CONSULTA DE ENFERMAGEM

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CONSULTA DE ENFERMAGEM 
A MULHER
Mirane Morais
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Consulta de Enfermagem
Lei 7498, Art 10 – O enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe, privativamente:
Consulta de enfermagem
Prescrição da assistência de enfermagem
Permite:
Assistência de forma integral
Oportunidade para educar a mulher no desenvolvimento de um comportamento preventivo
Sistematizada: seqüência dinâmica de etapas que direcionam as ações de atenção à saúde.
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Consulta de Enfermagem
Exercício liberal do enfermeiro: consulta de enfermagem e visita domiciliar → atividade independente → não necessita supervisão de outros profissionais.
Deve permitir a intervenção profissional na manutenção e na restauração da saúde.
Cabe às escolas:
Capacitar os enfermeiros para realizar consulta de enfermagem em ginecologia primária como atividade privativa. (ARAÚJO e SANTOS)
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Consulta de Enfermagem
Cabe ao enfermeiro: 
Realizar a consulta de enfermagem com competência e responsabilidade, primando pela excelência da qualidade da assistência.
Identificação de problemas:
Sociais, econômicos, culturais
Saúde-doença
Responsabilidade social → respeito dos profissionais às crenças, aos valores, às práticas e à autodeterminação dos indivíduos, das famílias e da comunidade.
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Consulta de Enfermagem
Ambiente tranqüilo, seguro e íntimo
Paciente sinta-se a vontade para expressar suas dúvidas, preocupações e expectativas.
Relacionamento de confiança e respeito mútuo.
Abordar a mulher de forma prudente, demonstrar interesse
Permitir que a mulher responda às perguntas de forma espontânea, e não obrigatória → Omissão de respostas importantes.
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
MOTIVO DA CONSULTA
Queixa principal
O real motivo da consulta é revelado na medida 
em que adquire confiança na enfermeira.
	
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Consulta de Enfermagem
Coleta de dados: anamnese e exame físico.
O instrumento utilizado deve ser o mais abrangente possível.
Vinculado a doença e à história de vida pessoal e de trabalho da mulher.
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Coleta de Dados
Anamnese
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
IDENTIFICAÇÃO
Nome: chamar pelo nome → individualidade.
 Idade (data de nascimento) → identificação de problemas.
Situação conjugal: condição de vida sexual, econômica e social.
Profissão e ocupação atual
Naturalidade: possibilidade de doenças endêmicas
Escolaridade: direcionamento da consulta.
Religião: crenças e valores (encaminhá-la para trabalhos na sua comunidade)
Raça/cor
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
BOLSA FAMÍLIA
CONDIÇÕES DE MORADIA
Saneamento básico
Número de cômodos da casa
Coabitação familiar
HÁBITOS DE VIDA 
Tabagismo e etilismo; OUTRAS DROGAS
SONO E REPOUSO
Prejuízo de desempenho , cognitivo e confusão
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
ESTADO NUTRICIONAL
Hábitos alimentares:
Número de refeições/dia
Horário das refeições
Alimentos que costuma comer 
SEXUALIDADE (LIBIDO E PRAZER SEXUAL)
Preocupações sexuais e disfunção sexual são comuns à população em geral
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
ANTECEDENTES FAMILIARES
Hipertensão, diabetes, cardiopatias, câncer de mama e colo.
ANTECEDENTES PESSOAIS GERAIS
Problemas urinários
Problemas intestinais
Transfusões sanguíneas
Uso de medicações
Outras patologias
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
CONHECIMENTOS PERTINENTES A SAÚDE
Questionar sobre seu conhecimento quanto:
Preventivo: finalidade, periodicidade, materiais utilizados na coleta do material, anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor feminino.
Exame das mamas: finalidade, periodicidade e técnica.
Fornecer informações que a torne capaz de cuidar de sua saúde.
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Consulta de Enfermagem 
Coleta de Dados
ANTECEDENTES PESSOAIS GINECOLÓGICOS
Idade da menarca
DUM
Ciclo menstrual
Características do ciclo menstrual
Corrimento vaginal
História de cauterização do colo do útero
Problemas mamários, cirurgias na mama
Idade da menopausa e TRH
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Consulta de Enfermagem
Coleta de Dados
ANTECEDENTES PESSOAIS OBSTÉTRICOS
G P(PN PC )A
Último parto
Intervalos entre as gestações
Métodos contraceptivos (planejamento familiar)
Amamentação 
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Coleta de Dados
Exame Físico
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Consulta de Enfermagem 
Exame Físico
Antes do exame, solicitar a mulher:
Esvaziar a bexiga
Tirar a roupa e vestir o avental
Evitar expor a mulher desnecessariamente
Geral:
Sinais vitais: PA; PULSO
Medidas antropométricas → peso e altura, IMC
Exame craniocaudal
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Consulta de Enfermagem
Exame Físico
GERAL
Avaliar mucosas: integridade, coloração.
Avaliar pele: integridade, coloração, turgor.
MMII: varizes e edema, perfusão periférica.
Estado Vacinal
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Consulta Específica
Pre-natal
Preventivo
Planejamento reprodutivo
Climatério
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Construção do Roteiro
Consulta de Enfermagem
Estabelecer Idade
14 a 59 anos