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FÊMUR • Quanto osso,óh mas quanto osso • Mais de 200 ossos pra estudar • E agora vamos ver o nosso membro inferior • Como ele vai se encaixar Temos o nosso quadril Um direito e um esquerdo Que nele se encaixa o fêmur Que é o osso da coxa Osso da coxa meu amor... E mais prá baixo encontramos A tíbia e a fíbula Os ossos da nossa perna E tem também a patela Solta no joelho olá lá E lá no nosso pézinho São 7 ossinhos Além dos metatarsos e falanges • Vou estudar agora • Prá não me dar mal • Sou um fisio legal!!! Bis FÊMUR É o osso mais longo e forte do esqueleto. É um osso par. Articula- se com três ossos: o ilíaco, a patela e a tíbia. Articula-se pela sua extremidade proximal com o osso do quadril ( face semilunar do acetábulo com a cabeça do fêmur) e distalmente com a tíbia. Articula-se pela sua extremidade proximal com o osso do quadril ( face semilunar do acetábulo com a cabeça do fêmur) distalmente com a tíbia. Divide-se em: 1) Epífise Proximal 2) Diáfise 3) Epífise Distal 1 2 3 Epífise Proximal 1) Cabeça do Fêmur – é lisa e arredondada 2) Fóvea da Cabeça do Fêmur – localiza-se na cabeça do fêmur 3) Colo Anatômico – liga a cabeça com o corpo. 4) Trocânter Maior – eminência grande, irregular e quadrilátera localizada na borda superior do fêmur. 5) Trocânter Menor – localiza-se posteriormente na base do colo. É uma eminência cônica que pode variar de tamanho. 6) Crista Intertrocantérica crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblíqua do topo do trocânter maior para o menor. Epífise Distal 1) Face Patelar articula-se com a patela 2) Côndilo Medial – articula-se com a tíbia medialmente 3) Côndilo Lateral – articula-se com a tíbia lateralmente 4) Fossa Intercondilar – localiza-se entre os côndilos 5) Epicôndilo Medial – proeminência áspera localizada medialmente ao côndilo medial 6) Epicôndilo Lateral – proeminência áspera localizada lateralmente ao côndilo lateral Diáfise 1) Linha Áspera: localiza-se na face posterior do fêmur. Epífise Proximal fêmur 1. Cabeça do Fêmur 2. Fóvea da Cabeça do Fêmur 3. Colo Anatômico 4. Trocânter Maior 5. Trocânter Menor 6. Crista Intertrocantérica Epífise Distal 1) Epicôndilo Medial 2) Epicôndilo Lateral 3) Côndilo Medial 4) Côndilo Lateral 5) Face Patelar 6) Fossa Intercondilar 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR 1 2 3 4 5 6 VISTA POSTERIOR PATELA PATELA É um osso sesamóide, triangular, chato e arredondado, que articula-se com o fêmur. Posição Anatômica Ponta (ápice) inferiormente Parte rugosa anteriormente Lado maior é lateral Interpõe - se às fibras tendíneas de inserção inferior do músculo quadríceps. Apresenta uma face anterior muito rugosa que é recoberta por algumas fibras tendíneas A face posterior é chamada face articular pois seus ¾ superiores são constituídos por uma superfície articular com uma crista romba vertical e uma concavidade de cada lado • As concavidades correspondem à superfície patelar dos côndilos do fêmur, sendo que a do côndilo lateral é bem mais ampla ( por ela pode-se saber se a patela é esquerda ou direita) • Apresenta uma base voltada para cima, duas bordas ( lateral e medial) e um ápice Acidentes Ósseos Vista anterior Base Ápice Margem medial Margem Lateral Vista Posterior Base Ápice Margem Medial Margem Lateral Face medial Face lateral PATELA Tem como função facilitar o deslizamento do tendão do quadríceps durante a flexão e extensão de joelho. O contato da patela com a face patelar dá-se quando a articulação do joelho está totalmente flexionada. Esta é a história da patela Osso triangular, chato, arredondado E sesamóide Você também, Você também, Você também desliza o tendão na flexão e extensããããão Esta é a história da patela Com ápice inferiormente Rugosa anteriormente E lateral