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Atividade avaliativa | FISIOLOGIA VETERINÁRIA Data de entrega: PRÓXIMA AULA TEÓRICA (APENAS A FOLHA DE RESPOSTAS). VALOR: 10,0 (DEZ) pontos. Forma da entrega: Trabalho INDIVIDUAL. Entregue APENAS a folha de gabarito IMPRESSA, contendo as letras referentes às respostas CORRETAS, não se esquecendo de preencher NOME e TURMA do aluno. NÃO SERÃO ACEITOS TRABALHOS FORA DA FORMATAÇÃO E NEM FORA DA DATA E HORÁRIO DA ENTREGA. PRIMEIRA QUESTÃO: Analise os quadro clínico abaixo, tecendo sua hipótese diagnóstica sobre qual hormônio encontra-se deficiente no organismo do animal. Depois, escolha a resposta que melhor desenhe a tabela com o mecanismo fisiológico relacionado: hormônio hipotalâmico e hipofisário (inclusive o tipo de neurônio hipofisário envolvido), glândula produtora do hormônio efetivo e o efeito hormonal quando o indivíduo encontra-se com seus níveis dentro da normalidade. CASO CLÍNICO: Animal de 9 anos apresentando queda de pelos (principalmente nas áreas do tórax, abdômen, cauda e pescoço), pele ressecada alternando pontos de infecções tipo dermatite, com seborreia, descamação, enfraquecimento e opacidade da pelagem. Entre os sinais comportamentais foram observados falta de energia, sonolência e apatia. O dono relata que o cão era naturalmente ativo e alegre passando a evitar suas atividades e brincadeiras preferidas de maneira brusca. Atualmente permanece muito tempo dormindo e, quando acordado, mostram sinais de depressão, falta de ânimo e de interesse no dono ou qualquer tipo de atividade. Outros sintomas: obesidade progressiva sem que haja alteração significativa no apetite do animal, intolerância ao frio, dores nos membros (afetando a coordenação motora do animal) e conjuntivite. No exame dos órgão genitais observou-se atrofia testicular. LETRA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO HORMÔNIO HIPOFISÁRIO NEURÔNIO HIPOFISÁRIO GLÂNDULA HORMÔNIO ATIVO A TRH TSH TIREOTROFO TIREOIDE T3 B GnRH FSH/LH GONADOTROFO TESTÍCULO TESTOSTERONA C NÃO EXISTE PROLACTINA LACTOTROFO MAMA NÃO EXISTE D GHRH GH SOMATOTROFO FÍGADO IGF1 E CRT ACTH CORTICOTROFO ADRENAL CORTISOL Conforme a da ação dos hormônios tireoidianos, classifique as afirmativas abaixo como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F), e marque a alternativa correta: [ ] Os hormônios tireoideanos geram diferentes fenótipos ao longo da vida intrauterina, uma vez que: estimulam o crescimento e o desenvolvimento, promovem a maturação sexual, são responsáveis pela saúde mental (devido atuar diretamente na maturação do sistema nervoso), estimulando e regulando os níveis GH. [ ] Os hormônios tireoideanos promovem tanto a síntese quando a degradação proteica e lipídica. Portanto, promovem o controle de peso, com preponderância do efeito catabólico sobre o metabólico. [ ] Os hormônios tireoidianos atuam na regulação térmica, uma vez que não existe no organismo célula que não responda ao T3. [ ] A atuação TERMOGÊNICA do T3 está ausente em SNC, baço e testículos. [ ] O T3 é responsável pelo estímulo do metabolismo sistêmico, com ação simpatomimética sobre o sistema cardiovascular e glândulas sudoríparas, quando em níveis mais elevados. [ A ] V – V – V – F – F. [ B ] F – F – V – F – F. [ C ] V – V – V – F – F. [ D ] V – V – V – V – V. [ E ] Nenhuma das anteriores. SEGUNDA QUESTÃO: Análise de texto. Descoberto por Thomas Addison em 1855, o hipoadrenocorticismo ou insuficiência adrenal é uma síndrome decorrente à deficiência de secreção de cortisol. Há dois tipos de insuficiência adrenal (ou adrenocortical): [1] primária, onde a doença encontra-se na própria glândula e deve-se à atrofia idiopática ou imunomediada. Nesse caso, há carência de todos os hormônios esteroides, principalmente aldosterona e cortisol, acarretando desequilíbrio de sódio, potássio e alterações no metabolismo glicídico, observada com maior frequência em cães. Nesse caso, a glândula hipófise (ou pituitária), está normal. [2] A