Aula 5 SUS Principios e diretrizes

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Sistema Único de 
Saúde (SUS)
Glaucia Justo
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA – UVA
CAMPUS TIJUCA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
DISCIPLINA:NUTRIÇÃO E SAÚDE COLETIVA
CÓDIGO NUT 8032
PROFESSOR: GLAUCIA F. JUSTO
Resgate histórico
 Contexto histórico:
 Resultado da atuação política do movimento da Reforma
Sanitária;
 Forte atuação de professores e pesquisadores em Medicina
Preventiva e Saúde Pública:
 Movimento Sanitário: reuniu um conjunto heterogêneo de
lideranças e organizações sindicais, populares, associações
de classe, comunidades religiosas e outras entidades;
Reforma Sanitária
 Movimento Sanitário:
 Lutaram pela democratização do país. Estado que garantisse
as liberdades democráticas e assegurasse os direitos do
cidadão, entre os quais, o direito à saúde;
 Inspirados em experiências internacionais voltadas para a
saúde (Inglaterra, Itália e outros), elaboraram propostas
políticas de saúde que indicavam a construção de um
sistema de saúde de acesso universal, descentralizado e
regionalizado, que fosse controlado democraticamente pela
população organizada.
Reforma Sanitária
 Propostas da Reforma Sanitária
 Saúde passou a ser entendida como um direito social que não se
pode negar a qualquer cidadão => UNIVERSAL;
 Deve ser garantida mediante políticas econômicas e sociais que
contribuam para a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos e
grupos;
 Inclui o acesso universal, igualitário e equitativo a ações e serviços de
prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde;
8ª Conferencia Nacional de 
Saúde
 Em 1985 foi criada a Nova República, através da eleição indireta de um
presidente não militar desde 1964.
 Paralelamente a este acontecimento, o movimento sanitarista brasileiro
cresceu e ganhou representatividade através dos profissionais de saúde,
usuários, políticos e lideranças populares, na luta pela reestruturação do
nosso sistema de saúde.
 O marco deste movimento ocorreu em 1986, durante a VIII Conferência
Nacional de Saúde em Brasília, cujas propostas foram defendidas na
Assembleia Nacional Constituinte criada em 1987.
 O médico sanitarista Sérgio
Arouca (19412003) foi talvez a
figura de maior expressão do
movimento sanitário brasileiro
nas décadas de 1970 e 1980,
tendo participado ativamente
do processo que resultou na
VIII Conferência Nacional de
Saúde e na implantação do
SUS.
 Contou com a participação de milhares de representantes de
diversas entidades da sociedade civil, profissionais de saúde,
usuários do sistema e prestadores de serviços de saúde
públicos.
 Ampliaram e politizaram o conceito de saúde:
 Compreendido como resultante das condições de
alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente,
trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e
posse da terra, e acesso aos serviços de saúde;
8ª Conferencia Nacional de 
Saúde
 A Nova Constituição Brasileira, promulgada em 1988, incorporou
grande parte destas ideias e garantiu o direito à saúde para
todo cidadão, transformando-a num dever do Estado, através da
criação de um sistema de acesso universal e igualitário, com
ações voltadas para sua promoção, proteção e recuperação.
(Brasil, 1988; Capítulo II; Pereira et al, 2003).
8ª Conferencia Nacional de 
Saúde
“A VIII Conferência Nacional de Saúde foi o instante 
mais significativo e democrático de debate sobre a 
questão social que jamais aconteceu neste país.” 