Com face maior Você também Você também Você também tem contato Na flexãããããão Esta é a história de um estudante Que estudou a patela Que estudou o fêmur E todos os ossos Você também Você também Você também é um presentão Para profissããããão Ossos da Perna: Tíbia e Fíbula Ossos da Perna Tíbia e Fíbula Ossos longos, sendo paralelos, onde a Fíbula é lateral e a Tíbia é medial A Tíbia é muito mais volumosa e somente ela faz parte da articulação do joelho, articulando-se com o fêmur. Tíbia e Fíbula Superiormente a Tíbia além de articular-se com o fêmur, também se articula com a fíbula. Inferiormente os dois ossos se encaixam sobre o tarso ( porção posterior do pé). Tíbia e Fíbula Inferiormente os dois ossos se encaixam sobre o tálus ( osso posterior do pé). Tíbia e Fíbula A Tíbia é mais superficial, podendo sua face medial, que é apenas recoberta por tegumento, ser palpada em toda extensão. A Fíbula está situada profundamente numa espessa camada de músculos e está posteriormente em relação a Tíbia. Tíbia e Fíbula Estão ligados por uma membrana que é a membrana interóssea da perna. Prende se na borda lateral da tíbia, que é chamada borda interóssea. Na fíbula essa membrana se insere na sua face medial. Tíbia Epífise proximal mais volumosa que distal Possui os côndilos medial e lateral, que olhado de cima apresentam superfícies articulares superiores que se articulam com o fêmur. Epífise Proximal da Tíbia 1) Côndilo Lateral – eminência que articula com o côndilo lateral do fêmur 2) Côndilo Medial – eminência que articula com o côndilo medial do fêmur 3) Eminência Intercondilar – localiza-se entre os dois côndilos 4) Tuberosidade da Tíbia – grande elevação que se insere o ligamento patelar 5) Fóvea Fibular – local da tíbia que articula com a fíbula (lateral à tuberosidade da tíbia) Epífise Proximal Tíbia 1) Côndilo Lateral 2) Côndilo Medial 3) Eminência Intercondilar 4) Tuberosidade da Tíbia 5) Fóvea Fibular 1 2 3 5 4 Epífise Distal tíbia 1) Maléolo Medial – processo piramidal 2) Fossa para o tálus ( face articular inferior) articula-se com o tálus 3) Incisura Fibular – local de articulação com a fíbula Palpação • Os côndilos da Tíbia e a tuberosidade da tíbia são facilmente palpáveis • Lateralmente e inferiormente à articulação do joelho, a cabeça da Fíbula pode ser sentida sob a pele • Observe que o vértice do maléolo medial está em nível mais alto que o maléolo lateral ao nível do tornozelo Fíbula É um osso longo e par e está localizada lateralmente à tíbia Deve-se colocá-la em posição vertical,com sua extremidade mais achatada ( maléolo lateral) para baixo Face articular para a tíbia medialmente e face articular do maléolo medialmente. Ápice da cabeça posteriormente A fíbula articula-se com dois ossos: tíbia e tálus. Articula-se com a Tíbia em sua epífise proximal e distal e tálus distalmente É mais fina que a Tíbia A Fíbula apresenta 2 epífises ( proximal e distal) e um corpo (diáfise). Está localizada lateralmente à tíbia A Fíbula apresenta 2 epífises e um corpo (diáfise). A fíbula articula-se com dois ossos: tíbia e tálus. Epífise Proximal da Fíbula 1) Cabeça da Fíbula Irregularmente cúbica 2) Face Articular para a Tíbia Faceta articular oval, chamada face articular da cabeça da Fíbula, para o côndilo lateral da Tíbia. (local de articulação com a tíbia proximalmente) 3) Ápice da cabeça da fíbula Lateralmente à faceta e dirigindo-se para cima e para trás se eleva o ápice da cabeça da fíbula ( processo estilóide) Epífise Distal fíbula 1) Maléolo Lateral Expansão distal da fíbula 2) Face Articular do maléolo para a tíbia e o Tálus Medialmente apresenta a face articular do maléolo que corresponde em sua porção superior à incisura fíbular da Tíbia e na porção inferior, à face maleolar lateral do tálus Palpação Os côndilos da