coluna vertebral Fisio 2 (1)

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Coluna Vertebral
COLUNA VERTEBRAL
Eixo ósseo do corpo – pilar de sustentação
Flexibilidade necessária e movimentação
Protege a médula espinhal do SNC
Serve de pivô para suporte e mobilidade da cabeça
Permite o movimento entre diversas partes do tronco e fixação de numerosos muscúlos
SUPORTAR O PESO DA MAIOR PARTE DO CORPO E TRANSMÍTI-LO ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO SACROÍLIACA para o osso do quadril
Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ).
A coluna vertebral é dividida em cinco regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro e Cóccix.
São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 cóccix.
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Curvaturas da Coluna Vertebral 
Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas. 
Cervical (convexa ventralmente -LORDOSE),
Torácica (côncava ventralmente - CIFOSE),
Lombar (convexa ventralmente - LORDOSE).
 
CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL
 
Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE ou HIPERLORDOSE.
Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE. 
Canal Vertebral
O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica). 
As vértebras podem ser estudadas sobre três aspectos: características gerais, regionais e individuais. 
Na coluna vertebral encontramos também o sacro com cinco vértebras fundidas - não móveis e inferiormente ao mesmo, localiza-se o cóccix fusão de 4 vértebras - não móveis.
Região cervical
A região cervical é formada por sete vértebras que estão divididas, em vértebras típicas e atípicas. Constitui a primeira região da coluna vertebral, (de cima para baixo), dando origem ao pescoço.
Tem como características o corpo pequeno, o processo espinhoso bifurcado e forame no processo transverso.
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Características regionais
Cervical 
Vértebras cervicais típicas
São vértebras que possuem as mesmas características da própria região são elas: (C3, C4, C5 e C6).
Vértebras cervicais atípicas
São vértebras que não apresentão características da própria região 
C1 (Atlas)
Primeira vértebra da região cervical, tem como características não possuir corpo e nem o processo espinhoso. 
 
Atlas vista superior
C2 (Áxis)
Segunda vértebra cervical, tem como características o processo odontóide(dente) que forma o pseudo do corpo do Atlas.
C7 (proeminente)
Sétima vértebra cervical, tem como características o processo espinhoso único tendo aspectos já com a região torácica.
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Articulam-se com as costelas com o corpo vertebral – FÓVEA COSTAL
Processo espinhoso são mais inclinados
Corpos vertebrais têm um volume intermediário
(cervicais e lombares)
Facetas articulares situam-se principalmente num plano frontal
 
Torácica vista superior
Torácica vista lateral
VÉRTEBRAS LOMBARES
São em número de 5, sendo as mais volumosas da coluna vertebral (corpo reniforme – forma de rim)
Processos espinhosos são curtos e quadriláteros
Não apresentam fóveas costais
Facetas articulares estão situadas em plano antero-posterior (articulam quase em plano sagital)
 
Lombar vista superior
Osso sacro
É considerado como um único osso com cinco vértebras fundidas. Faz parte da articulação do quadril. Sua face anterior é côncava e a posterior é convexa.
Sacro - Vista Anterior
 
Sacro vista anterior
Sacro vista posterior
Osso cóccix
É considerado como um único osso com variação no número de vértebras, (3 a 4). 
Articula-se com o sacro por meio de um disco intervertebral
Articulações dos corpos vertebrais (intercorpovertebral)
São articulações cartilaginosas secundárias (sínfises) para suportar o peso do corpo. As superfícies articulares das vértebras, recobertas por cartilagem, são conectadas por um disco intervertebral fibrocartilaginoso e por ligamentos. Discos intervertebrais proporcionam fixação mais forte entre os corpos das vértebras.. 
Os corpos vertebrais são unidos também por ligamentos longitudinais. Na região torácica os discos são mais delgados enquanto nas regiões cervical e lombar são mais espessos na frente. Esse espessamento tem relação com a curvatura de cada região
JUNTURAS DOS CORPOS VERTEBRAIS
DISCOS INTERVERTEBRAIS-Coxins compressíveis de fibrocartilagem 
Apresentam 2 partes
 Ânulo fibroso (anéis concêntricos + fibrosos)
Núcleo Pulposo- mais cartilaginoso. Elástico – amortecedor.
Durante a vida a rididez do núcleo pulposo tende a acentuar-se – aumento de colágeno.
HÉRNIA DE DISCO.
JUNTURAS DOS PROCESSOS ARTICULARES
Os processos articulares inferiores de uma vértebra articulam-se com os superiores de uma vértebra adjacente
Junturas sinoviais planas.
Articulações dos Arcos Vertebrais
Zigoapofisárias
São articulações sinoviais planas entre os processos articulares dos arcos vertebrais. A amplitude do movimento é determinada pelo tamanho do disco intervertebral, quando maior o disco menor o movimento. Controlam extensão, flexão e rotação das vértebras cervicais e lombares adjacentes
Ligamentos das junturas da coluna vertebral
1-Ligamentos dos corpos vertebrais: Longitudinal, anterior e posterior
2-Ligamentos dos arcos vertebrais: flavos (ricos em fibras elásticas), interespinhal e supraspinhal
 