Sérgio Arouca
Propostas da VIII CNS para a 
nova Constituição
 Ações e serviços de saúde constituem o Sistema Único de Saúde,
de caráter universal e equitativo;
 Ser organizado de forma descentralizada, com direção única em
cada esfera de governo (Federal, Estadual e Municipal), para
garantir o atendimento integral às necessidades de saúde;
 Participação da comunidade em sua gestão e controle;
Marcos legais do SUS
 Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS)
constituem as bases para o funcionamento e organização do
sistema de saúde em nosso país. O alicerce legal do SUS é
formado por três documentos que expressam os elementos
essenciais de sua organização:
 1 – Constituição Federal de 1988, na qual a saúde é um dos
setores que estruturam a seguridade social, ao lado da
previdência e da assistência social, em especial na seção II,
artigos 196 a 200;
 2 – Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, também conhecida
como Lei Orgânica da Saúde, que dispõe principalmente sobre
a organização e regulação das ações e serviços de saúde em
todo o território nacional (Brasil, 1990a);
 3 – Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que estabelece o
formato da participação popular no SUS e dispõe sobre as
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na
área da saúde (Brasil, 1990b)
Marcos legais do SUS
Constituição Federal 1988 
 Seção II: Da Saúde
 Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem
à redução do risco de doença e de outros agravos e ao
acesso universal igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
 Art. 198. . As ações e serviços públicos de saúde integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
Diretrizes do SUS
 DIRETRIZES DO SUS:
 Descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
 Transferência de poder de decisão sobre a saúde do nível federal
(MS) para os estados (SES) e municípios (SMS). Definição das funções
e responsabilidades de cada nível de governo.
 Atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
 Participação e controle da sociedade
 Possibilita a população, através de seus representantes, definir,
acompanhar a execução e fiscalizar as políticas de saúde. Ex:
Conselhos de saúde e conferencias.
 Rede hierarquizada e regionalizada: Integralização
 Hierarquia: Atenção primária, secundária e terciária
 Regionalizada: noção de território, onde se determinam
perfis populacionais, indicadores epidemiológicos,
condições de vida e suporte social, que devem nortear as
ações e serviços de saúde de uma região
Integralização
Diretrizes do SUS
 Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
 § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma
complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes
deste, mediante contrato de direito público ou convênio,
tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos.
Constituição Federal 1988 
 §3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas
ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo
nos casos previstos em lei.
 §4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que
facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas
para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a
coleta, processamento e transfusão de sangue e seus
derivados, sendo vedado todo o tipo de comercialização.
Constituição Federal 1988 
 Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras
atribuições, nos termos da lei:
I -Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de
interesse para a saúde e participar da produção de
medicamentos, equipamentos, imunobiológicos,
hemoderivados e outros insumos;
II -Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica,
bem como as de saúde do trabalhador;
III - Ordenar a formação de recursos humanos na área de
saúde;
Constituição Federal 1988 
IV - Participar da formulação da política e da
execução das ações de
saneamento básico;
V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e
tecnológico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e águas para o consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e
utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
Constituição Federal 1988 
Sistema Único de Saúde
 O Sistema Único de Saúde foi criado pela Lei 8.080 de 19 de
Setembro de 1990;
 Também chamada de Lei “Orgânica da Saúde”.;
 Lei Orgânica da Saúde n.º 8080/90 e nº 8.142/90.
regulamentam o funcionamento do SUS.
Lei 8.080 19 de Setembro de 
1990
Art.2 A saúde é um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu
pleno exercício.
1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na
formulação e execução de políticas econômicas e sociais
que visem à redução de riscos de doenças e de outros
agravos e no estabelecimento de condições que assegurem
acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a
sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 3º A saúde tem como fatores determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o
saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e
serviços essenciais; os níveis de saúde da população
expressam a organização social e econômica do País.
Lei 8.080 19 de Setembro de 
1990
 Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema
Único de Saúde (SUS):
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar;
Lei 8.080 19 de Setembro de 
1990
 Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados
contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de
Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes
previstas no art. 198 da Constituição Federal, sob os seguintes
PRINCÍPIOS:
I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e
contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de
complexidade do sistema;
Lei 8.080 19 de Setembro de 
1990
III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade
física e moral;
IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de
qualquer espécie;
V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e
a sua utilização pelo usuário;
VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a
alocação de recursos e a orientação programática;
Lei 8.080 19 de Setembro de 
1990
 VIII - participação da comunidade;
 IX - descentralização político-administrativa, com direção
única em cada esfera de governo:
a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de
saúde;
 XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar
duplicidade de meios para fins idênticos.