insuficiência adrenal secundária espontânea ocorre quando há uma afecção na glândula hipófise (hipoplasia), comprometendo a secreção de ACTH (hormônio adrenocorticotrofo) pelo neurônio corticotrofo da adenohipófise. A baixa produção deste deprime a secreção cortical das adrenais, com níveis baixos de hormônio efetivo. [3] Um outro tipo de insuficiência adrenal secundária é de causa iatrogênica relacionada com a administração exógena de corticoides. Qualquer animal que esteja recebendo cronicamente quantidades de corticoides suficientes para afetar a secreção de ACTH pode desenvolver uma supressão da atividade glandular hipofisária. O hipoadrenocortisolismo é um distúrbio endócrino raro no cão e extremamente incomum no gato. É mais comum em fêmeas, em cadelas jovens e de meia idade. A maioria dos animais com essa afecção apresenta sintomas gastrointestinais, vômitos, dores abdominais e perda de apetite. As fezes encontram-se com consistência mole e o animal fica depressivo e fraco. Quadros infecciosos, astenia e hipotermia são comuns. O cão apresenta os níveis de potássio elevados, repercutindo no sistema cardiovascular com bradicardia, bradiarritmias ou fibrilação atrial – sinais que se agravam pela anemia, frequentemente presente. Os animais também apresentam distúrbios renais, como poliúria, ou seja, urina excessiva, com elevada perda de sódio, complicando com desidratação. Tremores ou calafrios são expressão de fraqueza muscular, resultante desta perda de sódio plasmático pela urina. Responda, agora, as questões abaixo relacionadas. [1] Com base no texto e nos seus conhecimentos sobre retroalimentação negativa (feedback negativo), desenhe a melhor tabela que demonstre o comportamento dos níveis de ACTH e de cortisol nas seguintes situações: insuficiência adrenal (ou adrenocortical) primária, insuficiência adrenal secundária por hipoplasia hipofisária e insuficiência adrenal secundária ao uso continuado de corticoide. TABELA 1 SITUAÇÃO PATOLÓGICA NÍVEIS DE ACTH NÍVEIS DE CORTISOL INSUF. ADRENAL PRIMÁRIA Baixos por baixa produção e secreção adeno-hipofisária Baixos por insuficiência adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Hipoplasia Hipofisária Elevados para estimular a adrenal Baixos por falta de estímulo hipofisário sobre a adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Pós-corticoterapia Baixos por supressão do eixo hipotálamo-hipofisário Baixos na ausência da fonte exógena e por insuficiência do estímulo adrenal TABELA 2 SITUAÇÃO PATOLÓGICA NÍVEIS DE ACTH NÍVEIS DE CORTISOL INSUF. ADRENAL PRIMÁRIA Elevados para estimular a adrenal Baixos por insuficiência adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Hipoplasia Hipofisária Baixos por baixa produção e secreção adeno-hipofisária Baixos por falta de estímulo hipofisário sobre a adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Pós-corticoterapia Baixos por supressão do eixo hipotálamo-hipofisário Baixos na ausência da fonte exógena e por insuficiência do estímulo adrenal TABELA 3 SITUAÇÃO PATOLÓGICA NÍVEIS DE ACTH NÍVEIS DE CORTISOL INSUF. ADRENAL PRIMÁRIA Elevados para estimular a adrenal Baixos por insuficiência adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Hipoplasia Hipofisária Baixos por baixa produção e secreção adeno-hipofisária Baixos por falta de estímulo hipofisário sobre a adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Pós-corticoterapia Baixos por supressão do eixo hipotálamo-hipofisário Elevados índices na ausência da fonte exógena e por promoção do estímulo adrenal TABELA 4 SITUAÇÃO PATOLÓGICA NÍVEIS DE ACTH NÍVEIS DE CORTISOL INSUF. ADRENAL PRIMÁRIA Elevados para estimular a adrenal Baixos por insuficiência adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Hipoplasia Hipofisária Baixos por supressão do eixo hipotálamo-hipofisário Baixos por falta de estímulo hipofisáriosobre a adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Pós-corticoterapia Baixos por baixa produção e secreção