Sistema de Administração de Benefício por Incapacidade

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02/04/2018 Sistema de Administração de Benefício por Incapacidade
https://www2.dataprev.gov.br/sabiweb/pppr/processaPPPR.view#sabiweb 1/1
Solicitação de Prorrogação
 
Requerimento: 187037396
 Benefício Nº: 6222912145
 Data: 02/04/2018
Dados do Requerimento
NIT (PIS/PASEP): 15403362405
Nome: MAXWELL ALVES MARINHO
Endereco: MANUEL FERREIRA LEAL 89
Bairro: APARECIDA SETIMA SECAO
CEP - Município - UF: 31250700 / BELO HORIZONTE / MG
Agência da Previdência Social: 11001030
Nome da Agência: BELO HORIZONTE OESTE
Endereço da Perícia: RUA ESPIRITO SANTO , 54 
Bairro da Perícia: CENTRO
Município da Perícia: BELO HORIZONTE
Exame Médico-pericial agendado para: 08/05/2018 08:00
Termo de Responsabilidade
Responsabilizo-me sob as penas da lei pela veracidade das informações prestadas.
 
O Instituto não se responsabilizará pelo pagamento dos dias em que o segurado permanecer afastado do
 trabalho enquanto aguarda a realização do exame da perícia médica da Solicitação de Prorrogação, se a conclusão médica for contrária, exceto durante o período
de vigência da ACP 2005.33.00.020.219-8. 
 
____/____/_______ _____________________________
Data Assinatura
Observação
Quando do comparecimento para a realização do exame médico-pericial:
 1 - É obrigatório apresentar este requerimento, devidamente assinado e um documento de identificação
 (RG /CTPS) do segurado.
 2 - Caso possua exames ou relatórios médicos, apresentá-los ao médico perito.
v2.13.13 - build-time 2017-12-05T16:22:38Z MPS | INSS Segunda-feira, 02 de Abril de 2018