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LEIS 10.871/2004 E 8.080/90 COMENTADAS P/ 
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Sumário 
1. Considerações iniciais. ............................................................... 4 
2. Concurso Público. ....................................................................... 5 
2.1. Definições. .............................................................................. 7 
2.1.1. Cargo. ................................................................................... 7 
2.1.2. Carreira. ............................................................................... 7 
2.1.3. Classe. .................................................................................. 7 
2.1.4. Padrão. ................................................................................. 7 
3. Desenvolvimento na carreira. .................................................... 8 
4. Avaliação de desempenho. ....................................................... 11 
5. Estruturação das carreiras. ...................................................... 12 
6. Atribuições. .............................................................................. 14 
7. Jornada de trabalho e vencimentos. ......................................... 16 
8. Questões sem comentários. ..................................................... 19 
9. Questões comentadas. ............................................................. 24 
1. SEGURIDADE SOCIAL NO BRASIL ......................................... 39 
1.1. ASSISTÊNCIA SOCIAL ............................................................. 39 
1.2. PREVIDÊNCIA SOCIAL ............................................................. 41 
1.3. SAÚDE .................................................................................. 42 
2. PRINCÍPIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS .............. 43 
2.1. PRINCÍPIO DA UNIVERSALIDADE .............................................. 45 
2.2. PRINCÍPIO DA INTEGRALIDADE ................................................ 46 
2.3. PRINCÍPIO DA EQUIDADE. ....................................................... 48 
2.4. PRINCÍPIO DA REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO ................. 50 
2.5. PRINCÍPIO DA RESOLUTIVIDADE .............................................. 51 
2.6. PARTICIPAÇÃO SOCIAL ........................................................... 52 
2.7. PRINCÍPIO DA COMPLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO. ........... 54 
3. COMPETÊNCIA DO SUS ......................................................... 56 
4. QUESTÕES DE CONCURSOS ......................................................... 57 
1. Organização, direção e gestão do SUS. .................................. 107 
2. Comissões intersetoriais. ....................................................... 109 
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3. Competências e atribuições. ................................................... 113 
3.1. Atribuições comuns. ............................................................ 113 
3.2. Competências da UNIÃO...................................................... 116 
3.3. Competências dos Estados. ................................................. 120 
3.4. Competências dos Municípios. ............................................. 122 
QUESTÕES PARA TREINAR. .......................................................... 126 
4. Subsistemas. .......................................................................... 132 
4.1. Subsistema de Atenção à Saúde Indígena ........................... 132 
4.2. Subsistema de atendimento e internação domiciliar ........... 135 
4.3. Subsistema de acompanhamento durante o trabalho de 
parto, parto e pós-parto imediato ................................................ 136 
5. Recursos Humanos. ................................................................ 136 
6. Financiamento. ....................................................................... 137 
6.1. Recursos. ............................................................................ 137 
6.2. Gestão financeira. ............................................................... 138 
Questões comentadas .................................................................. 145 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. LEI 10.871/2004 (Considerações iniciais). 
 
A Lei n° 10.781/2004 organizou as carreiras das agências 
reguladoras no Brasil. O estudo dessa lei ganha especial importância 
para você, pois diz respeito à estruturação das autarquias federais 
denominadas “Agências Reguladoras”. 
 
Por se tratar de uma norma muito extensa, analisarei aqui os 
dispositivos mais recorrentes em provas anteriores, fazendo as 
devidas ponderações teóricas, de forma a tornar a aula mais didática 
e auxiliá-los na compreensão das nuances da lei. 
 
Informo, portanto, que evitarei reproduzir todos os artigos da 
lei, mas recomendo que procedam à sua leitura sistemática após o 
estudo deste material. 
 
Vamos em frente! 
 
A Lei 10.781/2004 optou pela adoção do regime jurídico 
estatutário, típico de direito público, para regulamentar a relação 
funcional dos servidores das agências reguladoras. Portanto, o regime 
jurídico típico das agências reguladoras é aquele minuciosamente 
tratado pela Lei 8.112/1990. 
 
É evidente que regime estatutário mostra-se mais apropriado 
no tocante às relações funcionais, uma vez que o trabalho nas 
agências não se coaduna com o de uma organização tipicamente 
empresarial no qual se adota o regime celetista. 
 
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Esse é um efeito lógico, pois o exercício do poder de polícia e 
as prerrogativas públicas fundadas no poder de império, típicas 
dessas autarquias, só podem ser exercidas, na maior parte das 
vezes, por agentes públicos estatutários, porquanto o ordenamento 
jurídico confere ao regime estatutário instrumentos que possibilitam a 
atuação imparcial frente a grupos ou mesmo indivíduos detentores do 
poder político e econômico. 
 
Vale salientar que a Lei vedou expressamente a utilização do 
instituto da redistribuição1 nas Agências Reguladoras. 
2. Concurso Público. 
 
A investidura nos cargos dar-se-á por meio de concurso 
público de provas ou de provas e títulos, exigindo-se curso de 
graduação em nível superior ou certificado de conclusão de ensino 
médio, conforme o nível do cargo, alémde outras exigências 
dispostas em regulamento próprio e na legislação aplicável. 
 
O concurso público será realizado para provimento efetivo de 
pessoal no padrão inicial da classe inicial de cada carreira. 
Observando o disposto no edital, o concurso deverá ser constituído, 
no mínimo, de prova escrita e poderá, ainda, incluir provas orais e 
avaliação de títulos. 
 
1 A redistribuição é o deslocamento de cargo de provimento efetivo, 
ocupado ou vago no âmbito do quadro geral de pessoal, para outro órgão ou 
entidade do mesmo Poder. Ou seja, trata-se do deslocamento do cargo (não do 
servidor), ocupado ou não, para outra entidade. 
 
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O concurso poderá ser realizado por áreas de especialização, 
organizado em uma ou mais fases, incluindo, se for o caso, curso de 
formação, conforme dispuser o edital de abertura do certame, 
observada a legislação pertinente. 
 
No caso da carreira de especialista em regulação é 
obrigatória a realização de curso de formação específica, com 
efeito eliminatório e classificatório. Nas demais carreiras o curso 
de formação é opcional. 
 
O edital definirá as características de cada etapa do concurso 
público, os requisitos de escolaridade, formação especializada e 
experiência profissional, critérios eliminatórios e classificatórios, bem 
como eventuais restrições e condicionantes. 
 
Antes de tratarmos das carreiras que compõem os quadros 
das agências reguladoras, é importante que você compreenda bem o 
conceito de cargos, carreira, classes e padrões. 
 
As carreiras das agências reguladoras são compostas de 
apenas um cargo cada uma. Cada cargo é escalonado em três 
classes, que correspondem às letras da tabela abaixo. Dentro das 
classes, há diferentes padrões. 
 
 
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2.1. Definições. 
2.1.1. Cargo. 
 
Cargo é o conjunto de atribuições e responsabilidades 
previstas na estrutura organizacional da Administração que 
devem ser cometidas a um servidor. Os cargos públicos são 
criados por lei, com denominação própria e vencimento pago pelos 
cofres públicos, para provimento em caráter efetivo ou em comissão. 
2.1.2. Carreira. 
 
A carreira, por sua vez, é o conjunto de classes de cargos 
de mesma profissão, natureza do trabalho ou atividade, 
escalonadas segundo a responsabilidade e complexidade inerentes a 
suas atribuições. 
2.1.3. Classe. 
 
