mulher 2

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1a Questão (Ref.: 201407701947) Pontos: 0,1 / 0,1 
Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas. 
 
 
 O reflexo inibidor períneo detrusor é ativado através da contração da musculatura perineal. 
 
Durante a fase de enchimento miccional ocorre o predomínio do sistema nervoso parassimpático. 
 
A fase de esvaziamento miccional é caracterizada por maior pressão uretral em relação a pressão vesical. 
 
O córtex cerebral é responsável por inibir as contrações do músculo detrusor durante a fase de 
esvaziamento da micção. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201407712422) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com a fisiologia da micção responda verdadeiro (V) ou falso (F) 
 
 
 O nervo hipogástrico é responsável pelo relaxamento da musculatura detrusora e uretral durante da fase 
de enchimento. 
 A capacidade vesical funcional máxima é de 500 a 600ml. Num diário miccional de 24 horas essa medida 
é dada pelo maior volume urinado, que geralmente corresponde a primeira micção do dia. 
 Durante a fase de esvaziamento vesical os nervos hipogástrico e pélvico estão atuando estimulando o 
relaxamento da musculatura detrusora e contração da musculatura do assoalho pélvico. 
 A frequência urinária de um indivíduo deve variar de 3 a 7 vezes por dia e no máximo uma vez por noite. 
 A micção ocorre em três etapas: enchimento, relaxamento e contração. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201407617650) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um dos principais problemas vinculados a Taxa de mortalidade infantil no Brasil está vinculada a uma 
assistência inadequada a mulher em idade fértil, o que impacta na mortalidade neonatal precoce. Neste 
contexto, o governo lançou um novo paradigma do cuidado a gestante: a Rede Cegonha, com um investimento 
de mais de 9 bilhões de reais. Marque a opção correta: 
 
 
 A rede garante a vinculação da gestante a unidade de referência, incluindo o transporte seguro 
 
Cabe somente a instância estadual a execução dos projetos da rede cegonha, incluindo a assistência 
a Gestante 
 
A assistência compreende do pré natal até a criança completar 1 ano de idade 
 
A Rede Cegonha somente poderá ser instituída nos municípios que estão inseridos na regionalização 
pelo Decreto 7508 
 
Infelizmente o planejamento reprodutivo não participa da estratégia da rede cegonha 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201407601691) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a gravidez ocorrem alterações posturais importantes. Diante disto, marque a alternativa correta: 
 
 
 
Diafragma sobe cerca de 0,5 cm. 
 
Retificação da coluna torácica. 
 
Pelve inclina-se lateralmente e por isso há sobrecarga no iliopsoas. 
 
Menor mobilidade nas articulações das costelas e as costelas inferiores podem se alargar lateralmente. 
 Acentuação da lordose lombar. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201407665619) Pontos: 0,1 / 0,1 
Que músculos formam o diafragma pélvico? 
 
 
 
Puborretal e Iliococcígeo 
 
Elevador do Ânus e Iliococcígeo 
 Isquiococcígeo e Elevador do Ânus 
 
Obturador interno e Elevador do Ânus 
 
Isquiococcígeo e Piriforme 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201407213852) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação ao assoalho pélvico pode-se afirmar, EXCETO: 
 
 
 
O sacro possui movimentos de nutação e contra-nutação que auxiliam a gestação e o parto. Na nutação 
a base do sacro anterioriza e inferioriza, enquanto o ápice posterioriza e superioriza. Na contra-nutação 
acontecem os movimentos contrários. 
 
Os músculos elevadores do ânus (iliococcígeno, pubococcígeno e puborretal) mais os isquiococcígenos 
constituem o diafragma pélvico e são localizados profundamente. 
 A nutação está relacionada com um encaixe anatômico para a cabeça do bebê; a contra-nutação com o 
momento do parto. 
 
O diafragma urogenital, mais superficial, é constituído pelo esfíncter anal, esfíncter uretral, pelos 
músculos tranversos (superficial e profundo) do períneo, isquiocavernoso e bulboesponjoso. 
 
A existência do orifício vaginal no períneo feminino predispõe mais a mulher à incontinência urinária que 
o homem. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201407298672) Pontos: 0,1 / 0,1 
O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve 
ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e 
complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Nos 3 a 5 primeiros dias após o parto é comum que 
aconteça nas mamas ____________________ e caso não seja tratado pode levar ao desmame precoce. Este 
problema pode ser decorrente de: ____________________, ____________________ e 
____________________ das mamadas. A fisioterapia deverá orientar a mãe a aplicar compressa 
____________________ e ____________________ a mama. 
 
 
 ingurgitamento mamário; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; 
frias; massagear 
 
ingurgitamento mamário; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; 
morna; massagear 
 
ingurgitamento mamário; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; 
morna; expor ao sol 
 
mastite; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; frias; massagear 
 
ingurgitamento mamário; produção diminuída de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; frias; 
massagear 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201407797876) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação aos tratamentos medicamentosos e cirúrgico para a perda urinária, indique a alternativa correta: 
 
 
 
