Abordagem Sindromica

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CANDIDÍASE
	VAGINOSE BACTERIANA
	TRICOMONÍASE
	Agente etiológico
	Fungo Candida albicans
	Bactéria Gardnerella Vaginalis.
	Protozoário flageladoTrichomonas vaginalis.  (DST)
	Secreção (características)
	Corrimento branco gruomoso, inodoro, com aspecto de leite talhado
	Corrimento branco acizentado, com odor fétido.
	Corrimento vaginal abundante, de cor amarelo esverdeada, mal cheirosa e bolhosa
	Outras manifestações 
clínicas 
	Irritação intensa da vagina e vulva, ardor após a micção, prurido vulvoginal intenso
	Corrimento com cheiro de peixe e costuma piorar após relação sexual, as vezes bolhoso.
	Ardência, Hiperemia e edema vulvar e vaginal e Prurido vulvar
	pH (valor)
	3,5 a 4,5
	PH do fluído vaginal pouco acido < 4,5 ( 4,7 a 5,7)
	PH 5 a 7 (> 4,5)
	Teste das aminas (Whiff)
	Negativo
	Positivo, percepção de um odor muito fétido e intenso (como “peixe podre”).
	Costuma ser positivo
	Inflamação / Leucócitos
	Há resposta inflamatória. 
	Não inflamatório, pouco Leucócitos 
	Há resposta inflamatória, leucócitos aumentado
	Tratamento 
	Antifúngico oral e creme vaginal, evitar coito e carboidratos.
	Antibiótico tópico ou oral, Metronidazol
	Antibióticos e quimioterápicos, Metronidazol.
	Tratamento do homem
	O tratamento do parceiro não é recomendado de rotina com exceção em casos de balonopostite ou candidíase vaginal recorrente.
	Como não é necessariamente uma DST, não é necessário tratar o parceiro. Não há evidências de que o tratamento do parceiro influencie na taxa de cura da paciente. Em casos de relação homossexual entre mulheres ainda há dúvidas se o tratamento da parceira é necessário.
	O tratamento dos parceiro é OBRIGATÓRIO. Recomenda-se a abstinência sexual durante o tratamento
	Diagnóstico laboratorial
	Através do Papanicolau, cultura, exame microscópico direto a fresco.
	Exame ginecológico, papa Nicolau e se necessário cultura e testes imunológico. 
	Anamnese + exame físico + pH vaginal + Teste de Whiff + Microscopia a fresco