Questões de Psicologia Médica 5º Período FCMSJF

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RESOLUÇÃO- PROVA DE PSICOLOGIA MÉDICA II A1 
Lucas Silva MEDICINA- FCMSJF – 5º Período 
1) Articule as fases do desenvolvimento humano no ônibus da vida, que corroboram 
para que o corpo seja psicossomático por excelência, as possíveis origens das 
doenças psicossomáticas, a partir da teoria da psicanalise e descreva como a teoria 
da psicossomática, e seis principais teóricos, como Pierre Marty explicam a maior ou 
menor vulnerabilidade a afecções todas como psicossomática 
 Por Mahler, podemos classificar em três fases, sendo elas I) FASE AUTÍSTICA NORMAL 
(narcisismo primário absoluto) que compreende as primeiras semanas após o 
nascimento, alternância entre sonolência e satisfação de necessidades. Após temos a 
II)FASE SIMBIÓTICA – fim do primeiro mês e início do segundo, fusão da mãe com o bebê 
(onde ele vê a mãe como prolongamento do seu corpo) porém vai percebendo a mãe 
como exterior/interior e eu/não eu. Através de estímulos a criança começa a perceber 
e ter consciência do seu próprio corpo (toque, troca de olhares, palavras da mãe) e a 
útilma, III) FASE SEPARAÇÃO-INDIVIDUAÇÃO- por volta do 4º e 5º mês, saída da condição 
funcional com a mãe. E por volta do 6º mês já se define separado e passar a explorar de 
forma manual, tátil e visuais e 8º mês reconhecimento dos traços da mãe. Fatores 
psicoafetivos nesse desenrolar podem desencadear doenças psicossomáticas afetando 
imunidade, doenças de pele, cardiologia, oncologia, aparelho digestivo. Pierre Marty, 
cita o pensamento operatório; o empobrecimento afetivo do pensamento podendo 
chegar a um desfecho de: neuroses de caráter suficientemente estruturadas, ‘’neurose 
de caráter mal estruturadas e neuroses de comportamento’’ nessas últimas nota-se 
nítida vulnerabilidade somática. Paciente iletrados são mais predispostos a doenças 
físicas. 
 
2) Explique o termo ‘’preocupação médico-primário’’ diferenciando do de origem e 
demonstre a importância disto na díade (mãe-bebê) 
Diante uma situação onde o recém nascido encontra-se desfavorável, frágil como exemplo UTI 
neonatal diante parto prematuro. Preocupação ‘’médico-primária’’ acontece quando a mãe 
ocupa uma função mais médica que maternal, inúmeras mães permanecem ao lado da 
incubadora ou berço de seu bebê, sistematicamente perscrutam e examinam o prontuário, 
olhares investigativos. Causa impressão de inversão de prioridades onde ela está ocupada em 
cumprir funções dos profissionais e não se dedicar ao bebê como imaginam que deve ser. Mãe 
enxerga o profissional de saúde como rival. Dentre outros fatores, pensamos que a preocupação 
médico-primária só se instala provisoriamente no lugar da ‘’materno-primária’’que é uma 
identificação/empatia com seu bebê e esse estado de hipersensibilidade da mãe para com que 
entender o que bebê está dizendo. Esse estado por deixa-la com visões distorcidas, levando a 
um estado de regressão. A mãe tem a capacidade de identificar, no momento certo, através de 
uma sintonia sutil que estabelece com o bebê, as necessidades vitais dele. Ela passa a sentir o 
que ele sente e precisa. Para Winnicott esse holding é fundamental. 
3) Explique sucintamente sobre a importância da pré-história na constituição subjetiva 
da criança 
 Desejar ter um filho é poder ver partes de si em um outro ser, e perceber também 
traços do amado. Essa criança antes mesmo de nascer já carrega uma pré-história 
idealizada pelos pais (produz marcas constituintes da criança na cultura, numa geração, 
numa família). Ao nascimento, essa transferência de narcisismo parental corroboram 
com os aspectos psicológicos da criança, pois a personalidade não é uma herança 
biológica e sim uma construção, fruto de uma interação constante entre o indivíduo e 
seu meio. 
 
4) Defina o conceito Psicossomática 
Toda perturbação somática, que comporta no seu determinismo um fator psicológico 
intervindo de modo essencial à gênese da doença. 
 