Região cervical – ligamento supraspinhal é reforçado por fibras elásticas = Ligamento da nuca (nucal)
Ligamento Longitudinal Anterior - extenso e resistente feixe de fibras longitudinais que se estendem ao longo das faces anteriores dos corpos das vértebras do áxis (C2) até o sacro. Continua-se superiormente com o ligamento atlantoaxial anterio
Ligamento Longitudinal Posterior - localizado no canal vertebral, nas faces posteriores dos corpos vertebrais de áxis (C2) até o sacro
Ligamento Supra-espinhal - corda fibrosa e resistente que une os ápices dos processos espinhosos a partir da 7ª vértebra cervical (C7) até o sacro. É considerado uma continuação do ligamento nucal.
Ligamentos Amarelos - são ligamentos que unem as lâminas das vértebras adjacentes no canal vertebral de áxis (C2) até o primeiro segmento do sacro. Possui certa elasticidade que serve para preservar a postura vertical
Ligamentos Interespinhais - finos e quase membranáceos, unem os processos espinhosos adjacentes.
Ligamentos Intertransversários - estão interpostos entre os processos transversos.
Ligamento Nucal - é uma membrana fibrosa que estende-se da protuberância occipital externa até a 7ª vértebra cervical (C7) – continuidade – Ligamento supra espinhal.
Articulação Atlanto occipital
Sinovial – tipo condilar
2 côndilos ósseos se 
ajustam em depressões 
no atlas.
Flexão e extensão
Rotação – Atlas e Axis
Meios de união:
Membrana atlantoccipital anterior: ampla e constituída de fibras densas e entrelaçadas.
Membrana atlantoccipital posterior: ampla porem delgada, apresenta uma abertura por onde passam a artéria vertebral e o nervo suboccipital.
Ligamentos laterais: são continuações das cápsulas articulares.
Junturas vertebrais especiais
Articulação Atlanto-occiptal: articulação sinovial do tipo bi-axial (flexão e extensão da cabeça)
Articulação Atlanto-Axiais:
Articulações Lombossacrais
São as articulações entre a 5ª vértebra lombar e o osso sacro. Seus corpos são unidos por uma sínfise, incluindo um disco intervertebral.
Articulação Sacrococcígea
Esta é uma sínfise entre o ápice do sacro e a base do cóccix, unidos por um disco fibrocartilagíneo.
MOVIMENTOS DA
 COLUNA VERETEBRAL
Movimentos – somatória de pequenos movimentos de vértebras adjacentes
Os movimentos são mais livres nas junções entre vértebras de uma regiãopara outra:
Lombossacral e Toracolombar
Flexão da coluna Vetebral:
Curva-se anteriormente
Reduzida no segmento torácico
Ampla na região cervical e lombar (lombossacral) 
Extensão da coluna vertebral
Arqueamento posterior (flexão posterior)
Reduzida na região torácica – bloqueio pelo processos espinhosos
Ampla na região cervical e lombar
Flexão Lateral da Coluna Vertebral
Pode ser direita ou esquerda
Limitado na região cervical, porém ampla quando
conjugada com a cabeça
Máxima na região lombar
Reduzida na torácica
Rotação da Coluna Vertebral
Resulta da soma de pequenas torções entre as 
Vértebras adjacentes
Região cervical é máxima quando combinada com
 a flexão latreral
Existe na região torácica e mínima na lombar
Obrigado