adeno-hipofisária Baixos na ausência da fonte exógena e por insuficiência do estímulo adrenal TABELA 5 SITUAÇÃO PATOLÓGICA NÍVEIS DE ACTH NÍVEIS DE CORTISOL INSUF. ADRENAL PRIMÁRIA Elevados para estimular a adrenal Elevados por resposta contrarreguladora adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Hipoplasia Hipofisária Baixos por baixa produção e secreção adeno-hipofisária Baixos por falta de estímulo hipofisário sobre a adrenal INSUF. ADRENAL SECUNDÁRIA Pós-corticoterapia Baixos por supressão do eixo hipotálamo-hipofisário Elevados índices na ausência da fonte exógena e por promoção do estímulo adrenal Resposta CORRETA: [ A ] TABELA 1 [ B ] TABELA 2 [ C ] TABELA 3 [ D ] TABELA 4 [ E ] TABELA 5. [2] Marque a alternativa correta que melhor explique o mecanismo hormonal responsável pela hiponatremia (baixo sódio plasmático) presente nos casos de insuficiência adrenal. AFIRMATIVA 1. A hiponatremia está presente na insuficiência adrenal primária, onde a síntese de todas as camadas da córtex glandular estão suprimidas: fascicular (aldosterona), glomerular (cortisol), reticular (androgênios). AFIRMATIVA 2. Os altos coeficientes de aldosterona são responsáveis pela queda nos valores de sódio sérico, uma vez que o mecanismo de reabsorção de sódio urinário nos túbulos contorcidos distais e ductos coletores estão comprometidos na ausência de níveis ótimos deste mineralocorticoide. AFIRMATIVA 3. A aldosterona é ativada pela angiotensina II resultante da conversão pulmonar da angiontensina I pela ECA (enzima conversora de angiotensina), sendo oriunda da ativação do angiotensinogênio pela renina produzida na zona justaglomerular do nefron, onde os níveis de sódio encontram-se baixos na arteríola eferente glomerular. Resposta CORRETA: [ A ] AFIRMATIVA 1 CORRETA. [ B ] AFIRMATIVA 2 CORRETA. [ C ] AFIRMATIVA 3 CORRETA. [ D ] AFIRMATIVAS 1 e 2 CORRETAS. [ E ] AFIRMATIVAS 2 e 3 CORRETAS. TERCEIRA QUESTÃO: Com base no texto abaixo e em seus estudos de endocrinologia veterinária, escolha dentre as hipóteses aquela pertinente sobre o mecanismo fisiológico responsável pelo desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 secundária ao uso de corticoides. Por diabetes mellitus entende-se o quadro clínico caracterizado pelo estado de hiperglicemia (nível elevado de glicose no sangue) crônica - em cães normais deve situar-se entre 60-100 mg/dL e em gatos entre 70-170 mg/dl. No cão, deve manter-se acima de 180 mg/dL, e no gato, de 250 mg/dL, para que a doença se manifeste. A glicemia é controlada por diversos hormônios: apenas a insulina (hormônio secretado pelo pâncreas) tem a capacidade de reduzir a concentração de glicose no sangue. Por outro lado, a hipoglicemia sofre controle da adrenalina, glucagon, GH e cortisol. Em animais, o diabetes mellitus adquirido (tipo 2) é uma doença cada vez mais frequente nas rotinas clínicas, em decorrência do estilo de vida dos animais, relacionando-se sedentarismo, condições alimentares, obesidade e ao ganho de peso. O hiperadrenocortisolismo também é conhecido como síndrome de Cushing e é uma desordem dos níveis de cortisol circulante, seja ele endógeno ou exógeno, a origem desta enfermidade pode estar associada a tumores hipofisário secretores de ACTH, hiperplasia adrenal, tumores adrenais secretores de cortisol ou, ainda, ser iatrogênica durante o uso continuado de corticoides. Os sintomas são perda de pelo difusa, pela adelgaçada, polidipsia (sede excessiva), poliúria (micção volumosa), ganho de peso à custas de panículo adiposo, fraqueza muscular e hiperglicemia. AFIRMATIVA 1. Os corticoides são medicamentos com estrutura e função similar aos hormônios esteroides da adrenal. Sua ação, conforme sua estrutura química e ativação de receptores nas células-alvo, pode ser dividida em: mineralocorticoide, glicocorticoide e sexocorticoide – similar à aldosterona, cortisol e androgênios, respectivamente. A ação glicocorticoide expressa-se por uma hiperglicemia persistente que requisita das