Classe é a divisão básica da carreira integrada por cargos 
de idêntica denominação, atribuições, grau de complexidade, nível de 
responsabilidade, requisitos de capacitação e experiência para o 
desempenho das atribuições. 
2.1.4. Padrão. 
 
O padrão, por fim, é a posição do servidor na escala de 
vencimentos da carreira. 
 
 
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No exemplo abaixo, temos a estratificação da carreira do 
cargo de Técnico em Regulação comum a todas as agências 
reguladoras. 
 
 
CARGO CLASSE PADRÃO 
 
 
 
 
 
TÉCNICO EM 
REGULAÇÃO 
 
ESPECIAL 
III 
II 
I 
 
 
B 
 
V 
IV 
III 
II 
I 
 
 
A 
 
IV 
III 
II 
I 
 
3. Desenvolvimento na carreira. 
 
O provimento do novo servidor se dá no padrão inicial da 
classe inicial de cada carreira. No exemplo acima, o técnico em 
regulação será nomeado na classe A, padrão I e vai evoluindo com o 
passar dos anos. 
 
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Daí em diante, o desenvolvimento do servidor dentro dos 
cargos ocorrerá mediante a progressão funcional e a promoção. 
 
A evolução do servidor de um padrão inferior para outro 
superior na mesma carreira é chamada de progressão funcional, 
enquanto a passagem do servidor do último padrão de uma classe 
para o primeiro padrão da classe superior é chamada de promoção. 
 
Progressão Funcional 
 
CLASSE PADRÃO 
 
ESPECIAL 
III 
II 
I 
 V 
PADRÃO 
III 
II 
I 
V 
IV 
III 
II 
I 
IV 
III 
II 
I 
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B 
 
IV 
III 
II 
I 
 
 
A 
 
IV 
III 
II 
I 
Promoção 
Três princípios norteiam o desenvolvimento do servidor nos 
cargos das carreiras. São eles: anualidade, competência e 
qualificação profissional, e existência de vaga. 
 
A rigor, a progressão ocorrerá somente após 1 (um) ano de 
efetivo exercício em cada padrão (princípio da anualidade); contudo, 
o princípio da anualidade aplicável à progressão poderá sofrer 
redução de até 50% (cinquenta por cento) mediante resultado de 
avaliação de desempenho ou da participação em programas de 
capacitação, conforme disciplinado em regulamento específico. 
 
A competência e a qualificação profissional, verificadas 
por meio da avaliação de desempenho do servidor, também 
influenciarão na progressão e na promoção. Percebam que essa é 
uma maneira interessante de “forçar” o servidor a manter um alto 
nível de comprometimento com o trabalho e com a sua própria 
formação. 
 
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Por fim, é possível que os regulamentos determinem um 
limite máximo de vagas. Nesse caso, os servidores serão 
promovidos ou beneficiados com a progressão quando surgirem 
novas vagas. Logo, se não houve vagas, o servidor ficará estagnado 
na carreira. (Nunca vi isso acontecer, mas pode cair em prova) 
4. Avaliação de desempenho. 
 
As Agências Reguladoras implementarão instrumento 
específico de avaliação de desempenho, estabelecendo critérios 
padronizados para mensuração do desempenho de seus empregados, 
observados critérios de: 
(I) produtividade no trabalho, com base em padrões 
previamente estabelecidos de qualidade e economicidade; 
(II) capacidade de iniciativa; 
(III) cumprimento das normas de procedimentos e de 
conduta no desempenho das atribuições do cargo e; 
(IV) disciplina. 
 
Os critérios de avaliação serão aplicados e ponderados em 
conformidade com as características das funções exercidas, sendo 
considerado insuficiente, para obtenção de progressão ou promoção 
por merecimento, o desempenho apurado em avaliação que 
comprove o desatendimento, de forma habitual, de qualquer dos 
requisitos previstos acima.MATERIAL GRATUITO 
 
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Há duas modalidades de avaliação de desempenho, a 
individual e a institucional. Aquela visa a aferir o desempenho do 
servidor, no exercício das atribuições do cargo ou função, com foco 
na sua contribuição individual para o alcance das metas 
institucionais. Esta visa a aferir o desempenho no alcance das metas 
institucionais, podendo considerar projetos e atividades prioritárias 
e condições especiais de trabalho, além de outras características 
específicas de cada entidade. 
 
Por derradeiro, será dado conhecimento prévio aos servidores 
dos critérios, das normas e dos padrões a serem utilizados para a 
avaliação de seu desempenho. 
5. Estruturação das carreiras. 
 
Como há inúmeras carreiras, daremos ênfase somente à 
estrutura da sua agência. 
Art. 1º Ficam criados, para exercício exclusivo nas autarquias 
especiais denominadas Agências Reguladoras, referidas no Anexo I 
desta Lei, e observados os respectivos quantitativos, os cargos que 
compõem as carreiras de: 
(...) 
VI - Regulação e Fiscalização de Saúde Suplementar, 
composta de cargos de nível superior de Especialista em 
Regulação de Saúde Suplementar, com atribuições voltadas às 
atividades especializadas de regulação, inspeção, fiscalização e 
controle da assistência suplementar à Saúde, bem como à 
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implementação de políticas e à realização de estudos e pesquisas 
respectivos a essas atividades; 
(...) 
 XIII - Suporte à Regulação e Fiscalização de Saúde 
Suplementar, composta de cargos de nível intermediário de 
Técnico em Regulação de Saúde Suplementar, com atribuições 
voltadas ao suporte e ao apoio técnico especializado às atividades 
de regulação, inspeção, fiscalização e controle da assistência 
suplementar à Saúde, bem como à implementação de políticas e à 
realização de estudos e pesquisas respectivos a essas atividades; 
XVII - Analista Administrativo, composta de cargos de 
nível superior de Analista Administrativo, com atribuições voltadas 
para o exercício de atividades administrativas e logísticas relativas 
ao exercício das competências constitucionais e legais a cargo das 
autarquias especiais denominadas Agências Reguladoras referidas 
no Anexo I desta Lei, fazendo uso de todos os equipamentos e 
recursos disponíveis para a consecução dessas atividades; 
 
XVIII - Técnico Administrativo, composta de cargos de 
nível intermediário de Técnico Administrativo, com atribuições 
voltadas para o exercício de atividades administrativas e logísticas 
de nível intermediário relativas ao exercício das competências 
constitucionais e legais a cargo das autarquias especiais 
denominadas Agências Reguladoras referidas no Anexo I desta Lei, 
fazendo uso de todos os equipamentos e recursos disponíveis para a 
consecução dessas atividades. 
 
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A seguir, temos o quadro com a denominação dos cargos da 
estrutura da ANVISA e a quantidade de vagas para cada cargo, de 
acordo com o anexo I da Lei 10. 871/2004. 
 
ANVISA 
Especialista em Regulação de Saúde 
Suplementar 
340 
Técnico em Regulação de Saúde 
Suplementar 
94 
Analista Administrativo 100 
Técnico Administrativo 169 
 
6. Atribuições. 
 
As atribuições previstas na Lei 10.871/2004 podem ser 
divididas em “Específicas de Especialistas em Regulação”, “Comuns a 
Especialistas e Técnicos em Regulação” e “Comuns de todos os 
cargos”. 
I) Atribuições específicas de Especialistas em 
Regulação. 
 
 
Formulação e avaliação de planos, programas e projetos 
relativos às atividades de regulação. 
 
 Elaboração de normas para regulação do mercado. 
 
