SIMULAD SAUDE DA MULHER 4 FERNANDA OK

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FISIO. SA. DA MULHER E NAS DIS. DO ASS. PÉLVICO
	Simulado: SDE0533_SM_201401329251 V.1 
	Aluno(a): FERNANDA DIAS DE SOUZA
	Matrícula: 201401329251
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 11/10/2017 18:17:00 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402128044)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	MBRV, 28 anos, G1, P0, A0, 18sIG, apresenta edema em MMII e dispnéia. Nega diabetes, HAS ou anemia. Peso pré-gestacional 55,8kg e peso atual 59,4kg. Profissão: dentista. Refere dor no MSD e pescoço. A única intercorrência na gestação foi baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação, ao US já está com implantação normal. Faz uso de suplemento vitamínico apenas. Sedentária antes e durante a gestação. Foi ao fisioterapeuta pois quer ter uma gravidez tranquila. Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	
	É importante que o fisioterapeuta informe à gestante que é comum a ocorrência de dispneia durante a gravidez, pois o útero impede a expansão completa dos retos abdominais durante a inspiração e desencadeia espasmos que geram a falta de ar.
	
	Pompagem sacral e massagem abdominal para desimpactação fecal são excelentes abordagens para a gestante.
	 
	Além das dores que a gestante já apresenta, a profissão da mesma poderá predispor ao surgimento de outros desconfortos músculo-articulares durante a gravidez, por isso a fisioterapia é totalmente indicada.
	
	A baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação contra indica a realização de qualquer tipo de atividade física, mesmo de baixo impacto ou intensidade, até o final da gravidez.
	
	Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401625487)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A progesterona estimula o centro respiratório fazendo com que a frequência e amplitude das incursões respiratórias aumentem. O músculo ________________ é elevado em média 4cm devido ao crescimento do útero e este fato pode causar sensação de cansaço na gestante. Para compensar a elevação do músculo, há __________________ do diâmetro transverso do tórax e retificação do ângulo __________________ .
		
	
	diafragma; diminuição; subcostal
	
	peitoral; diminuição; subcostal
	
	peitoral; aumento; subcostal
	 
	diafragma; aumento; subcostal
	 
	diafragma; aumento; intercostal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401625560)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram mudanças no padrão urinário, a principal é __AUMENTO______________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar ______INFECÇÃO URINARIA______________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ___INCONTINENCIA URINARIA____(mais comumente no terceiro trimestre de gestação).
		
	
	aumento, incontinência urinária, infecção urinária
	
	diminuição, infecção urinária, incontinência urinária
	
	aumento, infecção generalizada, ciatalgia
	
	aumento, infecção urinária, lombalgia
	 
	aumento, infecção urinária, incontinência urinária
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401625920)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, aldosterona e HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	 
	O estrogênio, em conjunto com a HCG (gonadotrofina coriônica humana), atua nos ductos mamários preparando-os para a lactação.
	 
	A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	
	A relaxina promove a retração das fibras de colágeno do colo uterino e dos ligamentos pélvicos.
	
	O HCG é um órgão que existe apenas durante a gravidez.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401553802)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente?
		
	
	12/02/12; 15 semanas
	 
	06/01/12; 11 semanas
	
	12/01/12; 12 semanas
	
	12/12/12; 10 semanas
	 
	06/02/12; 13 semanas
	1a Questão (Ref.: 201401958131)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação às fases do linfedema, assinale a INCORRETA.
		
	
	Fase I: apresenta alterações da pele e aumento discreto do volume do membro.
	 
	Fase II: espontaneamente irreversível, há início de fibrose, pois o fluxo linfático está mais lento, com estagnação dos capilares.
	
	Fase IV: a pele está sensível, apresenta vários pontos de fibrose e volume muito aumentado. Está mais vulnerável a infecções e é considerado mais grave.
	
	Fase III: há aumento do volume do membro, apresenta alterações da pele (friável, ressecada), há presença de fibrose em vários pontos.
	 
	Fase I: espontaneamente reversível e apresenta alguns pontos de fibrose.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401540893)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a INCORRETA:
		
	 
	Os efeitos da progesterona são: diminuição do tônus dos mm liso, efeito sedativo nas contrações uterinas, aumento do depósito de gordura, aumento da temperatura corpórea e atuação no centro respiratório.
	
	O estrógeno é responsável pela: hipertrofia do útero e mamas, crescimento dos órgãos genitais externos, metabolismo de cálcio materno e retenção hídrica.
	 
	A prolactina é responsável pela ejeção do leite e pelas contrações uterinas.
	