células beta das ilhotas de Langerhans pancreáticas maior produção e secreção insulínica. A demanda excessiva de insulina promove um estado de estresse metabólico com apoptose das células beta e insuficiência endócrina pancreática adquirida, conhecida como Diabetes Mellitus tipo 2. AFIRMATIVA 2. Os corticoides são medicamentos com estrutura e função similar aos hormônios esteroides da adrenal. Sua ação, conforme sua estrutura química e ativação de receptores nas células-alvo, pode ser dividida em: mineralocorticoide, sexocorticoide e glicocorticoide – similar à aldosterona, cortisol e androgênios, respectivamente. A ação glicocorticoide expressa-se por uma hiperglicemia persistente que requisita das células beta das ilhotas de Langerhans pancreáticas maior produção e secreção insulínica. A demanda excessiva de insulina promove um estado de estresse metabólico com apoptose das células beta e insuficiência endócrina pancreática adquirida, conhecida como Diabetes Mellitus tipo 2. AFIRMATIVA 3. Os corticoides são medicamentos com estrutura e função similar aos hormônios esteroides da adrenal. Sua ação, conforme sua estrutura química e ativação de receptores nas células-alvo, pode ser dividida em: mineralocorticoide, glicocorticoide e sexocorticoide – similar à aldosterona, cortisol e androgênios, respectivamente. A ação glicocorticoide expressa-se por uma hiperglicemia persistente que requisita das células alfa das ilhotas de Langerhans pancreáticas maior produção e secreção insulínica. A demanda excessiva de insulina promove um estado de estresse metabólico com apoptose das células beta e insuficiência endócrina pancreática adquirida, conhecida como Diabetes Mellitus tipo 2. Resposta CORRETA: [ A ] AFIRMATIVA 1 CORRETA. [ B ] AFIRMATIVA 2 CORRETA. [ C ] AFIRMATIVA 3 CORRETA. [ D ] AFIRMATIVAS 1 e 2 CORRETAS. [ E ] AFIRMATIVAS 2 e 3 CORRETAS. QUARTA QUESTÃO: Escolha a resposta que melhor complete o texto. O hiperadrenocortisolismo caracteriza-se pela produção excessiva dos hormônios _____________. É também conhecido como Síndrome de Cushing, atingindo maior porcentagem em cães, e gatos com menos frequência. Configura-se como uma das endocrinopatias mais frequentes em cachorros idosos, ocorrendo devido à presença de tumores benignos na _____________ secretores de ACTH (hiperadrenocortisolismo secundário) ou à secreção elevada de _____________, por tumores malignos ou benignos da adrenal (hiperadrenocortisolismo primário). O animal apresenta-se polidipsia (sede excessiva), poliúria (micção frequente), infecções cutâneas, distensão abdominal e polifagia (fome excessiva). [ A ] adrenais – adenohipófise – cortisol. [ B ] tireoide – neurohipófise – ACTH. [ C ] adrenais – adenohipófise – adrenalina. [ D ] adrenais – neurohipófise – cortisol. [ E ] adrenais – hipotálamo – insulina. O diagnóstico de hiperadrenocortisolismo envolve uma série de testes funcionais. Marque o perfil que melhor descreve o padrão hormonal encontrado nos pacientes com os diferentes tipos dessa doença: RESPOSTA HIPERADRENOCORTISOLISMO PRIMÁRIO HIPERADRENOCORTISOLISMO SECUNDÁRIO NÍVEIS DE CORTISOL ACTH NÍVEIS DE CORTISOL ACTH A ALTOS ALTO ALTOS ALTO B BAIXOS BAIXO BAIXOS BAIXO C ALTOS BAIXO ALTOS ALTO D BAIXOS ALTO ALTOS BAIXO E ALTOS ALTO BAIXOS BAIXO QUINTA QUESTÃO: Responda V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir. Depois, escolha a resposta conforme sua classificação. [ ] O Diabetes Mellitus ocorre na deficiência parcial ou absoluta de insulina. [ ] A insulina é um hormônio produzido no pâncreas, juntamente com glucagon e Somatostatina. [ ] A insulina é produzidapelas células beta das Ilhotas de Langerhans. [ ] Insulina e glucagon sofrem controle hipofisário, assim como ocitocina e ADH. [ ] Insulina é um hormônio hiperglicemiante e o glucagon, hipoglicemiante. [ ] O aumento do volume urinário no Diabetes Mellitus pode ser explicado pela glicemia elevada, com maior filtração glomerular de glicose e, consequentemente, de água. [ ] Mudança