Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
07/03/18 1 Farmacocinética e Farmacodinâmica Profa Ariane Paredes Fármacos • Penetrar no organismo • Órgão alvo Fármacos • Farmacodinâmica Mecanismos de ação para um fármaco exercer sua ação no organismo • Farmacocinética Caminhos por onde transitam os fármacos para serem absorvidos e atingirem um compartimento orgânico ou um órgão-alvo Fármacos • Vias de administração § Enteral § Parenteral Fármacos • Vias de administração Enteral - Via oral (VO) - Ultrapassa a barreira do estômago - Absorvido no espaço entérico - A eficiência depende da sua hidrofobicidade e de sua neutralidade - Hidrofóbico e neutro Fármacos • Vias de administração Enteral 07/03/18 2 Fármacos • Vias de administração Parenteral Corrente sanguínea § Vias subcutânea (início lento) § Via intramuscular (início intermediário) § Via venosa (de início rápido) § Via intratecal (diretamente no líquido cefalorraquidiano) Fármacos • Absorção Passagem do fármaco para a corrente sanguínea v Enteral e Tópica Fármacos • Absorção v Velocidade v Tamanho v Forma da molécula v Superfície de absorção v Diferença entre os gradientes de concentração Fármacos • Absorção Fármacos • Distribuição o Restaurar a homeostasia o Concentração plasmática o Combina com aquela encontrada no órgão- alvo Fármacos • Distribuição Volume de distribuição (Vd): Volume necessário e suficiente para manter a concentração da droga administrada (dose) em níveis próximos aos da concentração plasmática (Cp) Vd = dose/Cp 07/03/18 3 Fármacos • Distribuição v Carga eletrostática v Peso molecular v Grau de solubilidade v Comprimento da molécula v PH, entre outras Fármacos • Distribuição Relação dose/efeito: 1 – A maior concentração plasmática desse fármaco, que não seja tóxica 2 – A sua menor concentração, capaz de fazer um efeito eficaz Fármacos • Potência do fármaco Quantidade de fármaco necessária para produzir o efeito desejado com a sua administração - Droga X 5mg - Droga Y 15m Droga X 3x mais potente Fármacos • Biodisponibilidade Dosagem, sem alterações, de um determinado fármaco, que consegue atingir a circulação • Depende da via de administração Fármacos • Biodisponibilidade o Solubilidade do fármaco o Estabilidade química o Formulação o Efeito de primeira passagem Fármacos • Biodisponibilidade 07/03/18 4 Fármacos • Posologia o Quantidade da droga o Intervalo de duração entre as tomadas o Tempo total de administração Fármacos • Posologia Cefalexina 500mg (dose) 1 cápsula a cada 6 horas Durante 7 dias Fármacos • Excreção ² Renal Medicamentos hidrofílicos ² Biliar Outros Fármacos • Excreção Fármacos • Biotransformação Quando sofrem a ação de enzimas em órgãos diversos à Metabolização o Intestino delgado o Pele o Pulmões o Rins o Fígado Fármacos • Biotransformação - Fase I: são realizadas as reações de oxirredução - Fase II: acontecem as reações de hidrólise Todo o processo objetiva a inativação, com subsequente eliminação da droga administrada 07/03/18 5 Fármacos • Biotransformação - Fase I: - Fase II: Interação com proteínas do sangue onde há perda de életrons Decomposição das substâncias por moléculas de água Fármacos • Biotransformação Prática • Utilizar a bula de qualquer medicamento e encontrar: - Tempo de Ação - Local de absorção - Local de metabolizção - Forma de Excreção Prescrição Medicamentosa Prescrição Medicamentosa • Receita o Receita comum: é aquela utilizada na prescrição da maioria dos medicamentos em odontologia o Receita magistral: é aquela utilizada para a prescrição de medicamentos manipulados, que deve conter sua fórmula magistral o Receituário especial: tipos de receitas utilizados para a prescrição de medicamentos controlados Prescrição Medicamentosa • Receita Lei 5.081/1966, que regula o exercício