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Amanda Lofeu Cury Micologia - Medicina 212 22 de julho de 2014 Drogas Antimicrobianas Antifúngicos ♦ ️Conceitos - Toxicidade seletiva: diferenças entre o hospedeiro e patógeno » A melhor droga é aquela com menor toxicidade pro hospedeiro e maior toxidade com ação exclusiva para o patógeno - Superinfecção: seleção de oportunidades ou de cepas resistentes - Resposta adaptativa: enzimas inativadoras, alterações na superfície (impedindo a ligação e entrada do medicamento) - Quimioterápico: qualquer medicamento de origem química artificial utilizado no tratamento de uma doença - Antibiótico: na origem da palavra, significa "anti-vida". Um composto de origem natural isolada de um fungo Nota: É mais difícil descobrir altos potenciais novos no tratamentos para fungos do que para bactérias. Porque isso acontece? Como os fungos são eucariontes, compartilham muitas vias fisiológicas, metabólicas e componentes estruturais com o hospedeiro. Tal fato dificulta encontrar uma alta toxicidade seletiva para fungos. Alvos Potenciais para a Ação de Antifúngicos 1. Componentes associados à estruturas de superfície: moléculas como adesinas, fazem adesão ao tecido alvo do hospedeiro » Colonização 2. Enzimas que são excretadas: enzimas necessárias ao metabolismo do fungo » Nutrição 3. Parede celular e Membrana plasmática: biossíntese e/ou formação dessas. Hoje em dia, a maioria das drogas atuam nessa etapa. 4. Síntese de proteínas Nota: Fungicida X Fungistático - O fungistático interrompe o metabolismo do fungo sem matá-lo, ao contrário do fungicida, que mata. Essa diferença irá depender da dose administrada, do sítio de ação da droga e do fungo que está sendo tratado. "1UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE ♦ ️Parede Celular: Equinocandinas Antifúngicos que atuam na parede celular, principalmente sobre dois componentes estruturais: Quitina e Beta-1,3-Glucano. Atuam sobre enzimas sintases, inibindo a síntese desses componentes. Dessa forma, a parede celular fica instável, não protegendo o fungo contra o desequilíbrio osmótico ou confere resistência mecânica. Essa droga será mais eficaz no momento de divisão celular e formação de uma nova célula fúngica, uma vez que atua na síntese da parede. Exemplos: Nicomicinas, Cascofungina.. ♦ ️Membrana Celular: Derivados Azólicos, Derivados Alilamínicos e Derivados Poliênicos Os derivados azólicos e alilamínicos atuam na biossíntese de esteróis. Enquanto que derivados poliênicos atuam diretamente na membrana, na ligação à esteróis. No fungo o principal alvo esteróide é o ergosterol. Esse atua como um bom fator de toxicidade seletiva, uma vez que células animais não possuem ergosterol, mas sim colesterol. - Efeito de Alilamínicos: atuam inibindo a enzima escaleno epoxidase (escaleno 🚫 2,3-oxido-escaleno) não há formação de ergosterol e ocorre acúmulo de escaleno, que é tóxico para a célula » ruptura da membrana celular fúngica Exemplos: Naftifina - Efeito de Azólicos: atuam inibindo a enzima 14alfa-demetilase (lanosterol 🚫 14-demetil-lanosterol) não há formação de ergosterol, ocorre acúmulo de lanosterol » aumento da permeabilidade da membrana celular Exemplo: classes Imidazol e Triazol, temos o Cetoconazol, Intraconazol, Fluconazol - Efeito de Poliênicos: atua na ligação do ergosterol já formado, na membrana » promove a formação de poros na membrana celular, comprometendo a integridade da célula. Exemplo: Nistatina, Anfotericina.. Mecanismos de Resistência aos Antifúngico • Modificação dessas enzimas ou da substâncias alvo em sua estrutura, de modo que essa continue funcional, mas não haja ligação da droga • Superprodução enzimática ou da substância alvo "2UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
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