 
 
Planejamento e coordenação de ações de fiscalização de 
alta complexidade. 
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 Gerenciamento, coordenação e orientação de equipes de 
pesquisa e de planejamento de cenários estratégicos. 
 
 Gestão de informações de mercado de caráter sigiloso. 
 
 
Execução de outras atividades finalísticas inerentes ao 
exercício da competência da Agência. 
 
 
II) Atribuições comuns a Especialistas e Técnicos em 
Regulação 
 
 
Fiscalização do cumprimento das regras pelos agentes 
do mercado regulado. 
 
Orientação aos agentes do mercado regulado e ao 
público em geral. 
 
Execução de outras atividades finalísticas inerentes ao 
exercício da competência da Agência Reguladora. 
 
III) Atribuições comuns de todos os cargos. 
 
 
 
Implementação e execução de planos, programas e 
projetos relativos às atividades de regulação. 
 
 
 
Subsídio e apoio técnico às atividades de normatização e 
regulação. 
 
 
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Subsídio à formulação de planos, programas e projetos 
relativos às atividades inerentes às Agências 
Reguladoras. 
 
7. Jornada de trabalho e vencimentos. 
 
A jornada de trabalho dos integrantes dos cargos das agências 
reguladoras é de 40 (quarenta) horas semanais. Os vencimentos dos 
cargos constituem-se de: 
 
(I) Vencimento básico; 
 
(II) Gratificação de Desempenho de Atividade 
Técnico- Administrativa em Regulação – GDATR; e 
 
(III) Gratificação de Desempenho de Atividade de 
Regulação – GDAR 
 
 Alguns detalhes sobre esse tema devem ser mencionados. 
Primeiro, a GDATR é devida somente aos Analistas e Técnicos 
Administrativos e a GDAR é devida somente aos Especialistas e 
Técnicos em Regulação. 
 
A Gratificação de Qualificação (GQ) foi extinta pela lei nº 
12.998/2014. 
 
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A GDAR será paga observado o limite máximo de 100 (cem) 
pontos e o mínimo de 30 (trinta) pontos por servidor da seguinte 
maneira: 
 Até 20 (vinte) pontos serão atribuídos em função dos 
resultados obtidos na avaliação de desempenho individual; 
e 
 
 Até 80 (oitenta) pontos serão atribuídos em função dos 
resultados obtidos na avaliação de desempenho 
institucional. 
 
Ressalte-se que o servidor ativo beneficiário da GDAR que 
obtiver na avaliação de desempenho individual pontuação inferior a 
50% (cinquenta por cento) da pontuação máxima estabelecida 
para essa parcela será imediatamentesubmetido a processo de 
capacitação ou de análise da adequação funcional, conforme o 
caso, sob responsabilidade da respectiva Agência Reguladora de 
lotação. 
A análise de adequação funcional visa a identificar as causas 
dos resultados obtidos na avaliação do desempenho e a servir de 
subsídio para a adoção de medidas que possam propiciar a melhoria 
do desempenho do servidor. 
 
A GDAR não poderá ser paga cumulativamente com 
qualquer outra gratificação de desempenho de atividade ou de 
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produtividade, independentemente da sua denominação ou 
base de cálculo. 
 Além dos deveres e das proibições previstos na Lei no 8.112, 
de 11 de dezembro de 1990, aplicam-se aos servidores em efetivo 
exercício nas Agências Reguladoras o seguinte: 
DEVERES 
 
Manter sigilo sobre as operações ativas e passivas e serviços 
prestados pelas instituições reguladas de que tiverem 
conhecimento em razão do cargo ou da função, conforme 
regulamentação de cada Agência Reguladora. 
 
 
 
PUNIÇÃO 
 
 
Considerada falta grave, sujeitando o infrator à pena de 
demissão ou de cassação de aposentadoria ou 
disponibilidade. 
 
 
 
PROIBIÇÕES 
 
Prestar serviços, ainda que eventuais, a empresa cuja 
atividade seja controlada ou fiscalizada pela entidade, salvo 
os casos de designação específica; 
 
Firmar ou manter contrato com instituição regulada, bem 
como com instituições autorizadas a funcionar pela entidade, 
em condições mais vantajosas que as usualmente ofertadas 
aos demais clientes; 
 
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Exercer outra atividade profissional, inclusive gestão 
operacional de empresa, ou direção político-partidária, 
excetuados os casos admitidos em lei; 
 
Contrariar súmula, parecer normativo ou orientação técnica, 
adotados pela Diretoria Colegiada da respectiva entidade de 
lotação; 
 
Exercer suas atribuições em processo administrativo, em que 
seja parte ou interessado, ou haja atuado como 
representante de qualquer das partes, ou no qual seja 
interessado parente consanguíneo ou afim, em linha reta ou 
colateral, até o 2º (segundo grau), bem como cônjuge ou 
companheiro, bem como nas hipóteses da legislação, 
inclusive processual; 
 
 
 
 
 
PUNIÇÃO 
 
Punido com a pena de advertência, de suspensão, de 
demissão ou de cassação de aposentadoria, de acordo com 
a gravidade. 
 
 
 
8. Questões sem comentários. 
 
(CESPE - ANEEL – 2010 - Técnico Administrativo) Acerca da 
criação de carreiras e da organização de cargos efetivos 
das autarquias especiais denominadas agências 
reguladoras, julgue os itens subsequentes: 
 
1. O vencimento do cargo de técnico administrativo 
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constitui-se de vencimento básico e gratificação de 
desempenho de atividade de regulação. 
2. Servidor ocupante do cargo de técnico administrativo da 
ANEEL, para ser promovido na carreira, deve ser avaliado 
anualmente quanto ao seu desempenho funcional. 
3. Aos membros da carreira de procurador federal é 
permitido ocupar cargo comissionado técnico. 
(CESGRANRIO – ANP - Especialista em Regulação – 
2008/ADAPTADA) 
4. Aplica-se aos servidores em efetivo exercício nas 
Agências Reguladoras a proibição de exercer suas 
atribuições em processo administrativo, no qual seja 
interessado parente consanguíneo ou afim, em linha reta 
ou colateral, até o 4º (quarto grau). 
5. Prestar serviços, ainda que eventuais, a empresa cuja 
atividade seja controlada ou fiscalizada pela entidade, 
salvo os casos de designação específica, é proibição que 
não se aplica aos servidores em efetivo exercício nas 
Agências Reguladoras. 
6. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) Classe 
corresponde à posição do servidor na escala de vencimentos 
da carreira. 
 
7. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) Entre os 
princípios a serem observados no desenvolvimento do 
servidor nos cargos da carreira de suporte à regulação e 
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fiscalização de aviação civil inclui-se o da anualidade. 
8. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Os critérios e procedimentos 
específicos de avaliação de desempenho individual e 
institucional e de atribuição da GDAR serão estabelecidos 
em ato específico da Diretoria Colegiada de cada agência. 
9. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) A avaliação de desempenho 
individual visa a aferir o desempenho no alcance das 
metas institucionais, podendo considerar projetos e 
atividades prioritárias e condições especiais de trabalho, 
além de outras características específicas de cada 
entidade, enquanto a avaliação de desempenho 
institucional visa a aferir o desempenho do servidor, no 
exercício das atribuições do cargo ou função, com foco na 
sua contribuição individual para o alcance das metas 
institucionais. 
10. (FCC-ANS/2007) Maurício, especialista em regulação 
de saúde suplementar, possui como uma atribuição 
específica desse cargo, dentre outras, prevista na Lei nº 
10.871/04 
a) a orientação aos agentes do mercado regulado e ao público 
em geral. 
 
b) o subsídio e o apoio técnico às atividades de normatização 
e regulação 
 
c) a fiscalização do cumprimento das regras pelos agentes do 
mercado regulado. 
 
d) a elaboração de normas para regulação do mercado. 
 