	A relaxina provoca substituição gradual do colágeno por uma forma mais flexível e extensível (nas articulações sacrais e sínfise púbica).
	
	Devido à frouxidão ligamentar generalizada, provocada pela ação da relaxina, devemos tomar cuidado com entorses.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401535286)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que:
		
	 
	Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
	 
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na segunda metade do ciclo menstrual.
	
	O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo menstrual, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
	
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual.
	
	O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402037000)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Existe evidência nível 3 de que a constipação intestinal é fator de risco para desenvolvimento de incontinência urinária e prolapso de órgão pélvico (PIRES, cap 25. In: BARACHO, 2012). É estabelecido que na constipação funcionalo indivíduo evacua no máximo 3 vezes por semana. Contudo, podem haver outros sintomas de disfunção evacuatória. Dentre os sintomas abaixo, indique quais são eles:
		
	 
	Esforço excessivo, sensação de esvaziamento incompleto, manipulação digital.
	
	Hemiparesia, esforço excessivo, manobra de Valsalva.
	 
	Variações anormais na consistência das fezes, dor abdominal, uso de laxante.
	
	Esforço excessivo, uso de laxante, parestesia.
	
	Disquezia, parestesia, variações anormais na consistência das fezes.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401625696)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A conduta fisioterapêutica no puerpério imediato deverá ser pautada em condutas como: incentivo à deambulação pois promove eliminação de _______________ e evita (ou minimiza) a ocorrência de ______________ de membros inferiores; já a respiração __________________ possibilita melhora da capacidade respiratória e pode ser associada (na expiração) com a contração _________________ dos músculos abdominais.
		
	
	flatos; edema; diafragmática; concêntrica
	
	flatos; edema; superficial; concêntrica
	 
	flatos; edema; diafragmática; isométrica
	
	leite; edema; diafragmática; isométrica
	
	leite; edema; superficial; isométrica
	1a Questão (Ref.: 201402123048)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O estudo urodinâmico constitui-se na parte dinâmica da avaliação de uma paciente com queixas urinárias (Moreno, 2004). Apesar de ser um exame realizado pelo médico, o mesmo fornece informações muito relevantes para o tratamento fisioterapêutico. Das opções abaixo, indique a única verdadeira:
		
	
	Este exame permite avaliar as funções de evacuação e micção.
	
	Este exame permite avaliar as funções de armazenamento e esvaziamento tanto do trato urinário superior como do inferior.
	
	Este exame permite avaliar as funções de armazenamento e esvaziamento do trato urinário superior.
	 
	Este exame permite avaliar as funções de armazenamento e esvaziamento do trato urinário inferior.
	
	Este exame permite avaliar apenas a função de evacuação de fezes e flatos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401512066)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Atualmente a saúde da mulher tem recebido atenção especial de forma diferenciada por se entender que muitas mudanças podem ocorrer com o corpo feminino. Pode se citar as alterações físicas e hormonais no período da adolescência, na menarca, na gestação e no climatério. Muitas também são as disfunções que a mulher pode apresentar ao longo da sua vida, o que exige atendimento especializado e diagnóstico precoce. Considerando a Dismenorréia uma das doenças ginecológicas benignas de grande incidência entre as mulheres de qualquer idade, é correto afirmar que:
		
	
	Ocorre diminuição hormonal podendo causar diversas alterações no organismo como a síndrome climatérica, fraqueza muscular, ganho de peso e dispareunia.
	
	Caracteriza-se ao fazer força para evacuar, fezes endurecidas e pequenas, sensação de evacuação incompleta e sensação de obstrução ou bloqueio
	
	Caracteriza-se por falta, excesso, desconforto e/ou dor na expressão e no desenvolvimento de uma ou mais fases da resposta sexual feminina
	 
	É um distúrbio ginecológico que provoca cólica no baixo-ventre durante a menstruação que pode acompanhar náuseas, vômitos, diarréia, cefaléia, cansaço e irritabilidade
	
	É muitas vezes silenciosa e de diagnóstico tardio, podendo levar a infertilidade e à dor pélvica crônica associada com a incontinência urinária.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402108193)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU) utilizando estimulação elétrica, há substituição do impulso nervoso voluntário, desencadeando contração muscular passiva. Durante a contração eletricamente provocada são recrutadas primeiramente as fibras do tipo:
		
	
	I, rápidas e fatigáveis.
	
	II, lentas e resistentes.
	 
	II, rápidas e fatigáveis.
	
