TRABALHO - AÇÃO DO FLUOR

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Introdução
Neste relatório será descrito como foi  realizado no laboratório o processo de ação preventiva do flúor , o processo de desmineralização e de remineralização, a ação antimicrobiana de desinfetantes que são o álcool e o hipocloreto  e a ação dos antissépticos. Também será descrito os materiais utilizados, as técnicas e algumas pesquisas sobre esses processos.
2.1. A ação do Flúor.
 O flúor é quem previne a cárie dentária de duas formas:
O flúor vai concentrar-se nos ossos e nos dentes das crianças durante o seu desenvolvimento endurecendo o esmalte dos dentes decíduos e permanentes.
 Ele é responsável pelos processos de desmineralização e remineralização que ocorre na mucosa bucal.
A saliva contém ácidos que vão causar a desmineralização e esses ácidos são liberados após alimentos ingeridos.
Já quando a saliva está menos ácida vai ocorrer a reposição do cálcio e do fósforo mantendo os dentes resistentes processo chamado remineralização.
 Se o flúor estiver presente na remineralização os materiais que se depositaram serão mais duros do que se estivessem sem o flúor e isso ajuda a fortalecer os dentes e a dissolução na próxima fase de desmineralização.
2.2. Remineralização
O esmalte dentário, camada mais externa ao dente, constitui o tecido mais resistente do corpo humano,  e poderia dura a vida inteira, se não fosse pela ação de substâncias que  o degradam, comprometendo dessa forma todas suas funções ( GONÇALVES, M. 2.016).
Os cristais de hidroxiapatita constituem os principais elementos da parte inorgânica do esmalte dentário, parte esta, que representa cerca de 93% dos tecidos dentinários, a qual proporciona ao esmalte tal rigidez ( GONÇALVES, M. 2.016). No entanto, quando exposto por longo período de tempo, à agentes ácidos,  tais como os ácidos gástricos ou mesmo, à medicamentos, por exemplo, que podem provocar a dissolução desses cristais ocasionando sua porosidade e por fim, fragilidade (GONÇALVES, M. 2.016).
Tal dissolução é denominada desmineralização superficial, que segundo TREVELLIN, LT et al (2015) é ocasionado pela ação de ácidos tanto intrínsecos como de extrínsecos, os quais ocasionam a erosão dentinária de forma progressiva. TREVELLIN, LT et al (2015) e GONÇALVES,  M. (2016) concordam que os ácidos que desmineralizam o esmalte dentário pode ter origem intrínseca como extrínseca. Eles afirmam que, os ácidos gástricos- fator intrínseco- ,  por exemplo, possui grande importância nesse processo corrosivo,  uma vez que o pH de desmineralização do esmalte é 5,5, enquanto o pH do ácido gástrico está entre 1-1,5. Este fator intrínseco pode estar  sendo ocasionado por uma patologia crônica como a doença do refluxo gastroesofágico ou mesmo por transtornos alimentares tal como a bulimia. No que diz respeito aos fatores extrínsecos, entre os principais vilões,  estão a ingestão de dietas ácidas, de medicamentos  erosivos além de fumos  ácidos  provenientes  de  fábricas (TREVELLIN, LT et al. 2015).
Segundo GONÇALVES,  M. (2016), logo quando danificado, o esmalte dentário deve ser exposto aos agentes de remineralização com o objetivo de o restabelecer, caso contrário,  essas alterações em sua estrutura podem comprometer sua dureza, forma, função e estética de maneira reversível. 
Sabe-se que através da aplicação do flúor na superfície do dente é possível reduzir a solubilidade, ou seja, a desmineralização do esmalte  dentário. E quando associado específicos como o cálcio (CaF 2), sódio (NaF) e ama (AmF),  esse processo ainda mais eficaz.
2.3Ação do Álcool / Aplicação
As infecções relacionadas a bactérias e fungos são de importância mundial e tem como ponto principal, as medidas de prevenção para diminuir os casos de infectados. 
 O Álcool 70% é um excelente desinfetante e antisséptico, pois consegue interromper o desenvolvimento bacteriano e por esse motivo foi usado na experiência de n° 3, na qual obteve ótimo desempenho.
 É importante salientar que esse tipo de álcool é capaz de destruir formas vegetativas de bactérias, fungos e vírus. Contudo, somente conseguem a desinfecção eficiente de áreas superficiais, conforme mencionado na aula de biossegurança. 
 Em nossa área, odontologia, o álcool é um grande auxiliador para a boa manutenção da higienização de um consultório, evitando infecções cruzadas. 
 O meio ambiente é repleto de microrganismos prejudiciais à saúde. E o álcool 70% tem por finalidade sanar o problema de desinfecção dos locais ou superfícies por não ter alta taxa de toxicidade, é de fácil aplicação e contem custo baixo.
2.4 Ações do Hipoclorito/Aplicação
O composto químico Hipoclorito de sódio, de fórmula NaClO, é usado como desinfetante e como agente alvejante. Recebe o nome popular de água sanitária e é produzido pela reação de cloro com hidróxido de sódio. Apresenta-se como solução aquosa, alcalina, contendo cerca de 12% de hipoclorito de sódio (NaClO). Tem coloração amarelada e odor característico.