dos hábitos alimentares dos pets e a obesidade em cães relaciona-se com o Diabetes Mellitus ao promover um quadro de estresse pancreático e de insuficiência na produção de insulina. [ ] A absorção de glicose pelo enterócito (célula intestinal) é independente dos níveis circulantes de insulina. [ ] O tratamento do Diabetes Mellitus não envolve reposição hormonal de insulina. [ ] Insulina humana e canina são muito similares em sua constituição bioquímica. [ A ] V – V – V – F – F – V – V – V – F – V. [ B ] F – F – V – F – F – V – F – V – F – V. [ C ] V – V – V – F – F – V – F – V – F – F. [ D ] V – V – F – F – F – V – V – V – F – V. [ E ] Nenhuma das anteriores. SEXTA QUESTÃO: De acordo com seus conhecimentos em fisiologia endócrina identifique os hormônios referidos no texto e complete a tabela: TEXTO: Alterações hormonais ocorrem em diferentes padrões com o objetivo de preparar a vaca para a lactação. O sistema endócrino desempenha um papel importante na regulação metabólica, em que a mãe sacrifica parte de suas reservas corporais, priorizando a produção do leite para alimentar a cria. Dentre os hormônios envolvidos no metabolismo de vacas leiteiras destacam-se: HORMÔNIO DESCRIÇÃO Hormônio produzido pelo somatotrofo na adenohipófise, que desempenha um papel fundamental para a utilização de reservas corporais. Ao parto, suas concentrações encontram-se aumentadas, mobilizando a energia acumulada nos adipócitos (células que armazenam gordura), havendo maior mobilização de gordura corporal que será incorporada ao leite. Nos tecidos, promove uma resistência à utilização de glicose com elevação de seus índices circulantes e maior síntese de lactose na glândula mamária. A maior parte das células do organismo necessita desse hormônio pancreático para poder captar a glicose circulante e utilizá-la. As principais exceções são as células do sistema nervoso, como os neurônios, e as células da glândula mamária. Porém, esse hormônio hipoglicemiante encontra-se com seus níveis reduzidos desde o início da lactação. Isso possibilita que as células mamárias captem a glicose sanguínea conservada para a produção de leite. Com o avanço da lactação, os níveis hormonais aumentam e a produção de leite reduz. Dessa forma, a vaca ganha condição corporal e engorda. Ademais, esse hormônio atua diretamente no ovário, aumentando a sensibilidade a hormônios ligados à reprodução, responsáveis pelo retorno à atividade reprodutiva do animal. Também os níveis desses neurotransmissores sintetizados na medula adrenal estão elevados, agindo como potentes estimuladores da quebra de gordura e como hiperglicemiantes. Além disso, a zona fasciculada adrenal encontra-se estimulada imediatamente antes do parto, quando apresenta um pico de secreção hormonal, que permanece elevado até a terceira semana pós-parto. Esse hormônio possui importante ação hiperglicemiante com a liberação de glicose para a corrente sanguínea, estimulando a glineogênese. FONTE: http://www.milkpoint.com.br/radar-tecnico/medicina-da-producao/adaptacoes-hormonais-de-vacas-leiteiras-no-periodo-de-transicao-87488n.aspx [ A ] T4 – glucagon – adrenalina – cortisol. [ B ] GH – insulina – adrenalina – aldosterona. [ C ] GH – estrogênio – catecolaminas – cortisol. [ D ] GH – insulina – catecolaminas – cortisol. [ E ] Nenhuma das anteriores. Folha de respostas ____________________________________________________________________________________ IDENTIFICAÇÃO NOME DO ALUNO: ______________________________________________________________________ Disciplina: FISIOLOGIA Valor: 10 (DEZ) PONTOS. Nota alcançada: _________ PONTOS. QUESTÃO LETRA DA RESPOSTA CORRETA PRIMEIRA QUESTÃO (ANÁLISE DE TABELA) PRIMEIRA QUESTÃO (V ou F) SEGUNDA QUESTÃO (ANÁLISE DE TABELAS) SEGUNDA QUESTÃO (ALTERNATIVA CORRETA) TERCEIRA QUESTÃO (ALTERNATIVA CORRETA) QUARTA QUESTÃO (COMPLETE O TEXTO) QUARTA QUESTÃO (V ou F) QUINTA QUESTÃO (V ou F) SEXTA QUESTÃO (ANÁLISE DE TABELA)
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