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SISTEMA RESPIRATÓRIO Profª Rafaela Ester Galisteu da Silva Conceito A respiração consiste na absorção, pelo organismo, de oxigênio, e a eliminação do gás carbônico resultante de oxigenações celulares. O sistema respiratório pode ser dividido em duas partes: - Porção de condução - Porção respiratória Sistema Respiratório Vias Respiratórias - Nariz: Nariz externo: apresenta uma extremidade superior (raiz) e uma inferior (base). Na base há 2 cavidades (narinas), separadas por um septo que comunicam o meio externo com a cavidade nasal. O ponto mais projetado da base do nariz é o ápice e entre ele e a raiz estende-se o dorso do nariz. Vias Respiratórias - Narinas: São os dois buracos do nariz, é por lá que o ar entra. Aqueles pelinhos no nariz são o primeiro filtro. Eles vão reter as sujeiras maiores como outros pelos, flocos de poeira, etc. Vias Respiratórias - Cavidade Nasal: A cavidade nasal fica logo depois das narinas. Lá está o segundo filtro: um muco que vai reter as sujeiras que passaram no primeiro filtro. Também ocorrem na cavidade nasal, outros dois processos: o umedecimento e o aquecimento do ar que entra. Porque isso? Porque um ar frio e seco dificulta a troca gasosa (passagem de Oxigênio e Gás Carbônico pelos alvéolos e capilares). Os dois processos (umedecimento e aquecimento) são facilitados pela quantidade de vasos sanguíneos presentes nas cavidades nasais. Esses vasos trazem umidade e calor do corpo. Vias Respiratórias - Faringe: Tubo muscular associado ao sistema respiratório e digestivo, situando-se posteriormente à cavidade nasal, bucal e a laringe. Vias Respiratórias - Laringe: Órgão fibromuscular e tubular, situado entre a traquéia e a base da língua, no plano mediano e anterior do pescoço que, além da via aerífera é órgão da fonação. Coloca-se anteriormente à faringe e é continuada diretamente pela traquéia. A laringe apresenta um esqueleto cartilaginoso. Tireóide – É a maior das cartilagens, constituída de duas lâminas que se unem anteriormente em “V”; a cartilagem Cricóide - Tem forma de um anel de sinete, situado abaixo da cartilagem tireóide. Epiglótica - É fina e situa-se posteriormente à raiz da língua e cartilagem tireóide. • Há na laringe uma “tampa” chamada epiglote, que é importante pois não permite a passagem do alimento para a laringe e traquéia. Vias Respiratórias - Traquéia e Brônquios: Traquéia - estrutura cilindróide constituída por uma série de anéis cartilagíneos incompletos, em forma de C, sobrepostos e ligados entre si pelos ligamentos anulares. As cartilagens da traquéia proporcionam-lhe rigidez suficiente para impedi-la de entrar em colapso, porém ela é unida por tecido elástico que permite mobilidade e flexibilidade durante a respiração e os movimentos da laringe. Vias Respiratórias - Traquéia e Brônquios: A traquéia divide-se em Brônquios principais (2) direito e esquerdo que se dirigem para os pulmões. Cada brônquio principal origina os brônquios lobares (secundários), que ventilam os lobos pulmonares; estes, por sua vez, dividem-se em brônquios segmentares (brônquios terciários), que se dividirão antes de terminarem nos alvéolos pulmonares. Vias Respiratórias - Bronquíolos: como o nome diz, são pequenos brônquios, eles também possuem cílios, muco e anéis. Sua função é levar o ar até os alvéolos. - Alvéolos: onde ocorre a Hematose, que é a troca de gases entre os alvéolos e o sangue. Assim, o oxigênio sai dos alvéolos e entra no sangue e o gás carbônico sai do sangue e entra nos alvéolos. As células alveolares do tipo I: principal local da troca gasosa. As células alveolares do tipo II: surfactante. Vias Respiratórias - Pleura e Pulmão: os pulmões, direito e esquerdo, são os órgãos principais da respiração, estão contidos na cavidade torácica e entre eles há uma região mediana denominada