Transição Demográfica e Epidemiológica

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Universidade de São Paulo
Faculdade de Saúde Pública
Departamento de Prática de Saúde Pública
Disciplina HSP 153
Fundamentos de Saúde Pública em Educação Física e 
Esporte
AULA 4
Transição demográfica e epidemiológica
Docentes: Cleide Lavieri Martins e Paulo Frazão
Roteiro
• Transição demográfica
– Conceito
– Fatores relacionados 
– Indicadores relevantes
• Transição epidemiológica
– Conceito
– Modelos
• Implicações para atenção à saúde
1980 2000 2020
HomensMulheres
Milhões
A realidade em movimento
transição 
demográfica
Efeito
• Estrutura populacional
• Padrões de morbimortalidade
Dinâmica populacional
• Identificação de 3 tipos básicos
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Triângulo • Coeficiente de Natalidade ↑
• Coeficiente de Mortalidade ↑
• Idade média ↓
Sino • Coeficiente de Natalidade ↑
• Coeficiente de Mortalidade Infantil ↓
• Idade média ↓
Barril • Coeficiente de Natalidade ↓
• Coeficiente de Mortalidade ↓
• Idade média ↑
Transição demográfica
• Fenômeno de envelhecimento da
população devido a mortalidade e a
fecundidade
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Transição demográfica
• Fenômeno de envelhecimento da
população devido a mortalidade e a
fecundidade
• Igualmente importante é a migração (rural
→ urbano).
Taxa de urbanização no Brasil
IBGE 2000
%
Ano
Taxa de fecundidade
• Número médio de filhos nascidos vivos, tidos
por uma mulher ao final do seu período
reprodutivo, na população residente em
determinado ano e espaço geográfico.
• Indicativo da dinâmica demográfica, não
sendo afetado pela estrutura etária da
população.
Taxa de fecundidade total por macrorregiões 
em diferentes anos no Brasil.
Fonte: IBGE
Taxa de fecundidade
• Taxas inferiores a 2,1 são sugestivas de
fecundidade insuficiente para assegurar a
reposição populacional.
• A variação da taxa:
–urbanização,
–mortalidade infantil,
–nível educacional,
–uso de métodos contraceptivos,
–participação da mulher na força de trabalho,
– instabilidade de emprego.
Distribuição dos municípios brasileiros de 
acordo com o número de habitantes em 
1999
1 a 5.000
5.001 a 10.000
10.001 a 50.000
50.001 a 100.000
Mais de 100.000
Fonte: IBGE (censo 1991 e estimativas
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Século XX
• Transformações nas condições de vida
• Modelo de desenvolvimento social e 
econômico
• Processos de industrialização e de 
migração populacional
Industrialização e migração populacional
• urbanização
• Fecundidade
• Meio ambiente
Consequências
• Acesso à água tratada
• Rede de serviços
• Educação
• Condições de habitação 
• Nutrição e dieta
• Técnicas de preservação dos alimentos 
Consequências
• Exposição a produtos industrializados e 
situações de estresse
• Insalubridade no trabalho e transporte
• Mulher no mercado de trabalho
• Acesso a métodos contraceptivos
• Novas tecnologias em saúde
Pirâmide demográfica. 
Cidade X, Brasil.
1970 2000
Fonte: Pedotti & Moysés 2003
SFCI
TQ CT
Nível de agregação: cidade (2000).
Fonte: Pedotti & Moysés 2003
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Regimes demográficos
• Renda 
• Escolaridade
• Gênero Comportamentos 
reprodutivos e as 
estruturas familiares
Regimes demográficos
• Renda 
• Escolaridade
• Gênero Comportamentos 
reprodutivos e as 
estruturas familiares
Padrões de 
morbimortalidade
A realidade em movimento
transição 
epidemiológica
demográfica
Transição epidemiológica
• Evolução gradual dos problemas de saúde
de alta incidência, prevalência e mortalidade
por doenças infecciosas para um estado em
que passaram a predominar as doenças não
infecciosas.
• Combinação paradoxal representada pelo
declínio da mortalidade e elevação da
morbidade (doenças agudas de alta
letalidade para doenças crônicas que se
acumulam na população).
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Modelos de transição epidemiológica
• Clássico ou Ocidental (países 
europeus) fatores sociais
• Acelerada (Japão) fatores sociais + 
tecnologia
• Prolongada e tardia (países latino-
americanos e asiáticos) tecnologia 
• Indicadores de transição:
Mortalidade infantil (15/mil) 
Mortalidade materna (30/100mil)
%
Fonte: OMS 1995
Causas de morte em países conforme o 
desenvolvimento, 1993.
Óbitos segundo causa principal e países por renda. 
Todas as idades, OMS, 2005.
Barbosa et al. 2003
Mortalidade proporcional segundo causas. 
Brasil, 1930-2003
Regimes demográficos
• Renda 
• Escolaridade
• Gênero Comportamentos 
reprodutivos e as 
estruturas familiares
Padrões de 
morbimortalidade
Unidades de gestão 
descentralizada
A realidade em movimento
transição
epidemiológica
demográfica
atenção à saúde