais do volume sanguíneo, a anemia costuma ser definida como a redução da concentração de hemoglobina do sangue periférico abaixo de 13g/100ml no homem, ou de 11g/100ml na mulher. Anemia hemolítica adquirida é a anemia secundária à diminuição da sobrevida ou à destruição de eritrócitos maduros associados a uma incapacidade da medula óssea de compensar essa diminuição da sobrevida ou destruição. A diminuição da sobrevida e a destruição dos glóbulos ocorrem por ação de substâncias tóxicas, agentes infecciosos, anticorpos e trauma físico. Entre as substâncias tóxicas que podem estar presentes em ambientes de trabalho estão, EXCETO: a) Arsina. b) Chumbo. c) Cloro. d) Cobre. e) Manganês. COMENTÁRIOS: Ao estudarmos o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho criado em 2001 pelo Ministério da Saúde do Brasil e pela Organização Pan-Americana da Saúde/Brasil podemos encontrar que o CLORO é a única substância que está presente no ambiente de trabalho, mas que não leva ao surgimento de ANEMIA ou seus derivados, tais como: Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_relacionadas_trabalho_manual_procedimentos.pdf http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port99/GM/GM-1339.html Logo, o gabarito da questão é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 32 39. (PREFEITURA DE PATOS-PB/ACAPLAM/2011) Assinale a alternativa que se refere a uma zoonose causada por bactéria: a) Raiva b) Toxoplasmose c) Leptospirose d) Dengue e) Cisticercose COMENTÁRIOS: Segundo o Manual de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Ministério da Saúde (2008), vamos estudar a definição das doenças citadas nas alternativas da questão acima: Raiva Toxoplasmose Leptospirose Dengue Cisticercose Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_infecciosas_parasitaria_guia_bolso.pdf 40. (PREFEITURA DE PATOS-PB/ACAPLAM/2011) Muitas são as doenças ocupacionais às quais os trabalhadores estão expostos. Qual das doenças a seguir representa aquela que se origina da exposição ao chumbo? a) Tularemia b) Anemia Falciforme É uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda e letal. A Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, causada por protozoário. Doença infecciosa febril de início abrupto, que pode variar desde formas assintomáticas e subclínicas até quadros clínicos graves associados a manifestações fulminantes, causada por uma Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbica obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conhecem atualmente 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a L. interrogans Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente o vírus da Dengue (RNA). Arbovírus do gênero Flavivirus, pertencente à família Flaviviridae, com quatro sorotipos conhecidos: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4. A Cisticercose é causada pela larva da Taenia solium nos tecidos, ou seja, é uma enfermidade somática. Logo, o gabarito da questão é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 33 c) Saturnismo d) Ambliopia e) Leucemia Mielóide Aguda COMENTÁRIOS: Segundo o Manual de Atenção à Saúde dos Trabalhadores Expostos ao Chumbo Metálico do Ministério da Saúde é objetivo deste protocolo oferecer recomendações de procedimentos, ferramentas e parâmetros clínicos e laboratoriais cuja observância seja indicada com a finalidade de realizar o diagnóstico, tratamento e prevenção das intoxicações ocupacionais por chumbo, também conhecidas por saturnismo. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_atencao_saude_trab_exp_chumbo_met.pdf 41. (PREFEITURA DE PATOS-PB/ACAPLAM/2011) Qual o tipo de câncer que mais acomete o homem de acordo com dados estimados em 2008, pelo do Instituto Nacional do Câncer (INCA)? a) Câncer de Próstata b) Câncer de Pulmão c) Câncer de Pele não Melanoma d) Câncer de Estômago e) Câncer de Pâncreas COMENTÁRIOS: A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNISH) foi instituída por meio da Portaria GM/MS nº1944, de 27 de agosto de 2009 e está voltada prioritariamente para a população masculina na faixa 20 a 59 anos que corresponde atualmente a 52 milhões de brasileiros (IBGE). Nela encontramos uma estimativa realizada pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) onde vemos que o câncer da próstata é uma neoplasia que geralmente apresenta evolução muito lenta, de modo que a mortalidade poderá ser evitada quando o processo é diagnosticado e tratado com precocidade, e que o aparecimento de novos casos de cânceres no ano de 2008, aponta o câncer de próstata como sendo o mais frequente, superado apenas pelo câncer de pele não-melanoma (Tabela 8). Fonte: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-09-CONS.pdf Portanto, o gabarito da questão é a letra C. Logo, podemos afirmar que o gabarito da questão é a letra C. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 34 42. (TJ-PA/VUNESP/2014) De acordo com a Classificação de Schilling (1984), pertencem ao grupo I as doenças que têm o trabalho como a) causa necessária. b) fator de proteção contra o agravo à saúde. c) fator de risco contributivo ou adicional, mas não necessário. d) provocador de um distúrbio latente. e) agravador de doença já estabelecida. COMENTÁRIOS: De acordo com Schilling, temos que: Logo, podemos observar que a alternativa A está correta, pois a categoria I da classificação de Schilling diz sobre o trabalho como causa necessária. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/partes/doencas_trabalho2.pdf ----------------------------------------------------------- Até nossa próxima aula! Mantenha-se motivado, sonhe com a sua aprovação! A disciplina é indispensável para alcançar o resultado almejado. CATEGORIA DEFINIÇÃO I Trabalho como causa necessária II Trabalho como fator contributivo, mas não necessário. III Trabalho como provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida. O gabarito é a letra A. Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 35 GABARITO 1. B 2. A 3. D 4. C 5. E 6. E 7. A 8. B 9. NULA 10. A 11. C 12. E 13. A 14. D 15. C 16. E 17. C 18. C 19. E 20. C 21. E 22. B 23. A 24. A 25. D 26. A 27. A 28. D 29. C 30. E 31. C 32. C 33. E 34. A 35. C 36. D 37. A 38. C 39. C 40. C 41. C 42. A Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08 36 Mariana Mancini da Silva - 364.511.078-08
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