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e) a implementação e a execução de planos relativos às 
atividades de regulação. 
11. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) Aos 
ocupantes de cargo da carreira de suporte à regulação e 
fiscalização de aviação civil, no exercício de suas funções, é 
assegurada a prerrogativa de promover a interdição de 
estabelecimentos ou equipamentos. 
12. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) A elaboração 
de normas para a regulação do mercado é atribuição da 
carreira de suporte à regulação e fiscalização de aviação civil 
 
13. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) De acordo 
com a Lei n.º 10.871/2004, as atribuições dos ocupantes dos 
cargos técnicos da carreira de suporte à regulação e 
fiscalização de aviação civil incluem Orientar o público em 
geral e fiscalizar os agentes do mercado regulado quanto ao 
cumprimento das regras reguladoras, cabendo a esses 
técnicos, inclusive, o poder de interditar estabelecimentos ou 
equipamentos, apreender bens ou produtos e requisitar o 
auxílio de força policial no caso de embaraço ao exercício de 
suas funções. 
14. (CESPE-ANAC-Especialista em Regulação/2012) À luz da 
Lei n.º 10.871/2004, julgue o item a seguir.É permitido ao servidor da ANAC prestar serviços eventuais a 
empresa cuja atividade seja fiscalizada por essa agência, 
sendo considerados eventuais os serviços de duração inferior 
a doze horas, realizados somente uma vez a cada período de 
dois meses. 
 
(CESPE-Anatel-Analista Administrativo – Direito/2008) 
Acerca das agências reguladoras, julgue os itens 
subsequentes. 
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15. O regime jurídico aplicável aos servidores das agências 
reguladoras atualmente é o do emprego público, regulado 
pela Consolidação das Leis do Trabalho, dado o caráter de 
autarquia especial conferido às agências. 
(CETRO-Anvisa-Analista Administrativo/2013/ADAPTADA) 
Sobre a Lei nº 10.871/2004, que dispõe sobre a criação de 
carreiras e organização de cargos efetivos das Agencias 
Reguladoras, assinale o item a seguir: 
 
16. Para fins da Lei no 10.871/2004, promoção é a passagem 
do servidor para o padrão de vencimento imediatamente 
superior dentro de uma mesma classe e a progressão é a 
passagem do servidor do ultimo padrão de uma classe para o 
primeiro padrão da classe imediatamente superior. 
 
17. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Quando um servidor de uma 
das carreiras próprias das agências reguladoras muda de 
padrão dentro da carreira, é correto dizer que houve 
progressão funcional. 
 
18. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Nas carreiras de exercício 
exclusivo nas agências reguladoras, o desenvolvimento do 
servidor no cargo deve ser, em regra, anual. Adicionalmente, 
deve ser observados o princípio da competência e 
qualificação profissional e a necessária existência de vaga em 
cada classe para promoção. 
 
19. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Em regra, a progressão dos 
servidores das carreiras próprias das agências reguladoras 
deve ocorrer anualmente, mas esse período pode ser 
reduzido em até um terço, mediante resultado de avaliação 
de desempenho ou por meio da participação em programas 
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de capacitação. 
 
9. Questões comentadas. 
 
(CESPE - ANEEL – 2010 - Técnico Administrativo) Acerca da 
criação de carreiras e da organização de cargos efetivos das 
autarquias especiais denominadas agências reguladoras, 
julgue os itens subsequentes: 
 
1. O vencimento do cargo de técnico administrativo constitui-
se de vencimento básico e gratificação de desempenho de 
atividade de regulação. 
Comentários: 
Meus caros, como o próprio nome nos sugere, a 
gratificação de desempenho de atividade de regulação 
(GDAR) é afeta somente aos cargos típicos da regulação 
(Técnicos e Especialistas). 
A Gratificação de Desempenho de Atividade Técnico- 
Administrativa em Regulação – GDATR é que fará parte dos 
vencimentos do técnico administrativo. 
Gabarito: Errado 
2. Servidor ocupante do cargo de técnico administrativo da 
ANEEL, para ser promovido na carreira, deve ser avaliado 
anualmente quanto ao seu desempenho funcional. 
Comentários: 
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Pode ser na ANVISA, ANS, ANAC, ANP, enfim... Em 
qualquer agência reguladora aplica-se o princípio da anualidade 
para efeitos de progressão e promoção na carreira. 
O servidor será submetido anualmente à avaliação de 
desempenho e a partir dela é que serão estabelecidas as diretrizes 
para progressão, promoção ou reciclagem do servidor. 
 Gabarito: Correto. 
3. Aos membros da carreira de procurador federal é 
permitido ocupar cargo comissionado técnico. 
Comentários: 
Aquele aluno mais apressadinho deve ter se questionando: 
“Ah, professor, isso não foi tratado na aula”... rsrs 
Sim, caro aluno, mas vamos tratar agora. É para isso que 
servem as questões: reforçar o que foi visto e aparar possíveis 
arestas que porventura ficaram. 
Pois bem. Segundo o art. 33 da Lei 10.871/2004, os Cargos 
Comissionados Técnicos são de ocupação privativa de servidores 
ocupantes de cargos efetivos do Quadro de Pessoal Efetivo, de 
servidores do Quadro de Pessoal Específico, do Quadro de Pessoal 
em Extinção e dos membros da Carreira de Procurador 
Federal (art. 33). 
Gabarito: Correto. 
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(CESGRANRIO – ANP - Especialista em Regulação – 
2008/ADAPTADA) 
4. Aplica-se aos servidores em efetivo exercício nas Agências 
Reguladoras a proibição de exercer suas atribuições em 
processo administrativo, no qual seja interessado parente 
consanguíneo ou afim, em linha reta ou colateral, até o 4º 
(quarto grau). 
Comentários: 
Olha a casca de banana! 
O art. 23 da Lei nº 10.871/2004, ao tratar dos deveres e 
proibições dos servidores, veta o exercício de suas atribuições em 
processo administrativo, no qual seja interessado parente 
consanguíneo ou afim, em linha reta ou colateral, até o 2º 
(segundo grau). 
Art. 23. Além dos deveres e das proibições previstos 
na Lei no 8.112, de 11 de dezembro de 1990, 
aplicam-se aos servidores em efetivo exercício nas 
Agências Reguladoras referidas no Anexo I desta Lei: 
(...) 
 e) exercer suas atribuições em processo 
administrativo, em que seja parte ou interessado, ou 
haja atuado como representante de qualquer das 
partes, ou no qual seja interessado parente 
consangüíneo ou afim, em linha reta ou colateral, 
até o 2o (segundo grau), bem como cônjuge ou 
companheiro, bem como nas hipóteses da legislação, 
inclusive processual. 
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Gabarito: Errado 
5. Prestar serviços, ainda que eventuais, a empresa cuja 
atividade seja controlada ou fiscalizada pela entidade, salvo 
os casos de designação específica, é proibição que não se 
aplica aos servidores em efetivo exercício nas Agências 
Reguladoras. 
Comentários: 
Mais uma questão relacionada às proibições do art. 23. 
O inciso II, alínea “a”, afirma que é proibido prestar 
serviços, ainda que eventuais, a empresa cuja atividade seja 
controlada ou fiscalizada pela entidade, salvo os casos de 
designação específica. 
Gabarito: Errado 
 
6. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) Classe 
corresponde à posição do servidor na escala de vencimentos da 
carreira. 
 
