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ANATOMIA APLICADA À FISIOTERAPIA I Professora Denise Kalil Cabeça O crânio é a estrutura óssea que forma o esqueleto da cabeça. Situado na parte mais alta do corpo humano ele é sustentado pela coluna cervical. Cabeça • Divide-se em crânio ( NEUROCRÂNIO) • Face ( VISCEROCRÂNIO) • O Crânio protege o encéfalo • Face está situada para frente e para baixo e serve de local do início do aparelho respiratório e aparelho digestório. • Com exceção do tato, que pode ser encontrado também no resto do corpo, apresenta os órgãos do sentido Crânio • É constituído por 8 ossos, dos quais quatro são ímpares e dois são pares • Os ímpares são: Frontal, occipital, esfenóide e etmóide • Os pares são: Parietal e temporal FACE • A face é constituída por 14 ossos: • 2 Nasais • 2 Maxilas • 2 Lacrimais • 2 Zigomáticos • 2 Palatinos • 2 Conchas Nasais Inferiores • Vômer • Mandíbula CRÂNIO • O crânio pode ser dividido em: • Calota craniana ou calvária e • Base do crânio. CALVÁRIA • A calvária é a parte superior do crânio e é formada pelos ossos: • Frontal • Parietais • Occipital 1 2 2 3 CALVÁRIA • É atravessada por três suturas (articulações que não permitem mobilidade): • 1) Sutura Coronal: entre os ossos frontal e parietais • 2) Sutura Sagital: entre os dois parietais (linha sagital mediana) • 3) Sutura Lambdóide: entre os parietais e o occipital 11 2 3 3 Calvária • O ponto de encontro das suturas coronal e sagital é chamado de 1) BREGMA • O ponto de encontro das suturas sagital e lambdóide é chamada 2) LAMBDA. 1 2 Cavidade Craniana • Aloja o encéfalo e suas membranas de revestimentos, as meninges. • Está coberta pela calota craniana e seu assoalho é formado pela superfície superior da base do crânio. 1 2 3 Cavidades cranianas • Este assoalho pode ser dividido por 3 andares ou fossas cranianas, • 1) Fossa anterior • 2) Fossa média • 3) Fossa posterior 1 2 3 Fossas Cranianas FRONTAL • Situado para frente e para cima • Tem o formato grosseiro de uma concha, com uma lâmina horizontal saindo de sua borda inferior e se dirigindo para trás • A face anterior é convexa, e na linha mediana e logo acima da borda inferior há pequena elevação que é a Glabela ( ponto correspondente à região sem pêlos entre os supercílios) • De cada lado da Glabela encontramos saliências que se estendem lateralmente, que são os arcos superciliares • A face posterior da escama frontal é côncava e serve para alojar o lobo frontal do cérebro • Lâmina Orbital – constituição do teto das órbitas • Incisura Etmoidal – encaixe do osso etmóide • Anteriormente no frontal encontramos o seio frontal, que é uma escavação existente tornando-o um osso pneumático, oco, na porção antero-inferior A borda superior do frontal articula-se com os ossos parietais, constituindo a sutura coronal • Na união dos 3 ossos está o ponto craniométrico brégma. Justamente neste ponto, nos primeiros meses de idade, há separação dos 3 ossos, espaço esse chamado de Fontículo anterior ( moleira) Occipital • É o mais posterior do crânio • Tem a forma aproximada de um losango, encurvado em forma de concha • Nas proximidades do ângulo inferior apresenta um grande orifício que é o Forame Magno ( buraco occipital), através do qual o encéfalo, que está na caixa crânica, continua- se com a medula espinhal, que se aloja no canal vertebral • Apresenta 4 fossas, as 2 superiores correspondentes ao lobo occipital do cérebro e as 2 inferiores ao cerebelo 1 2 3 4 • Na face póstero-inferior, encontramos uma saliência óssea que é a protuberância occipital externa ( palpada logo acima da nuca) • Ao lado do forame Magno há 2 saliências articulares ( com aspecto de sola de sapato) que são os côndilos