É comercializado a granel e transportado em carros-tanque. O hipoclorito de sódio tem propriedades oxidantes, branqueantes e desinfetantes, servindo para inúmeras aplicações.
Aplicações
Entre suas principais utilizações estão a produção de água sanitária, a desinfecção de água potável e hospitalar, o tratamento de efluentes industriais e de piscinas e o branqueamento de celulose e têxteis.
2.5 Ações dos Antissépticos Bucais
Cepacol
Cepacol tem como substância ativa o Cetilpirídinio. O antisséptico bucal é indicada para complementar a higiene bucal pois elimina as bactérias e germes da boca diminuindo inflamações, dores de garganta, prevenindo também o mau hálito. Porém deve fazer também a escovação e usar o fio dental diariamente. 
Cepacol deve ser utilizado após a correta escovação dos dentes, da seguinte forma:
Acima de 12 anos: Enxaguar a boca e gargarejar, 3 vezes por dia.
De 6 a 12 anos: Diluir o produto em água, em partes iguais, enxaguando a boca e gargarejando, 3 vezes por dia.
Plax
Colgate Plax Soft Mint é um antisséptico bucal sem Álcool, que foi criado para pessoas que não gostam de usar o que tem álcool por ele arder um pouco, e também por ser indicado pelos dentistas o antisséptico bucal sem álcool porque ele é o que menos agride a mucosa bucal.
Benefícios do Produto:
Hálito fresco
Sua fórmula apresenta um sabor refrescante de menta, deixando seu hálito fresco por muito mais tempo;
Cloreto de cetilpiridínio (0,075%);
Reduz a formação de placa em 50%, alcançando onde a escova não alcança;
Contém 225 ppm de Flúor;
Ajuda a reduzir a cárie em até 71%;
Fórmula sem álcool, sendo menos agressivo à mucosa bucal;
Tampa dosadora, fácil de usar e oferecer aos pacientes. 
Listerine zero
Listerine zero tem os mesmos componentes ativos do listerine tradicional mas com um sabor mais suave, sem álcool, sendo dos elixires orais menos intensos da gama listerine. Listerine zero é um elixir de uso diário clinicamente comprovado. Listerine elimina até 99,9%1 das bactérias que formam a placa bacteriana e chega a áreas onde a escova não consegue alcançar.Olisterine contém óleos específicos como timol, eucaliptol, mentol, salicilato de metilo.
Como utilizar listerine zero:
Duas vezes por dia, após escovação dos dentes e uso do fio dental;
Uma dose de 20 ml;
Para crianças entre os 6 e os 12 anos, em doses de 10 ml;
Bochechar durante 30 segundos;
Não diluir e não engolir;
Comer alimentos ou beber depois de cerca de 15 minutos após o uso de listerine;
Para maiores de 6 anos.
Benefícios de listerine zero
Sabor mais suave.
Um elixir oral sem álcool.
Contém flúor para reforçar o esmalte dos dentes.
Ajuda a eliminar as bactérias nocivas da boca.
Proporciona um hálito fresco durante mais tempo.
Porque é que listerine é o melhor?
A sua fórmula única, elimina as bactérias que causam a placa bacteriana e gengivite e é adequado para o uso diário de longa duração. Esta fórmula de óleos essenciais tornou listerine no elixir líder mundial. Os seus benefícios como antisséptico oral são parte da rotina de higiene diáriapara pessoas.
Oral B
Alguns antissépticos bucais contêm ingredientes anti-placa que, além de controlar o mau hálito ajudam a combater o acúmulo de placa nos dentes. Oral-B recomenda usar o antisséptico bucal Oral-B Pró-Saúde, para uma boca mais saudável e um hálito fresco e duradouro.
BENEFÍCIOS DE USAR UM ANTISSÉPTICO BUCAL
Refresca o hálito; o antisséptico bucal elimina as bactérias que causam mau hálito
Previne o acumulo de placa bacteriana; ajuda a prevenir o acumulo de placa bacteriana entre a escovação;  
Remove partículas de alimentos; pode ser utilizada antes da escovação para enxaguar qualquer base de partículas;
Diminui o risco de carie; reduz as chances de formação de caries.
3. Metodologia
Ação preventiva do Flúor:
 Nossa primeira tarefa no laboratório foi observar a ação do flúor em um meio ácido. O flúor possui uma atividade antimicrobiana, quando utilizado em concentração maior que 100 ppm, ele possui um potencial de inibir a colonização, o crescimento e a multiplicação bacteriana. 
 Para este experimento, usamos: 1ovo vermelho, vinagre e gel fluorfosfato acidulado. Aplicamos o gel fluorfosfato acidulado no ovo por 5 minutos, e após isso, colocamos no vinagre a parte que entrou em contato com o gel por 5 minutos, e depois imergimos totalmente o ovo.