Comentários: 
 
Classe é a divisão básica da carreira integrada por cargos 
de idêntica denominação, atribuições, grau de complexidade, nível de 
responsabilidade, requisitos de capacitação e experiência para o 
desempenho das atribuições (Classe A, B e Especial). 
 
Padrão é que corresponde à posição do servidor na escala de 
vencimentos da carreira. 
 
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CLASSE PADRÃO 
 
ESPECIAL 
III 
II 
I 
 
 
B 
 
V 
IV 
III 
II 
I 
 
 
A 
 
IV 
III 
II 
I 
 
 
Gabarito: Errado 
 
 
7. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) Entre os 
princípios a serem observados no desenvolvimento do servidor 
nos cargos da carreira de suporte à regulação e fiscalização de 
aviação civil inclui-se o da anualidade. 
Comentários: 
Esse tema é deveras recorrente em provas. 
Já tivemos a oportunidade de afirmar que, em virtude da 
anualidade, o servidor será submetido anualmente à avaliação de 
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desempenho e a partir dela é que serão estabelecidas as diretrizes 
para progressão, promoção ou reciclagem do servidor. 
 Gabarito: Correto 
8. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Os critérios e procedimentos 
específicos de avaliação de desempenho individual e 
institucional e de atribuição da GDAR serão estabelecidos em 
ato específico da Diretoria Colegiada de cada agência. 
Comentários: 
Verdade, pessoal. É a inteligência do Art. 16, § 2º da Lei 
10.871/04. 
A Diretoria Colegiada é o órgão responsável pela gestão de 
cada agência. 
Art. 16. Fica instituída a Gratificação de Desempenho 
de Atividade de Regulação - GDAR, devida aos 
ocupantes dos cargos a que se referem os incisos I a 
XVI, XIX e XX do art. 1o desta Lei, quando em exercício 
de atividades inerentes às atribuições do respectivo 
cargo nas Agências Reguladoras referidas no Anexo I 
desta Lei, observando-se a seguinte composição e 
limites: 
(...) 
§ 2o Os critérios e procedimentos específicos de 
avaliação de desempenho individual e institucional e de 
atribuição da GDAR serão estabelecidos em ato 
específico da Diretoria Colegiada de cada entidade 
referida no Anexo I desta Lei, observada a legislação 
vigente. 
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Gabarito: Correto 
9. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) A avaliação de desempenho 
individual visa a aferir o desempenho no alcance das metas 
institucionais, podendo considerar projetos e atividades 
prioritárias e condições especiais de trabalho, além de outras 
características específicas de cada entidade, enquanto a 
avaliação de desempenho institucional visa a aferir o 
desempenho do servidor, no exercício das atribuições do cargo 
ou função, com foco na sua contribuição individual para o 
alcance das metas institucionais. 
Comentários: 
É exatamente o contrário. 
Há duas modalidades de avaliação de desempenho, a 
individual e a institucional. Aquela visa a aferir o desempenho do 
servidor, no exercício das atribuições do cargo ou função, com foco 
na sua contribuição individual para o alcance das metas 
institucionais. Esta visa a aferir o desempenho no alcance das metas 
institucionais, podendo considerar projetos e atividades prioritárias 
e condições especiais de trabalho, além de outras características 
específicas de cada entidade. 
 
Gabarito: Errado 
 
 
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10. (FCC-ANS/2007) Maurício, especialista em regulação de 
saúde suplementar, possui como uma atribuição específica 
desse cargo, dentre outras, prevista na Lei nº 10.871/04 
a) a orientação aos agentes do mercado regulado e ao público em 
geral. 
 
b) o subsídio e o apoio técnico às atividades de normatização e 
regulação 
 
c) a fiscalização do cumprimento das regras pelos agentes do 
mercado regulado. 
 
d) a elaboração de normas para regulação do mercado. 
 
e) a implementação e a execução de planos relativos às 
atividades de regulação. 
Comentários: 
Essa questão investigou o seu conhecimento acerca das 
atribuições comuns e específicas. Vamos relembrar? 
As atribuições previstas na Lei 10.871/2004 podem ser 
divididas em “Específicas de Especialistas em Regulação”, “Comuns a 
Especialistas e Técnicos em Regulação” e “Comuns de todos os 
cargos”. 
IV) Atribuições específicas de Especialistas em 
Regulação. 
 
Formulação e avaliação de planos, programas e projetos 
relativos às atividades de regulação. 
 
 Elaboração de normas para regulação do mercado. 
 
 
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Planejamento e coordenação de ações de fiscalização de 
alta complexidade. 
 
 
 
 Gerenciamento, coordenação e orientação de equipes de 
pesquisa e de planejamento de cenários estratégicos. 
 
 Gestão de informações de mercado de caráter sigiloso. 
 
 
Execução de outras atividades finalísticas inerentes ao 
exercício da competência da Agência. 
 
 
V) Atribuições comuns a Especialistas e Técnicos em 
Regulação 
 
 
Fiscalização do cumprimento das regras pelos agentes 
do mercado regulado. 
 
Orientação aos agentes do mercado regulado e ao 
público em geral. 
 
Execução de outras atividades finalísticas inerentes ao 
exercício da competência da Agência Reguladora. 
 
VI) Atribuições comuns de todos os cargos. 
 
 
 
Implementação e execução de planos, programas e 
projetos relativos às atividades de regulação. 
 
 
 
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Subsídio e apoio técnico às atividades de normatização e 
regulação. 
 
 
Subsídio à formulação de planos, programas e projetos 
relativos às atividades inerentes às Agências 
Reguladoras. 
 
Dica: As atribuições dos Especialistas dizem respeito a uma 
visão macroestratégica e de alta complexidade. 
Gabarito: Alternativa D 
 
11. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) Aos ocupantes 
de cargo da carreira de suporte à regulação e fiscalização de 
aviação civil, no exercício de suas funções, é assegurada a 
prerrogativa de promover a interdição de estabelecimentos ou 
equipamentos. 
Comentários: 
 
Concurseiro(a)s, o desempenho de atividades de cunho 
regulatório e fiscalizatório exige muito mais do que um bonito crachá. 
É preciso que o agente público possua poderes para fazer valer a 
vontade geral em detrimento do particular. 
 
Estamos, portanto, falando do Poder de Polícia, 
consubstanciado na prerrogativa, por parte dos agentes da carreira 
de regulação e fiscalização, de promover a interdição de 
estabelecimentos, instalações ou equipamentos, assim como a 
apreensão de bens ou produtos, e de requisitar, quando necessário,o 
auxílio de força policial federal ou estadual, em caso de desacato ou 
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embaraço ao exercício de suas funções (Art. 3º, P. único da Lei 
10.871). 
 
Gabarito: Correto 
 
 
12. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) A elaboração 
de normas para a regulação do mercado é atribuição da 
carreira de suporte à regulação e fiscalização de aviação civil 
 
Comentários: 
 
Acabamos de ver que a elaboração de normas para a 
regulação do mercado é atribuição específica dos Especialistas de 
todas as agências (Aviação, transporte, saúde, cinema etc) e não de 
suporte (técnicos em regulação). 
 