do occipital • As bordas superiores do occipital articulam-se com os parietais, formando a sutura Lambdóide • Na união dos 3 ossos está o ponto lambda ( no recém nascido há um pequeno espaço que paulatinamente vai se fechando, que é o fontículo posterior) • Canal do hipoglosso – canal condilar • Por onde passa o nervo hipoglosso – inerva os músculos que movimentam a língua ESFENÓIDE • Osso irregular, impar e situa-se na base do crânio anteriormente aos temporais e à porção basilar do osso occipital Divisão do osso esfenoide • 1- Corpo • 2- Asas menores • 3- Asas maiores • 4- Processos Pterigóides corpo Asas menores Asas maiores V Corpo • A) Face superior: • Fossa hipofisária • Processos clinóides médios e posteriores • Espinha etmoidal – articula-se com a lâmina crivosa do osso etmoide • Sela túrcica – aloja a hipófise • Clivo – apoio da porção superior da ponte • B) Face anterior • Crista esfenoidal – forma parte do septo do nariz • Seio esfenoidal – cavidades preenchidas com ar (osso pneumático) e servem para deixar o crânio mais leve. Raramente são simétricas • C) Face inferior: • Rostro esfenoidal – espinha triangular na linha mediana • Processo vaginal – de cada lado do rostro esfenoidal • D) Face lateral: • Sulco carótido – sulco em forma de S • Língula – crista óssea no ângulo entre o corpo e a asa maior Asas Menores • Canal óptico – passagem do nervo óptico ( 2º par craniano) e artéria oftálmica • Processo clinóide anterior Asas Maiores • Forame redondo – passagem do nervo maxilar ( 5º par craniano – n. trigêmeo) • Forame oval – passagem do nervo mandibular (5º par craniano – n. trigêmeo) e artéria meníngea acessória • Forame espinhoso – passagem de vasos meníngeos médios e a um ramo do n. mandibular • Espinha esfenoidal • Face temporal • Face orbital Processos Pterigóideos • Lâmina Pterigódea Medial • Lâmina Pterigóidea Lateral • Fossa Pterigóidea • Incisura Pterigóidea - entre as duas laminas Entre as Asas Menores e Maiores: • Fissura Orbitária Superior ou Fenda Esfenoidal - passagem do nervo oculomotor (3º par craniano), nervo troclear (4º par craniano), romo oftálmico do nervo trigêmeo (5º par craniano) e nervo abducente (6º par craniano) Parietal • Ossos parietais (do latim pariet;parede) são um par de ossos que formam a parte superior da caixa craniana protegendo o lobo parietal. • É um ossp achatado e côncavo. Cada osso é mais ou menos em forma de quadrilátero, e tem duas faces, quatro bordas e quatro ângulos. Etmóide • Encaixa-se na incisura etmoidal do frontal • Fica anteriormente ao esfenóide • Entra na constituição da maior parte da cavidade nasal • Haste vertical – Lâmina perpendicular ( entra na formação do septo nasal) e superiormente – crista galli • Lâmina horizontal – lâmina crivosa ( orifícios – filetes do nervo olfatório) Teto da cavidade nasal Cavidade orbital Parede da cavidade nasal • Face medial das lâminas orbitais: - Enrodilhados ósseos Concha nasal superior Concha nasal média OBS: A concha nasal inferior pertence à face • Entre cada uma das conchas existe o meato • Meato superior – abertura do seio esfenoidal • Meato médio – seios frontal e maxilar • Meato inferior – canal nasolacrimal (ducto lácrimo-nasal) - recolhe as lágrimas e despejam na cavidade nasal ao nível do meato inferior epela respiração são evaporadas. Temporal • Em seu interior encontra-se o aparelho da audição Divisão do temporal • Parte escamosa – Na face lateral : Processo zigomático e fossa da mandíbula (cavidade glenóide) – forma a ATM • Parte timpânica – meato acústico externo • Parte petrosa – - Processo mastoide – posterior e inferior - Processo estiloide – saliência alongada
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