5) Cite as fases do desenvolvimento psicossomático (?) ...psicossexual 
De ínicio temo a A) FASE ORAL (0-18meses): fonte corporal das excitações pulsionais se 
dá na região bucal, tendo seu primeiro objeto a mãe e em seguida temos a B) FASE ANAL 
(18meses a 3 1/2anos): aqui desloca-se a libido para a região anal e as experiências 
dessa fase despertam no indivíduo noções de disciplina, organização e obsessão pela 
dominação. C) FASE FÁLICA (3 ½ a 6anos) – Se concentra nos órgãos genais, 
preocupação em distinção sexual, uma fase que envolve o complexo de édipo e electra 
seguido pela D) FASE DE LATÊNCIA: (5-6 anos até a puberdade)- Nessa fase nota-se a 
superação (ou repressão) dos sentimentos aflorados na fase fálica pelo pai e mãe, temos 
também a canalização da libido. E por último E) FASE GENITAL ADULTA (a partir da 
puberdade) – com a sínteses de hormônios no auge e suas modificações físicas o 
indivíduo sai da fase de latência e a libido se sobrepõe. 
 
6) Identifique a principal característica da fase do desenvolvimento infantil que 
abrange o complexo de Édipo 
Fase Fálica – sendo a terceira, se concentram pela primeira vez nos órgãos genitais, 
Freud, argumenta que, nesta fase, meninos e meninas estão preocupados com a 
distinção fálico/castrado. Descobertas das diferenças anatômicas entre os sexos. Nota-
se também um exibicionismo. Essa fase gira em torno do terceiro ao quinto/sexto ano 
de vida. Vale ressaltar que essa fase é abrange dois seguimentos sendo um na menina 
e outro no menino. 
7) Cite a principal diferença entre o fenômeno psicossomático e a conversão histérica 
de acordo com a Psicologia médica 
No fenômeno psicossomático, com já foi dito, há um repercussão física orgânica devido 
a um fator psicológico, em seu determinismo. Já na histeria, é um tipo de neurose. 
Podemos ter a ‘’neurose histérica de conversão’’ (necessidade do neurótico chamar 
atenção sobre si) e a ‘’neurose histérica de angústia’’ (envidencia a projeção da 
personalidade que é frustrante). Portanto, o histérico passa da realidade para fantasia 
e a somatização se dá com a tradução de fantasias específicas em linguagem corporal. 
Em sumo, na histeria a princípio (não podendo generalizar) não há/envolve dano físico, 
lesão orgânica. 
8) Qual a diferença entre Neurótico e Psicótico 
A estrutura clínica compreendida como neurose nos temos com instância predominante 
o ‘’superego’’ e como mecanismo de defesa a repressão/recalque que corresponde ao 
modo de negação de castração, existem três tipos (histeria, neurose obsessiva 
compulsiva e fobia), Para FREUD não há diferença entre homem são e o homem 
neurótico. Já na psicose, temos como instância predominante o ‘’Id’’, a foraclusão- 
principalmente (céu aberto) ou recusa. Aqui ele exclui as normas, faz com que elas não 
existam, como exemplo, o esquizofrênico. 
9) Principal característica do complexo de Édipo 
Confronto/descoberta para com a diferenças sexuais, e o complexo de édipo e Electra 
onde fica evidenciado a castração. 
 
10) Qual é a importância do objeto transicional. 
Proporciona a criança segurança e alívio na vivência da angústia e separação da mãe 
compreendida na fase III por MAHLER, separação-individuação. Essa saída condição 
fusional com a mãe pode ser substituída por fralda; boneco; algo que lhe ofereça holding 
(acolhimento). 
 
11) Em que aspecto o complexo de édipo pode interferir na construção da personalidade. 
Uma vez que as bases do ID, EGO e SUPEREGO não se solidificam de maneira adequada. 
Durante o complexo de édipo ainda não há solidificação do superego e isso fica evidente 
na fase fálica, porém se o superego continuar em ‘’latência ou parar suas evolução’’ o 
ID se sobrepõe com isso a há interferências na construção de personalidade podendoter um desfecho psicótico ou perversivo na estrutura de personalidade do indivíduo.