 Na região que passamos o flúor, o ovo fica intacto e protegido, e na outra região ele fica exposto e desmineralizado. Neste experimento, quisemos comparar o ovo com os nossos dentes, que cada vez que o dente é atacado por ácidos, ele perde cálcio e fosfato, em um processo chamado de desmineralização. Quando isso acontece, os minerais são diluídos na saliva e acabam sendo perdidos.
Desmineralização e Remineralização:
 Com dois dentes humanos, fizemos um processo de desmineralização e remineralização. 
 Nos dois dentes, usamos ácido fosfórico por 3 minutos, para simular uma desmineralização. Normalmente, o pH da cavidade bucal é 7, o que significa neutralidade, ou seja, nem ácido nem básico. Alimentos ácidos causam uma diminuição desse pH e interferem na composição do esmalte, causando desmineralização dos dentes e eventualmente causar o desenvolvimento de cáries.
 Após isso, lavamos os dentes e observamos uma mancha branca, opaca, rugosa e sem brilho, como se fosse uma cárie ativa!
 Pedimos para que um colega do nosso grupo, coletasse saliva em um recipiente, e logo em seguida colocamos um dente por 5 minutos, para assim, mostrar o processo de desmineralização, que ocorre constantemente em nossa boca. Em outro recipiente com flúor, colocamos o outro dente, para simular a remineralização, por 5 minutos também, o dente saiu brilhante, liso e sem rugosidade.
 Os dentes sofrem contínuos processos de desmineralização seguida por remineralização e restabelecimento da integridade do esmalte dentário devido ao controle do biofilme dentário, presença de saliva, entre outros fatores. A cárie dentária ocorre quando a fase de acidificação (desmineralização) não consegue ser controlada pela fase de tamponamento (remineralização). 
Ação antimicrobiana de desinfetantes: 
 Neste experimento quisemos representar a atividade antimicrobiana de antissépticos e desinfetantes utilizados no serviço de saúde, e mostrar sua eficácia frente a análises microbiológicas.
 Pegamos 3 barbantes, 1 ficou no caldo controle, e os outros 2 barbantes estéreis, colocamos em um meio contaminado por 5 minutos, e após isso, descontaminamos um em Álcool 70% e o outro em Hipoclorito para análise de resultados. Passou uma semana, e vimos que no nosso experimento, o hipoclorito obteve um melhor resultado. 
Ação de antissépticos: 
 Pedimos para um colega de sala (Luciano) que coletasse 1ml de saliva, desprezando 1mm. Depois solicitamos a repetição da coleta. Após isso, diluímos 0,3 ml de saliva em 4 placas, onde cada uma contia um antisséptico bucal diferente: Listerine, Oral-B, Plax e Cepacol. 
 Concluímos que o Luciano possui maior resistência ao Listerine e ao Oral B, devido ao maior uso, e observamos melhores resultados nos antissépticos que ele nunca usou. Isso nos mostra, que quanto mais utilizamos um produto, menor será sua eficácia.
Resultado
 Observamos que no resultado do nosso grupo o hipoclorito foi mais eficaz do que o álcool 70%, porém na comparação geral dos resultados da sala, foi constatado que o álcool 70% obteve o resultado mais satisfatório. 
 Podemos notar também que houve alteração no resultado final, devido a contaminação do barbante ao ser passado nos tubos e caldos.
 A realização de um novo experimento seria a opção mais adequada para a obtenção do resultado mais seguro.
Conclusão
 Com base na observação dos experimentos realizados, podemos concluir que o flúor tem ação inibidora de microrganismos que degradam os tecidos dentais. Sendo o flúor de extrema importância para a manutenção preventiva contra as baterias causadoras de biofilme dental. Notamos também que os antissépticos bucais tem grande eficiência no controle bacteriano. No experimento realizado, a saliva coletada obteve  maior resistência com o antisséptico da marca Listerine, pois, conforme relatado pelo Luciano, fazia maior uso desse antisséptico. O da marca Oral B teve segundo pior desempenho, pois o Luciano também confirmou uso de enxaguante bucal e creme dental da marca  assim criando resistência. Já o Cepacol e Plax, os quais ele nunca teve contato, se mostraram mais eficientes. Concluímos que o paciente deve revezar as marcas que vai utilizar para que não ocorra a resistência de bactérias e também consiga tirar maior proveito dos antissépticos.
Referências
https://www.tuasaude.com/cepacol/
http://www.colgateprofissional.com.br/produtos/Antisseptico-Bucal-Plax-Soft-Mint/detalhes
https://www.listerine.pt/listerine-zero
https://oralb.com.br/pt-br/artigos-cuidado-bucal/tecnologia/qual-e-o-melhor-enxaguante-bucal
https://oralb.com.br/pt-br/artigos-cuidado-bucal/tecnologia/qual-e-o-melhor-enxaguante-bucal
http://www.uniparcarbocloro.com.br/interna_print.asp?conta=28&idioma=0&tipo=48940
http://m.brasilescola.uol.com.br/quimica/hipoclorito-sodio.htm
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/controle_alcool.pdf