	I, lentas e resistentes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401540898)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à avaliação fisioterápica em Uroginecologia, assinale a incorreta:
		
	
	O diário miccional é um importante instrumento para avaliar o perfil miccional da paciente e serve de base, por exemplo, para o tratamento comportamental. Através dele conseguimos saber a freqüência urinária e quantidade de perdas.
	
	O perineômetro / miofeedback gradua mecanicamente (pressão) o assoalho pélvico que serve para tratamento e avaliação.
	
	Se o teste de esforço for positivo em decúbito dorsal não é necessário repeti-lo em ortostatismo.
	 
	Informações sobre a dieta e medicamentos são irrelevantes, pois isso interfere pouco nos sintomas.
	
	Devemos investigar sobre o início das perdas, freqüência das perdas, utilização de forros / absorventes, características e volume da perda, entre outros.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401476179)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a abordagem do fisioterapeuta em Saúde da Mulher, importantes aspectos devem ser observados e considerados para a facilitação da interação terapeuta¿paciente, a avaliação fisioterapêutica e para a elaboração de objetivos e de plano tratamento. Quando se está diante de uma pessoa do sexo feminino submetida a HTV ¿ Histerectomia Total Vaginal, com 72 horas de PO, anestesia tipo raquiana, sem intercorrências, é esperado encontrar a pessoa
		
	
	restrita ao leito, com liberação para deambular até o banheiro para necessidades fisiológicas.
	
	deambulando com alto grau de dificuldade, pois a marcha estará com diminuição da base de sustentação e das fases. Não efetua mudanças de decúbito, sedestação comprometida em alto grau.
	 
	deambulando com relativa facilidade, embora a marcha possa estar com aumento da base de sustentação e diminuição das fases. Efetua mudanças de decúbito, sedestação presente, embora possa apresentar leve desconforto nos MAP.
	
	restrita ao leito como conseqüência da via de acesso cirúrgico, porém poderá efetuar mudanças de decúbito, sedestação presente, embora possa apresentar leve desconforto nos MAP.
	
	deambulando com alto grau de dificuldade, pois a marcha estará com aumento da base de sustentação e das fases. Não efetua mudanças de decúbito, sedestação ausente.
		
	1a Questão (Ref.: 201402108193)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU) utilizando estimulação elétrica, há substituição do impulso nervoso voluntário, desencadeando contração muscular passiva. Durante a contração eletricamente provocada são recrutadas primeiramente as fibras do tipo:
		
	 
	II, rápidas e fatigáveis.
	
	II, lentas e resistentes.
	
	I, rápidas e fatigáveis.
	
	I, lentas e resistentes.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401618233)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os sintomas urológicos, pode-se afirmar:
		
	
	Polaciúria ou poliúria indica que a paciente apresenta perda contínua de urina.
	
	Urgência urinária é desejo súbito e adiável de urinar.
	 
	Incontinência urinária de urgência é a perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida pela sensação de urgência.
	
	Dá-se o nome de incontinência urinária de urgência quando a paciente relata qualquer perda involuntária de urina
	
	Urgência urinária é a perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida pela sensação de urgência.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401511291)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na gestação, a motilidade digestiva pode diminuir,devido aos elevados níveis de progesterona, que diminui a produção de motilina. O aumento do tempo de trânsito dos alimentos pelo tubo digestivo promove a reabsorção de água, provocando:
		
	 
	constipação.
	
	diarréia.
	
	aumento do apetite.
	
	refluxo gastro-esofágico.
	
	vômitos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402127977)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação propedêutica perineal, assinale a alternativa correta
		
	
	e) A hesitação é um sintoma característico de pacientes que tem dificuldade em parar o jato miccional.
	
	d) O reflexo anocutâneo pode ser visualizado através da estimulação da região inguinal da(o) paciente.
	 
	a) O esquema PERFECT é utilizado para avaliar o tônus dos músculos perineais
	 
	c) O sintoma de urge-incontinência significa perda urinária associada a sensação de urgência miccional.
	
	b) O paciente apresenta soiling quando relata a ocorrência de escape involuntário de gases
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401618754)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a OMS, a sexualidade corresponde a um dos 4 pilares da qualidade de vida do indivíduo. Baseado nesse conhecimento, indique qual a sequência do ciclo da resposta sexual fisiológica feminina:
		
	
	Excitação; Desejo; Orgasmo; Resolução.
	
	Desejo; Orgasmo; Excitação; Resolução.
	
	Resolução; Desejo; Excitação; Orgasmo.
	 
	Desejo; Excitação; Orgasmo; Resolução.
	
	Desejo; Excitação; Resolução; Orgasmo.