Gabarito: Errado 
13. (CESPE-ANAC-Técnico em Regulação/2012) De acordo com 
a Lei n.º 10.871/2004, as atribuições dos ocupantes dos cargos 
técnicos da carreira de suporte à regulação e fiscalização de 
aviação civil incluem Orientar o público em geral e fiscalizar os 
agentes do mercado regulado quanto ao cumprimento das 
regras reguladoras, cabendo a esses técnicos, inclusive, o poder 
de interditar estabelecimentos ou equipamentos, apreender 
bens ou produtos e requisitar o auxílio de força policial no caso 
de embaraço ao exercício de suas funções. 
 
Comentários: 
 
Verdade. 
 
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Para bem desempenhas o auxílio aos Especialistas, os Técnicos 
em Regulação possuem as prerrogativas e executam as tarefas 
citadas pela questão. 
 
Gabarito: Correto. 
 
14. (CESPE-ANAC-Especialista em Regulação/2012) À luz da Lei 
n.º 10.871/2004, julgue o item a seguir. 
 
É permitido ao servidor da ANAC prestar serviços eventuais a 
empresa cuja atividade seja fiscalizada por essa agência, sendo 
considerados eventuais os serviços de duração inferior a doze 
horas, realizados somente uma vez a cada período de dois 
meses. 
 
Comentários: 
 
Essa você tirou de letra. 
 
O inciso II, alínea “a”, afirma que é proibido prestar 
serviços, ainda que eventuais, a empresa cuja atividade seja 
controlada ou fiscalizada pela entidade, salvo os casos de 
designação específica. 
Gabarito: Errado 
(CESPE-Anatel-Analista Administrativo – Direito/2008) Acerca 
das agências reguladoras, julgue os itens subsequentes. 
 
15. O regime jurídico aplicável aos servidores das agências 
reguladoras atualmente é o do emprego público, regulado pela 
Consolidação das Leis do Trabalho, dado o caráter de autarquia 
especial conferido às agências. 
Comentários: 
 
Mais uma “de graça” para quem estudou conosco. 
 
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A Lei optou pela adoção do regime jurídico estatutário, 
típico de direito público, para regulamentar a relação funcional dos 
servidores das agências reguladoras. Portanto, o regime jurídico 
típico das agências reguladoras é o estatutário, instituído pela Lei 
8.112/1990. 
 
É evidente que regime estatutário mostra-se mais apropriado 
no tocante às relações funcionais, uma vez que o trabalho nas 
agências não se coaduna com o de uma organização tipicamente 
empresarial no qual se adota o regime celetista. 
 
Esse é um efeito lógico, pois o exercício do poder de polícia e 
as prerrogativas públicas fundadas no poder de império só podem ser 
exercidas, na maior parte das vezes, por agentes públicos 
estatutários, porquanto o ordenamento jurídico confere ao regime 
estatutário instrumentos que possibilitam a atuação imparcial frente a 
grupos ou mesmo indivíduos detentores do poder político e 
econômico. 
 
Gabarito: Errado 
 
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(CETRO-Anvisa-Analista Administrativo/2013/ADAPTADA) 
Sobre a Lei nº 10.871/2004, que dispõe sobre a criação de 
carreiras e organização de cargos efetivos das Agencias 
Reguladoras, assinale o item a seguir: 
 
16. Para fins da Lei no 10.871/2004, promoção é a passagem do 
servidor para o padrão de vencimento imediatamente superior 
dentro de uma mesma classe e a progressão é a passagem do 
servidor do ultimo padrão de uma classe para o primeiro padrão 
da classe imediatamente superior. 
 
Comentários: 
 
A questão inverteu os conceitos. 
 
A evolução do servidor de um padrão inferior para outro 
superior dentro da mesma carreira é chamada de progressão 
funcional, enquanto a passagem do servidor do último padrão de 
uma classe para o primeiro padrão da classe superior é chamada de 
promoção. 
 
Gabarito: Errado 
 
17. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Quando um servidor de uma das 
carreiras próprias das agências reguladoras muda de padrão 
dentro da carreira, é correto dizer que houve progressão 
funcional. 
 
Comentários: 
 
A progressão é a evolução do servidor de um padrão inferior 
para outro superior dentro da mesma carreira. 
 
Gabarito: Correto 
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18. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Nas carreiras de exercício 
exclusivo nas agências reguladoras, o desenvolvimento do 
servidor no cargo deve ser, em regra, anual. Adicionalmente, 
deve ser observados o princípio da competência e qualificação 
profissional e a necessária existência de vaga em cada classe 
para promoção. 
 
Comentários: 
 
Três princípios norteiam o desenvolvimento do servidor nos 
cargos das carreiras. São eles: anualidade, competência e 
qualificação profissional, e existência de vaga. 
 
Gabarito: Correto 
 
19. (ESTRATÉGIA CONCURSOS) Em regra, a progressão dos 
servidores das carreiras próprias das agências reguladoras 
deve ocorrer anualmente, mas esse período pode ser reduzido 
em até um terço, mediante resultado de avaliação de 
desempenho ou por meio da participação em programas de 
capacitação. 
Comentários: 
 
A rigor, a progressão ocorrerá somente após 1 (um) ano de 
efetivo exercício em cada padrão; contudo, o princípio da anualidade 
aplicável à progressão poderá sofrer redução de até 50% 
(cinquenta por cento) – e não um terço - mediante resultado de 
avaliação de desempenho ou da participação em programas de 
capacitação, conforme disciplinado em regulamento específico. 
 
Gabarito: Errado. 
 
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LEI 8.080/90 
 
Nessas primeiras linhas, é importante que compreendamos o 
contexto no qual a saúde brasileira está inserida. Partiremos, 
portanto, de uma premissa maiorpara uma menor ao iniciarmos os 
nossos trabalhos com o conceito de Seguridade Social. 
 
1. SEGURIDADE SOCIAL NO BRASIL 
 
A Seguridade Social brasileira pode ser conceituada como o 
conjunto de atividades governamentais e da sociedade dirigidas à 
garantia da Assistência Social, Saúde e Previdência. É formada 
por um complexo sistema de defesa social capaz de fornecer amparo 
nas situações de risco experimentadas pelo cidadão. 
 
Ao tratar do referido sistema, vejamos o que determina a 
nossa Constituição Federal de 1988: 
 
 
 Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto 
integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da 
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à 
previdência e à assistência social. 
 
 
 
1.1. ASSISTÊNCIA SOCIAL 
 
Essa vertente da Seguridade Social tem o objetivo de prestar 
amparo social às pessoas necessitadas e aos desamparados 
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(Hipossuficientes, portadores de necessidades especiais, idosos, 
adolescentes em situação de risco etc). 
Tem como característica a gratuidade, não se exigindo 
nenhuma prévia contribuição como requisito para a obtenção dos 
seus respectivos serviços. 
 
Em resumo, o objetivo da Assistência Social é a garantia dos 
mínimos sociais, apoio aos desamparados e os brasileiros em 
situação de vulnerabilidade. 
 
A CF. 88 cuidou de expressar as premissas básicas da 
Assistência Social no seu art. 203, in verbis: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Art. 203. A assistência social será prestada a quem dela 
necessitar, independentemente de contribuição à 
seguridade social, e tem por objetivos: 
 
I - a proteção à família, à maternidade, à infância, à adolescência 
e à velhice; 
 
II - o amparo às crianças e adolescentes carentes; 
 
III - a promoção da integração ao mercado de trabalho; 
 
IV - a habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de 
deficiência e a promoção de sua integração à vida comunitária; 
 
V - a garantia de um salário mínimo de benefício mensal à pessoa 
portadora de deficiência e ao idoso que comprovem não possuir 
meios de prover à própria manutenção ou de tê-la provida por sua 
família, conforme dispuser a lei (Benefício de Prestação 
Continuada). 
 