O tratamento medicamentoso é amplamente indicado para incontinencia urinaria de esforço e sindrome 
da bexiga hiperativa 
 A terapia farmacologica constitui importante recurso no tratamento de bexiga hiperativa, devido ao fato 
de que algumas drogas inibem os receptores muscarínicos da bexiga, provocando o relaxamento vesical 
 
A cirurgia é o primeiro recurso terapeutico indicado para o tratamento da incontinencia urinaria de 
urgencia, ja que esta condição da perda urinária apresenta pouco ou nenhum sucesso com a fisioterapia 
 
A terapia farmacologica é contraindicada nos casos de falencia esfincteriana intrínseca 
 
uma das vantagens da terapia farmacologica é a ausencia de efeitos colaterais, podendo ser indicada 
para mulheres incontinentes em qualquer condição 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201407801032) Pontos: 0,1 / 0,1 
MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta 
hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem 
sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresentava 
dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz 
uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está 
sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo 
obstetra).Aponte a resposta incorreta sobre o caso em questão. 
 
 
 A drenagem linfática manual e o uso de meias de compressão elástica durante o dia são excelentes 
estratégias para reduzir o edema em MMII. 
 A idade da gestante, o peso e o diabetes gestacional são fatores de risco para a ocorrência de HAS na 
gravidez. 
 O sobrepeso da gestante favorece à dor lombar que a mesma refere. 
 Pompagem sacral e alongamento de piriforme e multífidus são excelentes abordagens para a gestante. 
 Ondas curtas na região lombar e massagem profunda para liberar fáscias parassacral são a melhor 
opção terapêutica que a fisioterapia dispõe para esse tipo de paciente.5a Questão (Ref.: 201407801070) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade 
profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade 
Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. 
Reflita e indique quais são as áreas de atuação do Fisioterapeuta Especialista Profissional em Fisioterapia na 
Saúde da Mulher entre as seguintes: I - Assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; II - 
Assistência fisioterapêutica em ginecologia; III - Assistência fisioterapêutica em obstetrícia; IV - Assistência 
fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas; V - Assistência fisioterapêutica em mastologia. 
 
 
 
Apenas os itens impares são corretos. 
 
Apenas os itens pares são corretos. 
 
Todas são falsas. 
 
Apenas os itens I, II e V são corretos. 
 Todas são verdadeiras 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201407291726) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo a OMS, a sexualidade corresponde a um dos 4 pilares da qualidade de vida do indivíduo. Baseado 
nesse conhecimento, indique qual a sequência do ciclo da resposta sexual fisiológica feminina: 
 
 
 
Resolução; Desejo; Excitação; Orgasmo. 
 Desejo; Excitação; Orgasmo; Resolução. 
 
Excitação; Desejo; Orgasmo; Resolução. 
 
Desejo; Orgasmo; Excitação; Resolução. 
 
Desejo; Excitação; Resolução; Orgasmo. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201407213870) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à avaliação fisioterápica em Uroginecologia, assinale a incorreta: 
 
 
 
O perineômetro / miofeedback gradua mecanicamente (pressão) o assoalho pélvico que serve para 
tratamento e avaliação. 
 
O diário miccional é um importante instrumento para avaliar o perfil miccional da paciente e serve de 
base, por exemplo, para o tratamento comportamental. Através dele conseguimos saber a freqüência 
urinária e quantidade de perdas. 
 
Devemos investigar sobre o início das perdas, freqüência das perdas, utilização de forros / absorventes, 
características e volume da perda, entre outros. 
 Informações sobre a dieta e medicamentos são irrelevantes, pois isso interfere pouco nos sintomas. 
 
Se o teste de esforço for positivo em decúbito dorsal não é necessário repeti-lo em ortostatismo. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201407149151) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a abordagem do fisioterapeuta em Saúde da Mulher, importantes aspectos devem ser observados e 
considerados para a facilitação da interação terapeuta¿paciente, a avaliação fisioterapêutica e para a elaboração 
de objetivos e de plano tratamento. Quando se está diante de uma pessoa do sexo feminino submetida a HTV ¿ 
Histerectomia Total Vaginal, com 72 horas de PO, anestesia tipo raquiana, sem intercorrências, é esperado 
encontrar a pessoa 
 
 
 
deambulando com alto grau de dificuldade, pois a marcha estará com diminuição da base de 
sustentação e das fases. Não efetua mudanças de decúbito, sedestação comprometida em alto grau. 
 
deambulando com alto grau de dificuldade, pois a marcha estará com aumento da base de sustentação 
e das fases. Não efetua mudanças de decúbito, sedestação ausente. 
 
restrita ao leito, com liberação para deambular até o banheiro para necessidades fisiológicas. 
 
restrita ao leito como conseqüência da via de acesso cirúrgico, porém poderá efetuar mudanças de 
decúbito, sedestação presente, embora possa apresentar leve desconforto nos MAP. 
 deambulando com relativa facilidade, embora a marcha possa estar com aumento da base de 
sustentação e diminuição das fases. Efetua mudanças de decúbito, sedestação presente, embora possa 
apresentar leve desconforto nos MAP. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201407226765) Pontos: 0,1 / 0,1 
D.L.R, 68 anos, do lar, encontra-se em tratamento em um grupo específico de climatério há 5 meses, para 
tratamento de incontinência urinária mista. Sabe-se que no processo normal de esvaziamento da urina na 
bexiga, o detrusor, o assoalho pélvico, e o esfíncter uretral encontram-se, respectivamente, no estado de: 
 