Lei 8.080 19 de Setembro de 
1990
Princípios do SUS
 Universalidade
 Integralidade
 Equidade
 Descentralização
 Direção única em cada esfera de governo
 Controle social
 Financiamento público
 Participação complementar da iniciativa privada: mix
público privado na prestação dos serviços
 Regulação: ANVISA; ANS
Não se confunda...
 É necessário diferenciar o que são os princípios e o
que são as diretrizes do SUS.
 Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa:
 Princípio: o que serve de base a alguma coisa; causa
primeira, raiz, razão; ditame moral; regra, lei, preceito”.
 Os princípios do SUS servem de base para o sistema de
saúde brasileiro e, ao mesmo tempo, representam os
valores, os preceitos, as bandeiras de luta.
 Diretriz: a linha básica que determina o traçado de
uma estrada; esboço, em linhas gerais, de um plano,
projeto etc.; norma de procedimento, conduta etc.
 As diretrizes seriam meios, normas para atingir os
objetivos do SUS, articulados com seus princípios
Princípios éticos doutrinários
 Universalidade:
 Garantia de atenção à saúde por todos os indivíduos,
garantia de cobertura em todo território nacional.
 Integralidade:
 Promoção, prevenção, assistência e reabilitação;
assistência farmacêutica.
 Equidade:
 Tratar de forma diferenciada as desigualdades, de
forma a oferecer mais a quem mais precisa.
 Equidade
 Procura reduzir desigualdades
Vídeo: Você já ouviu falar 
bem do SUS ?
Vídeo Princípios e Diretrizes
Questões
Complete a lacuna:
Em regra, é ................................ a participação direta ou indireta de 
empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde. 
( ) vedada 
( ) permitida
Marque (V), se a assertiva for verdadeira, ou (F), se a assertiva for
falsa.
Toda pessoa tem o direito de decidir se seus familiares e 
acompanhantes deverão ser informados sobre seu estado de saúde, 
desde que não seja nada grave.
( ) FALSA.
( ) VERDADEIRA.
Analise alguns princípios do SUS estabelecidos em Lei Federal: 
I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis 
de assistência. 
II. Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado 
e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e 
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de 
complexidade do sistema. 
III. Igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios 
de qualquer espécie. IV. Participação da comunidade. 
Estão corretos apenas os itens: 
A) I, II, III 
B) II, III, IV 
C) I, II, III, IV 
D) I, III, IV
Questões
Nos termos da lei 8.080/90 - a articulação das políticas e 
programas, a cargo das comissões intersetoriais, 
abrangerá, em especial, as seguintes atividades, entre 
outras, EXCETO: 
a) alimentação 
b) saneamento e meio ambiente 
c) cuidados com a família 
d) saúde do trabalhador
Questões
FUNIVERSA - 2009 / SAÚDE / SES-DF 
A garantia de que todos os cidadãos devam ter acesso 
aos serviços públicos e privados conveniados, em todos 
os níveis do sistema de saúde, assegurado por uma rede 
de serviços com tecnologia apropriada, é o princípio do 
SUS conhecido como: 
a) Controle social. 
b) b) Hierarquização. 
c) c) Equidade. 
d) d) Integralidade. 
e) e) Universalidade. 
Questões
VUNESP – 2012/ Pref. Sorocaba/SP 
Cabe ao Sistema Único de Saúde (SUS) assegurar a todo 
cidadão acesso aos serviços públicos de saúde, assim 
como àqueles contratados pelo poder público. Nesse 
caso, o princípio norteador do SUS é a: 
(A)autonomia. 
(B) universalidade. 
(C)equidade. 
(D)participação social. 
(E) integralidade. 
Questões
Bibliografia
 BRASIL. Constituição Federal de 1988.
 BRASIL. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe
sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes e dá
outras providências. Diário Oficial [da] República
Federativa do Brasil, Brasília, DF, 20 set. 1990.
 BRASIL. Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
Dispõe sobre a participação da comunidade na
gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as