Tíbia e a tuberosidade da tíbia são facilmente palpáveis. Lateralmente e inferiormente à articulação do joelho, a cabeça da Fíbula pode ser sentida sob a pele. Lembrar: Maléolo lateral é da fíbula Maléolo medial é da tíbia Pés OSSOS DO PÉ • O pé é dividido em Tarso, Metatarso e Falanges. • O Tarso é posterior e os dedos são anteriores. • A região plantar é inferior e o dorso do pé está voltado para cima. Tarso É constituído por 7 ossos, considerados curtos, porém muito irregulares Toda Tálus Cabeleira Calcâneo Não Navicular Condiz Cubóide Com Cuneiforme lateral Cavalheiros Cuneiforme intermédio Carecas Cuneiforme Medial Tarso O tarso é formado por 7 ossos, considerados curtos e muito irregulares. 1) Tálus 2) Calcâneo 3) Navicular 4) Cubóide 5) Cuneiforme lateral 6) Cuneiforme intermédio 7) Cuneiforme medial 1 2 3 4 5 6 7 Tarso É formado por duas fileiras: anterior e posterior 1) A Fileira posterior Tálus e Calcâneo 2) A fileira anterior navicular cubóide cuneiformes O mais superior é o Tálus, que para cima se articula com os ossos da perna, para baixo articula-se com o calcâneo e para frente o faz com o navicular O Calcâneo é o mais posterior e inferior Anteriormente o Calcâneo se articula com o cubóide Os Cuneiformes estão por diante do navicular A Fileira posterior é composta pelos ossos Tálus e Calcâneo A fileira anterior é composta pelos outros 5 ossos Lateralmente temos o cubóide Navicular e cuneiformes são mediais, sendo que os cuneiformes estão anteriormente ao navicular Tálus O mais superior é o Tálus, que: 1) para cima se articula com os ossos da perna. 2) para baixo articula- se com o calcâneo. 3) para frente o faz com o navicular. 1 2 3 Tálus O Tálus apresenta a cabeça anteriormente e o corpo posteriormente A face superior do corpo forma uma verdadeira tróclea para a Tíbia. Tálus As faces lateral e medial do corpo do Tálus articulam-se com os maléolos ( lateral e medial) O Tálus é o único osso do Tarso que não recebe inserções musculares. • A cabeça do Tálus articula-se com o Navicular e este com os 3 cuneiformes Calcâneo O Calcâneo é o mais posterior e inferior Anteriormente o Calcâneo se articula com o cubóide que se encontra lateralmente. Calcâneo O Calcâneo apresenta como acidente especial uma grossa saliência posterior que é a Tuberosidade do Calcâneo, o qual serve de inserção a potentes músculos da região posterior da perna. Cubóide Lateralmente temos o cubóide. O Cubóide é irregularmente cúbico. Cuneiforme Lateral está junto do Cubóide. Navicular O Navicular tem a sua convexidade voltada para cima ( casco do navio para cima). É medial Articula-se com o tálus e com os 3 naviculares que estão anteriormente Cuneiformes Os Cuneiformes ( Medial, intermédio e Lateral) são 3 cunhas ósseas que se dispõem uma ao lado da outra. O Cuneiforme Lateral está junto do Cubóide Os 3 articulam-se com o navicular Metatarsos Ossos longos, em número de 5, sendo o primeiro o mais medial, os outros se dispõem paralelamente. A base dos metatársicos é posterior e a cabeça anterior Metatarsos De especial, encontramos lateralmente na base do 5º metatarso uma expansão óssea que sobressai na borda lateral do pé articulado, que é a tuberosidade do metatársico V. Dedos dos Pés Pododáctilos ( dedos dos pés) são denominados, no sentido médio- lateral, em I,II,III,IV e V. O primeiro, muito mais volumoso é chamado de hálux, e o V o mínimo. Falanges Apresentam 14 falanges: Do 2º ao 5º dedos: 1ª falange (Proximal) 2ª falange (Média) 3ª falange (Distal) Hálux: 1ª falange (Proximal) 2ª falange (Distal) Ossos sesamóides Com relação ao pé, encontramos freqüentemente ossos extranumerários, principalmente 2 sesamóides ( com o formato de pequenos grãos de ervilha) abaixo da cabeça do I metatársico
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