da odontologia, art. 6, item II: "Compete ao cirurgião-dentista prescrever e aplicar as especialidades farmacêuticas de uso Interno e externo, indicadas em Odontologia” (BRASIL, 1966, on-line) o Prescrição de medicamentos: Leis n. 5.991/1973 e 9.787/1999 e RDC ANVISA n. 80/2006 e 16/2007 o Medicamentos controlados: Portaria SVS/MS 344/98A 07/03/18 6 Prescrição Medicamentosa • Receita Portaria SVS/MS n. 344/1998, em seus artigos 38 e 55 §1: "As prescrições por cirurgiões-dentistas e médicos veterinários só poderão ser feitas para uso odontológico e veterinário, respectivamente" (ANVISA, 1998, on-line) Prescrição Medicamentosa • Receita Cirurgião-dentista pode e deve prescrever qualquer classe de medicamentos que tenha indicação comprovada em odontologia, incluindo os medicamentos de uso controlado Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas Apresentação dos fármacos para o uso pelas vias de administração - Comprimidos, drágeas - Cápsulas, pastilhas - Suspensões, soluções - Emulsão - Pomadas - Óvulos, supositórios Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Comprimidos o Formas sólidas de fármacos o Comprimidos não devem ser fracionados Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Drágeas o Formas farmacêuticas adicionadas de xaropes edulcorantes (que conferem sabores) Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Cápsulas o Invólucros gelatinosos para conter o fármaco) o Consistência: depende do objetivo de sua prescrição 07/03/18 7 Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Suspensões o Misturas heterogêneas formadas por 2 ou mais fases o Velocidade pequena de separação entre as fases - Fase externa: geralmente um líquido ou um semissólido - Fase interna: constituída por uma substância insolúvel Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Soluções São formadas por duas frações: ü Sólida ü Líquida Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Emulsão Constituídas por substâncias imiscíveis ü Fase Líquida ü Fase Dispersa Surfactantes: promovem uma melhor dispersão, prolongando o tempo de separação Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Pomadas o Preparações farmacêuticas estáveis, semissólidas, de consistência mole o Destinadas ao uso externo o Constituídas por um ou mais princípios activos e por excipientes com características lipofílicas ou hidrofílicas o Devem ser plásticas e termorreversíveis Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Pomadas • Epidérmicas - agem superficialmente na pele • Endodérmicas - agem mais profundamente na pele • Hipodérmicas - são absorvidas e podem desencadear um efeito sistêmico Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas - Comprimidos, drágeas - Cápsulas, pastilhas - Suspensões,soluções - Emulsão - Pomadas - Linimentos - Óvulos - Supositórios Biodisponibilidade 07/03/18 8 Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas Biodisponibilidade Quantidade de fármaco contida em uma fórmula farmacêutica, que chega à circulação, e da velocidade com que ocorre esse processo Prescrição Medicamentosa • Formas farmacêuticas Biodispinibilidade Biodisponibilidade absoluta Biodisponibilidade relativa Prescrição Medicamentosa • Receita Para Ariane Paredes de Sousa Gil Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora I – Rondonópolis – MT RG: 038.567.843- x - Uso interno (via oral): 1. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 capsulas Tomar 1 capsula a cada 8 horas, durante 7 dias. Rondonópolis, 26 de Fevereiro de 2018 Prescrição Medicamentosa • Receita Para Ariane Paredes de Sousa Gil Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora I – Rondonópolis – MT RG: 038.567.843- x - Uso interno (via oral): 1. