DPOC doença pulmonar

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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível, progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases nocivos. Asma- é uma doença inflamatória das via respiratórias que provoca edema das mucosas e produção de muco Consiste na inflamação reversível e defiosa que leva a seu estreitamento, ele e exacerbado por uma variedade de alterações, incluindo broncoconstrição ,edema e remodelagem das mesmas. Estado de mal asmático- refere-se a asma grave persistente, que não responde à terapia convencional. Inflamação da mucosa brônquica, constrição da musculatura lisa bronquiolar e espessamento das secreções, diminuem o diâmetro dos brônquios. O quadro mais comum é de broncoespasmo grave com tamponamento de muco levando à asfixia. O ENFISEMA é o alargamento anormal e permanente nos alvéolos pulmonares, onde ocorre a troca gasosa, acompanhado de destruição de suas paredes, sem fibrose óbvia.A obstrução do fluxo de ar pode ocorre também pela destruição do parênquima (enfisema). Enfisema: doença das vias aéreas caracterizada pela destruição das paredes dos alvéolos hiperdistendidos; é uma categoria da DPOC.. Fatores de risco para a DPOC incluem as exposições ambientais e os fatores do hospedeiro. A exposição ao fumo de tabaco contribui com uma estimativa de 80 a 90% dos casos de DPOC. 
Tabagismo passivo. 
Exposição ocupacional. 
Poluição de ar ambiente. 
Anormalidades genéticas (deficiência de alfa¹-antitripsina) 
Poeiras
Produtos químicos
SINAIS E SINTOMAS Aumento da falta de ar; Aperto no peito; Confusão; Aumento excessivo da tosse e de tosse com muco;Mudança na cor do muco; Febre; Sonolência excessiva, (sinal de uma intoxicação por dióxido de carbono, possivelmente fatal); Lábios ou unhas vão azulando; Dispnéia aos esforços;Tosse crônica
EXAMES Provas de função pulmonar Espirometria – avaliar a obstrução do fluxo de ar – volume de ar expirado forçadamente emsegundo) Medições gasométricas arteriais Triagem da deficiência de alfa¹-antitripsina (menores de 45 anos ou com história familiar) Tomografia computadorizada;Radiografia de tórax 
COMPLICAÇÕES
Insuficiência e falência respiratória Crônicas ou Agudas Pneumonia Atelectasia Pneumotórax 
TRATAMENTO
Redução dos riscosTratamento da exacerbação Terapia farmacológica Broncodilatadores – aliviar broncoespasmo Corticosteróides – melhora dos sintomas Terapia com oxigênio Vacina contra gripe e pneumocócica 
CUIDADOS Receber o paciente em sala de emergência avaliando estado respiratório do paciente monitorando o nível de responsividade, a gasometria arterial, o oximetria de pulso e os sinais vitais; Histórico e exame físico do paciente; Manter oxigenoterapia de 1 a 2 l/min; Monitorar o estado respiratório, incluindo a freqüência e o padrão respiratórios; sons respiratórios, sinais e sintomas da angústia respiratória; Implementar estratégias (p.ex. esquema de mudança de posição, cuidados orais, cuidados cutâneos, amplitude de movimento dos membros) para evitar as complicações. Monitorar alterações cognitivas (alterações da personalidade, e comportamentais, comprometimento da memória), dispnéia crescente, taquipnéia e taquicardia, que podem indicar a hipoxemia crescente e a insuficiência respiratória iminente; Manter acesso venoso para administração de medicamentos; Manter o paciente em posição de Fouler ou semi-Fouler; Aspirar vias aéreas conforme necessário; Instruir o paciente a relatar qualquer sinal de infecção, como febre ou alteração na coloração, característica, consistência ou quantidade de escarro; Solicitar apoio da fisioterapia