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1.2. PREVIDÊNCIA SOCIAL 
 
A Previdência Social foi inicialmente disciplinada pela Carta 
Constitucional no art. 201 e tem o objetivo de oferecer apoio ao 
cidadão vítima dos chamados infortúnios sociais, aquelas situações 
(in) esperadas que nos impossibilitam que exercer atividades 
remuneradas e, consequentemente, prover meios de subsistência. 
 
Ao contrário da Assistência Social, a Previdência possui 
caráter contributivo. Assim, o beneficiário deverá contribuir 
mensalmente com a Previdência para fazer jus aos seus benefícios 
assistenciais (Aposentadorias, pensões e etc.). 
 
O Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) é a 
entidade responsável pela gestão da Previdência Social no Brasil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma de 
regime geral, de caráter contributivo e de filiação obrigatória, 
observados critérios que preservem o equilíbrio financeiro e 
atuarial, e atenderá, nos termos da lei, a: 
 
I - cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte e idade 
avançada; 
 
II - proteção à maternidade, especialmente à gestante; 
 
III - proteção ao trabalhador em situação de desemprego 
involuntário; 
 
IV - salário-família e auxílio-reclusão para os dependentes dos 
segurados de baixa renda; 
 
V - pensão por morte do segurado, homem ou mulher, ao cônjuge 
ou companheiro e dependentes, observado o disposto no § 2º. 
 
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1.3. SAÚDE 
 
Agora sim! Chegamos ao objetivo principal da aula de hoje. O 
terceiro substrato da Seguridade Social brasileira é a saúde. É aqui 
que, efetivamente, começa a nossa aula, pois o edital foi taxativo ao 
exigir conhecimentos sobre o tratamento dado pela Constituição à 
Saúde (Art. 196 a 200). Em linhas gerais, iremos tratar sobre os 
princípios, diretrizes e organização da Saúde brasileira. 
A saúde é direito de todos e dever do estado, organizada 
mediante a participação efetiva de todos os entes federativos. A 
gratuidade dos seus serviços um dos principais trunfos democráticos 
oriundos da conhecida Reforma Sanitária, movimento que defendeu 
a democratização da saúde brasileira para além dos interesses 
privados. 
 
Vejamos o que o caput do Art. 196 nos diz sobre a saúde: 
 
 
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido 
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco 
de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário 
às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. 
 
 
 
Da leitura do importante artigo acima, extraímos pelo menos 
três princípios muito cobrados em concursos públicos, inclusive do 
CESPE, sobre os quais falaremos a partir de agora. 
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2. PRINCÍPIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS 
 
Os princípios constituem a “mola mestre” de qualquer ciência. 
Toda e qualquer formulação nessa área deverá ter como orientação 
geral esses postulados centrais, sob pena de contrariarem a lógica 
para a qual foram criados. 
 
A evolução histórica do SUS foi responsável pela criação e 
aperfeiçoamento dos vários princípios. Eles estão espalhados pela 
Constituição e em Leis infraconstitucionais. Assim, quando tratamos 
da Legislação do SUS, devemos considerar a existência de duas 
espécies principiológicas, a saber: Princípios Doutrinários e 
organizativos.
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Princípios Doutrinários/Ideológicos 
Universalidade Integralidade Equidade 
Princípios 
Organizativos/operacionais 
Regionalização e 
Hierarquização 
Participação Social Resolutividade Complementaridade do setor privado 
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2.1. PRINCÍPIO DA UNIVERSALIDADE 
 
 
 
É a garantia conferida a todo e qualquer cidadão de ter 
acesso amplo e irrestritoàs ações e serviços de saúde, independente 
de prévia contribuição ou preenchimento de qualquer requisito 
essencial. 
 
Tal garantia estende-se aos brasileiros e estrangeiros 
residentes no país. É também um objetivo a ser buscado 
paulatinamente pelo estado, na medida em que cabe a este 
oportunizar a mais e mais cidadãos o amplo acesso aos serviços de 
saúde. 
 
Imaginem, por exemplo, um indivíduo condenado a pena 
privativa de liberdade e que cumpre pena de reclusão em 
estabelecimento prisional. Apesar da sua condição de recluso, possui 
direito à assistência à saúde como qualquer outro brasileiro ou 
estrangeiro residente ou de passagem pelo país. 
 
Outro exemplo clássico é aquele do cidadão detentor de 
excelentes condições financeiras e que necessita de atendimento em 
hospital público. Neste caso, a sua condição financeira privilegiada 
não o torna menos importante para o estado quando o assunto é 
saúde, mesmo que possua recursos para custear um plano de saúde 
privado. 
 
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Mas nem sempre foi assim. A evolução das políticas públicas 
de saúde no Brasil evidencia que esse direito sempre foi direito de 
poucos, ficando a população carente relegada à própria sorte. 
 
Até antes de 1988 vivenciávamos o denominado modelo 
“Médico-previdenciário”, que consistia no acesso aos serviços públicos 
de saúde limitados àqueles que possuíam emprego e contribuíam 
mensalmente para a manutenção do sistema. 
 
Logo, considerando que o maior contingente populacional não 
possuía emprego e muito menos condições financeiras de custear tais 
ônus, os pobres e marginalizados sofriam com a negligência do 
Estado, o que era inaceitável. 
 
Por fim, a Constituição Federal de 1988 democratizou o acesso 
universal aos bens e serviços de saúde a todos os cidadãos ao afirmar 
no artigo 196 que ela é “Direito de todos e dever do estado”. 
 
2.2. PRINCÍPIO DA INTEGRALIDADE 
 
A integralidade objetiva garantir um atendimento integral dos 
serviços públicos de saúde aos que dele necessitem com prioridade 
para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços 
assistenciais (Após o comprometimento da saúde). 
 
Um modelo “integral”, portanto, é aquele que dispõe de 
estabelecimentos, unidades de prestação de serviços, pessoal 
capacitado e recursos necessários à produção de ações de saúde que 
abarcam a promoção, proteção e recuperação da saúde. 
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A Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/90) tratou de conceituar 
este princípio. Vejamos: 
 
Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados 
contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde 
(SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no 
art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes 
princípios: 
 
II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado 
e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e 
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de 
complexidade do sistema; 
 
A seguir, repercussão prática do principio da integralidade por 
meio dos chamados níveis de atenção à saúde: 
 
NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAUDE 
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Assim, no SUS, em virtude do princípio da integralidade, os 
cidadãos têm o direito de serem atendidos no conjunto de suas 
necessidades e os serviços de saúde devem estar organizados de 
modo a oferecer todas as ações requeridas por essa atenção integral. 
 
Por fim, podemos afirmar que a integralidade garante a oferta 
de ações e serviços de saúde das mais variadas naturezas e 
graus de complexidade. 
 
2.3. PRINCÍPIO DA EQUIDADE. 
 
TERCIÁRIO (Alta complexidade) 
(Ex: Hospitais Universitários Federais ) 
Reabilitação, Assistência 
social. 
Reeducação, treinamento 
SECUNDÁRIO (Média complexidade) 
(Ex: Hospitais regionais estaaduais) 
Diagnóstico precoce, pronto 
atendimento. 
O sintoma já se instalou 
PRIMÁRIO ("Baixa complexidade) 
(Ex: Postos de saúde municipais) 
Saneamento, habitação, 
educação e vigilância. 
Foco na prevenção 
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A equidade constitui garantia de acesso igualitário de todas as 
pessoas às ações e aos serviços do sistema de saúde de acordo com 
as suas necessidades. 
 
