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EDEMAS ITPAC Prof. J. Menezes CONCEITO Presença de quantidade excessiva de líquido nos interstícios celulares e cavidades corpóreas Pode ser: Localizado Aumento de volume na inflamação Elefantíase na perna Bolha na queimadura Elefantíase na perna As principais manifestações locais da inflamação aguda, comparadas com o normal (1) Dilatação vascular (causando eritema e calor, (2) extravasamento de líquido e proteínas plasmáticas (edema) e (3) migração e acúmulo de leucócitos no local da lesão Edema Inflamatório Generalizado Membros inferiores Cavidades Tecidos subcutâneos (Anasarca) Sinal de Edema: Cacifo positivo NOMENCLATURA PARA OS EDEMAS Hidrotórax Hidropericárdio Ascite ou hidroperitônio Anasarca Edema angioneurótico Edema pulmonar Edema cerebral Edema Pulmonar Transudato: < 1012mg/l Exsudato: > 1020mg/l DISTÚRBIOS ASSOCIADOS A EDEMAS Dilatação arteriolar Inflamação Calor Aumento da pressão venosa Trombose venosa Cirrose Insuf. Cardiaca Congestiva. Hipervolemia Reabs.aumentada-Ingest. Excessiva Aumento da pressão hidrostática Síndrome nefrótica Cirrose Hepática Desnutrição Grave Inflamação Queimadura Choque anafilático Diminuição da P. oncótica (Hipoproteinemia) Aumento da permeabilidade capilar Obstrução Linfática Parasitas (filariose) Câncer (linfonodos) Inflamação (Estafilococos) FORÇAS DE STARLING pH – Capilar 20mm/Hg pH – Extra-capilar 3mm/Hg 10ml/min para fora PO – plasma = 26mm/Hg na extremidade venosa Reabsorção osmótica = 12ml nos capilares venosos Linfáticos reabsorvem 2ml/min para equilibrar o sistema vascular e intersticial EDEMA INFLAMATÓRIO PH intravascular alta + P.O. extravascular alta Efluxo de líquido para o Interstício causando o Edema Inflamatório Aumento da permeabilidade vascular / aumento P.H. Saída de proteínas para interstício Redução da pressão osmótica I.V. Aumento da pressão osmótica E.V.
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