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 capsulas Tomar 1 capsula a cada 8 horas, durante 7 dias. Rondonópolis, 26 de Fevereiro de 2018 Cabeçalho: - Nome do profissional - Endereço profissional - Registro profissional: CRO e CPF Prescrição Medicamentosa • Receita Para Ariane Paredes de Sousa Gil Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora I – Rondonópolis – MT RG: 038.567.843- x - Uso interno (via oral): 1. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 capsulas Tomar 1 capsula a cada 8 horas, durante 7 dias. Rondonópolis, 26 de Fevereiro de 2018 Superinscrição: - Nome e endereço do paciente - Idade em alguns casos Prescrição Medicamentosa • Receita Para Ariane Paredes de Sousa Gil Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora I – Rondonópolis – MT RG: 038.567.843- x - Uso interno (via oral): 1. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 capsulas Tomar 1 capsula a cada 8 horas, durante 7 dias. Rondonópolis, 26 de Fevereiro de 2018 Via de administração: - Via interna: via oral - Via externa : parenteral, tópica 07/03/18 9 Prescrição Medicamentosa • Receita Para Ariane Paredes de Sousa Gil Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora I – Rondonópolis – MT RG: 038.567.843- x - Uso interno (via oral): 1. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 capsulas Tomar 1 capsula a cada 8 horas, durante 7 dias. Rondonópolis, 26 de Fevereiro de 2018 Nome do fármaco: - Forma farmacêutica: comprimido, capsulas, drágeas... - Concentração: g, mg ou ml Subinscrição: - Quantidade total a ser fornecida Adiscrição: - Orientações ao paciente Prescrição Medicamentosa • Receita Para Ariane Paredes de Sousa Gil Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora I – Rondonópolis – MT RG: 038.567.843- x - Uso interno (via oral): 1. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 capsulas Tomar 1 capsula a cada 8 horas, durante 7 dias. Rondonópolis, 26 de Fevereiro de 2018 Data, assinatura e carimbo do profissional Prescrição Medicamentosa • Posologia Crianças: menos de 30 kg Fórmula de Clark Dose do adulto x massa corporal da criança (kg) 70 kg Prescrição Medicamentosa • Receituário controle especial Prescrição Medicamentosa • Receita azul Drogas de Uso Odontológico 07/03/18 10 Drogas de Uso Odontológico • Controle da dor • Controle da inflamação e edema • Infecção Drogas de Uso Odontológico • Controle da dor Analgésico ü Ação periférica: não opióides AAS, paracetamol ü Ação central: opióides Codeína, tramadol Drogas de Uso Odontológico • Controle da inflamação Anti-inflamatórios o Esteroidais (AIES): corticosteróides Drogas de Uso Odontológico • Controle da inflamação Anti-inflamatórios o Não esteroidais (AINES): - Derivados do ácido propiônico: naproxeno, ibuprofeno, fenbufeno, cetoprofeno - Derivados da sulfonanilidas: nimesulida - Oxicams: piroxicam, meloxicam, tenoxicam - Derivados de ácidos acéticos: indometacina - Ácido fenilacético: diclofenaco, aceclofenaco - Inibidores seletivos da via da COX2: celecoxibe, meloxican, eterocoxibe Drogas de Uso Odontológico • Infecção Antibióticos ü Devem cobrir bactérias Gram + e Gram – ü Devem penetrar no tecido ósseo Referências • de Andrade, Eduardo Dias. Terapêutica medicamentosa em odontologia. Artes Médicas Editora, 2014. Capítulos 1,2 e 3. • Livro-texto Kroton. Propedêutica Cirúrgica I. • Bergamaschi, C. D. C., Montan, M. F., Cogo, K., Franco, G. C. N., Groppo, F. C., Volpato, M. C., ... & Rosalen, P. L. (2008). Interações medicamentosas: analgésicos, antiinflamatórios e antibióticos (Parte II). Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac, 7(2). • Castilho, L. S., Paixão, H. H., & Perini, E. (1999). Prescrição de medicamentos de uso sistêmico por cirurgiões-dentistas, clínicos gerais. Revista de Saúde Pública, 33, 287-294.
Compartilhar