Não devemos confundir o conceito de “equidade” com 
“igualdade formal”. 
 
A igualdade formal, ou em sentido estrito, garante o 
tratamento igualitário, desconsiderando situações cotidianas que 
tornem a balança social desigual. 
 
De outro lado, para a equidade, o SUS deve tratar de forma 
diferenciada os desiguais, oferecendo mais a quem mais 
precisa, procurando reduzir as desigualdades materiais 
verificadas. 
 
Agindo assim, o estado não proporciona privilégios ou pratica 
preconceitos, pois age com o intuito de garantir que a balança não se 
desequilibre para um lado ou para outro. É, sem dúvidas, uma forma 
de discriminação positiva (sem caráter pejorativo) encampada pelo 
estado brasileiro. 
 
 
 
 
Se o SUS oferecesse exatamente o mesmo atendimento para 
todas as pessoas, da mesma maneira, em todos os lugares, 
estaria provavelmente oferecendo coisas desnecessárias para 
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alguns, deixando de atender às necessidades de outros, 
mantendo as desigualdades 
 
 
 
 
Vejamos uma ilustração muito interessante que define como a 
equidade se processa na prática: 
 
 
 
 
 
 
Compreenderam o significado da discriminação positiva? 
 
2.4. PRINCÍPIO DA REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO 
 
A rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma 
regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento maior 
dos problemas de saúde da população de uma área delimitada, 
favorecendo ações em todos os níveis de complexidade 
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(Hierarquização) e considerando as características 
epidemiológicas de cada região (Regionalização). 
 
São dois princípios que se complementam e por isso foram 
tratados no mesmo tópico. Como consequência da descentralização 
político-administrativa do estado brasileiro, há participação de todos 
os entes federativos neste processo - União, Estados, Distrito Federal eMunicípios, cada qual detentor de um nível de responsabilidades bem 
definido. 
 
O art. 198 da Carta Magna anunciou esse princípio: 
 
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma 
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema 
único (...) 
Cada esfera de Governo (U,E, DF e M) terá direção única no 
âmbito das suas respectivas circunscrições, não havendo 
subordinação superior, a não ser quanto aos planos nacionais 
instituídos pela União. 
2.5. PRINCÍPIO DA RESOLUTIVIDADE 
 
É um princípio moderno que visa impulsionar o sistema na 
busca da solução eficiente e eficaz das demandas levadas ao estado. 
 
Portanto, o sistema deve estar apto, dentro do limite de sua 
complexidade e capacidade tecnológica, a resolver os problemas de 
saúde que levem um paciente a procurar os serviços de saúde, em 
cada nível de assistência. Ademais, o estado deve garantir a 
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organização dos serviços de saúde de modo a evitar a duplicidade 
de meios para fins idênticos 
2.6. PARTICIPAÇÃO SOCIAL 
 
CF. 88. Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde 
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um 
sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: 
 
(...) 
 
III - participação da comunidade. 
 
Participação da comunidade é a forma pela qual se garante o 
direito de participação da sociedade civil na formulação, 
implementação e controle da política e ações de saúde. 
 
Via de regra, a participação da comunidade se dá por meio dos 
conselhos de saúde e das conferências de saúde, que já são uma 
realidade nos estados e municípios brasileiros. 
 
A importância dos conselhos está no seu papel de 
fortalecimento da participação democrática da população na 
formulação e implementação de políticas públicas. 
 
As ouvidorias também desempenham papel relevante na 
sistemática de participação da comunidade. Elas fazem uma 
importante intermediação entre os usuários e os gestores do SUS. É 
por meio das sugestões, críticas e denúncias que se mantem o 
processo de melhoria continua da gestão da saúde. 
 
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A legislação faz referência ao papel das Ouvidorias: Lei 
8080/90 -“... Criação de mecanismos de controle”; Portaria nº. 
1.193/2004 Instituição da Ouvidoria Geral do SUS e Decreto 
Presidencial no. 5.841/06 – dentre outras questões define as 
atribuições e competências do Departamento de Ouvidoria Geral do 
SUS. 
 
Os conselhos de saúde atuam na formulação de estratégias 
e no controle da execução da política de saúde na instância 
correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e 
financeiros. 
 
São órgãos deliberativos e permanentes. São compostos 
por representantes do governo, prestadores de serviços 
privados conveniados ao SUS ou sem fins lucrativos, 
profissionais da saúde e usuários. Vale ressaltar que a 
representação dos usuários deverá ser paritária (e não proporcional) 
em relação ao conjunto dos demais segmentos. 
 
Logo, a representatividade será de 50% dos usuários, 25% 
de profissionais de saúde e 25% de representantes do 
governo e prestadores serviços privados conveniados ou sem 
fins lucrativos. 
 
Com o êxito do processo de descentralização da saúde, 
surgiram outros espaços de participação da comunidade no SUS. 
Dentre eles, podemos destacar: Conselhos regionais, municipais, 
distritais, incluindo os conselhos dos distritos sanitários 
especiais indígenas. 
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Mais adiante teremos a oportunidade de estudar com maior 
profundidade o processo de participação social na gestão do SUS. 
2.7. PRINCÍPIO DA COMPLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO. 
 
A Constituição Federal de 1988, ao trazer para si o dever 
social de oferecer saúde à população, permitiu também a 
participação complementar do setor privado nos casos em que os 
serviços públicos forem insuficientes (Art. 199 da CF-88). 
 
Tal concessão será feita sob as seguintes condições: 
 
 
 
 
 
 
CF-8. Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 
§ 1º As instituições privadas poderão participar de forma 
complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, 
mediante contrato de direito público ou convênio, tendo 
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 
§ 2º É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou 
subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. 
§ 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou 
capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos 
casos previstos em lei. 
§ 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a 
remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de 
transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, 
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processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo 
vedado todo tipo de comercialização. 
Acerca da exceção prevista no § 3º, vale lembrar que houve 
recente alteração no art. 23 da Lei nº 8.080/90, a Lei Orgânica do 
SUS, no que diz respeito ao maior acesso dos investimentos 
estrangeiros na saúde brasileira. 
 
Assim, houve considerável abertura para o capital estrangeiro 
na oferta de serviços à saúde, passando a vigorar a seguinte regra: 
 
Art. 142. A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, passa a vigorar 
com as seguintes alterações: 
 
“Art. 23. É permitida a participação direta ou indireta, inclusive 
controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à 
saúde nos seguintes casos: 
 
I - doações de organismos internacionais vinculados à Organização 
das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de 
financiamento e empréstimos; 
 
II - pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou 
explorar: 
 
a) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado, 
policlínica, clínica geral e clínica especializada; e 
 
b) ações e pesquisas de planejamento familiar; 
 
III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por 
empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, 
sem qualquer ônus para a seguridade social; e 
 
IV - demais casos previstos em legislação específica.” (NR) 
 
“Art. 53-A. Na qualidade de ações e serviços de saúde, as atividades 
de apoio à assistência à saúde são aquelas desenvolvidas pelos 
laboratórios de genética humana, produção e fornecimento de 
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medicamentos e produtos para saúde, laboratórios