mediastino. Cada pulmão está envolto por um saco completamente fechado que é a pleura. A pleura apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar que reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietal que recobre a parte interna da parede do tórax. Entre as pleuras há a cavidade pleural que contém um líquido que permite o deslizamento entre elas. Os pulmões tem forma cônica e apresentam um ápice, uma base, uma face costal (relação com as costelas) e a face medial (voltada para o mediastino). A base descansa sobre o diafragma (músculo que separa o tórax e o abdome). Pulmão direito: três lobos e duas fissuras (Oblíqua e Horizontal) Pulmão esquerdo: dois lobos e uma fissura (Horizontal) Em sua face medial, cada um dos pulmões apresenta uma fenda em forma de raquete, o hilo do pulmão, pelo qual entram ou saem brônquios, vasos e nervos pulmonares. Ventilação Pulmonar O ar entra nos pulmões quando a pressão do ar dentro deles é menor do que a pressão do ar na atmosfera, e sai dos pulmões quando a pressão dentro deles é maior do que a pressão na atmosfera. •Inspiração: para o ar entrar nos pulmões, a pressão dentro dos alvéolos deve ser menor do que a pressão atmosférica. •Músculos: diafragma, intercostais externos, ECOM e escalenos. • Pressão intrapleural negativa. • Direção do tórax. Expiração: a pressão nos pulmões é a maior que a pressão da atmosfera. • É um processo passivo: resulta da retração elástica da parede do tórax e pulmões. •Expiração ativa: ajuda dos músculos abdominais e intercostais internos. A expiração resulta da retração elástica da parede do tórax e pulmões. Volumes e Capacidades Pulmonares • Volume corrente: volume de uma respiração. Cerca de 500 ml de ar para dentro e para fora dos pulmões. •No adulto comum, cerca de 70% do volume corrente (350 ml) alcançam realmente a parte respiratória do sistema respiratório; os outros 30% (150 ml) permanecem nas vias aéreas condutoras – espaço morto anatômico. Troca Gasosa A pressão de um gás específico, em uma mistura, é chamada pressão parcial (P). • Nitrogênio = 78,6 % • Oxigênio = 20,9% • Dióxido de carbono= 0,04% • Outros gases = 0,06% • Vapor d’água= 0,4% em dia seco fresco Pressão atmosférica = 760 mmHg Trocas gasosas nos capilares alveolares • Po2 do ar alveolar – 105 mmHg • Po2 do sangue desoxigenado- 40 mmHg • Pco2 do sangue desoxigenado- 45 mmHg • Pco2 do ar alveolar- 40 mmHg Por diferença de pressão dos gases o oxigênio sai dos alvéolos para as veias pulmonares e o dióxido de carbono sai das artéria pulmonar para os alvéolos. Transporte de oxigênio Hemoglobina = proteína globina+ ferro, chamado heme. Cada hemoglobina contém quatro grupos heme, cada um pode combinar com uma molécula de O2. • 98,5 % associa-se a hemoglobina. • 1,5 fica dissolvido no plasma. A hemoglobina fica saturada, quanto maior for a pressão parcial do oxigênio. Outros fatores influenciam na afinidade do O2 com a hemoglobina, tais como: •Acidez sanguínea diminui a afinidade (os íons H+ tem afinidade com o grupo amino da proteína); • Pressão parcial de dióxido de carbono: o CO2 tem a mesma afinidade com o grupo amino. • Temperatura: quando aumenta, o O2 é mais facilmente liberado. Transporte do dióxido de carbono Formas de transporte: • Co2 dissolvido: cerca de 7 %. • Composto Carbamino: cerca de 23 % combina-se com os grupos amino dos aminoácidos , em sua maioria a hemoglobina.• Íons bicarbonato: cerca de 70 % é transportado no plasma como íons bicarbonato (HCO3¯), através da reação do Co2 com a água, e após com o H⁺. Controle Respiratório • Bulbo e ponte= centro respiratório; •Influência do córtex cerebral; •Quimiorreceptores. Freqüência Respiratória Média: Lactente: 40-60 MRPM (movimentos respiratórios por minuto) Criança: 20-26 MRPM Adulto: 16-20 MRPM Idoso: 14-18 MRPM Vídeos Obrigada...
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