 
 
contração / relaxamento / contração 
 
relaxamento / contração / relaxamento 
 contração / relaxamento / relaxamento 
 
contração / contração / relaxamento 
 
relaxamento / contração / contração 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201407781165) Pontos: 0,1 / 0,1 
No tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU) utilizando estimulação elétrica, há substituição do 
impulso nervoso voluntário, desencadeando contração muscular passiva. Durante a contração eletricamente 
provocada são recrutadas primeiramente as fibras do tipo: 
 
 
 II, rápidas e fatigáveis. 
 
I, rápidas e fatigáveis. 
 
II, lentas e resistentes. 
 
I, lentas e resistentes. 
 
 1a Questão (Ref.: 201408181073) Pontos: 0,1 / 0,1 
A fisioterapia no pós parto é de grande importância para a mulher, à medida que algumas limitações da 
puérpera que está no pós parto imediato resulta em dificuldades de amamentação, higiene pessoal e mobilidade 
no leito. Dessa forma, marque a alternativa errada em relação aos recursos da fisioterapia no puerpério 
imediato. 
 
 
 
Exercícios miolinfocinéticos 
 
Deambulação 
 
Exercícios de báscula 
 
Exercícios perineais 
 Exercícios de ponte diferenciada 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201407802148) Pontos: 0,1 / 0,1 
A influência da posição materna no segundo período do trabalho de parto tem sido discutida na literatura, 
devido às suas implicações negativas para o assoalho pélvico. Em relação ao parto vaginal, assinale a 
alternativa correta. 
 
 
 O parto vaginal vertical tem maior eficiência e intensidade na força de contração uterina, além de 
diminuir o risco de compressão aorto-cava. Esses fatores contribuem para a diminuição do período 
expulsivo. 
 
O uso rotineiro de episiotomia não favorece traumas perineais mais severos. 
 
A realização da episiotomia não está associada ao parto horizontal, somente ao vertical. 
 
A posição vertical da mulher em relação à horizontal parece constituir um desses fatores de influência 
negativa para o assoalho pélvico, já que a posição vertical pode prolongar o período expulsivo. 
 
A episiotomia é indicada apenas em casos de sofrimento fetal. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201407781158) Pontos: 0,1 / 0,1 
No tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU) utilizando estimulação elétrica, os eletrodos 
vaginais ou anais promovem contato com: 
 
 
 
parede vaginal ou anal, visando diminuir a sensação desagradável causada pela estimulação do plexo 
hipogástrico 
 
a parede vaginal ou anal, para que o estímulo não seja transmitido para a inervação, alcançando toda a 
cavidade pélvica. 
 
maior número possível de fibras nervosas eferentes do nervo pudendo. 
 maior número possível de fibras nervosas aferentes do nervo pudendo. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201407185019) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os métodos contraceptivos atualmente são considerados de grande importância, pois vão além da idéia de 
prevenir uma gravidez. Estes também têm sido fundamentais na prevenção de inúmeras doenças sexualmente 
transmissíveis. Dentre os diversos métodos, pode-se destacar como método comportamental: 
 
 
 
Método Condom masculino, Método Condom feminino e Método Diafragma 
 
Método Pílula pós-coito ou pílula do dia seguinte, Método IMPLANON (implante hormonal) e Método 
anel vaginal 
 Método Rítmico ou Ogino-Knaus, Método do Muco Cervical (Billing) e Temperatura basal 
 
Método Esponjas, Método Espermicidas e Método Dispositivo Intra-Uterino (DIU) 
 
Método adesivo anticoncepcional, Método Diafragma e a Laqueadura de trompa5a Questão (Ref.: 201407665639) Pontos: 0,1 / 0,1 
O tratamento da incontinência urinária de esforço, em alguns casos, deve ser cirúrgico. Para a correção desse 
distúrbios vimos os procedimentos que vem sendo realizados nos últimos anos. Sobre esses procedimentos, 
marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas seguintes afirmações. 
 
 
 O Sling Suburetral é um procedimento que pode ser realizado com material sintético ou autolólogo e 
apresenta um bom índice de cura objetiva (87%). 
 Suspensão Vaginal ou Colpossuspensão apresenta um baixo índice de cura objetiva e, por isso, não está 
indicada para a correção da incontinência urinária de esforço. 
 Dor, infecção, formação de granulomas, formação de cálculo vesical, infecção urniária crônica, 
instabilidade vesical pós miccional e distúrbios miccionais são algumas das complicações mais frequentes 
após a realização da suspensão por agulha. 
 A cirurgia de Kelly-Kennedy apesar de apresentar baixos índices de complicações está em desuso 
atualmente. 
 A colpossuspensão laparoscópica tem apresentado melhores índices de cura quando comparada a 
colpossuspensão aberta.