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28/09/2017 1 Sistema Arterial Cabeça e Pescoço Angiologia Sistema vascular sanguíneo V. sanguíneos podem ser comprometidos - prática odontológica CABEÇA E PESCOÇO Consiste de um suprimento arterial, rede de capilares e drenagem venosa Artérias, se originam no coração e conduzem o sangue para fora do coração. Arteríolas, capilares Veias, levam o sangue para o coração. Vênulas COMPONENTES CORAÇÃO Atua como uma bomba contrátil Recebe o sangue das veias Impulsiona para o interior das artérias Sistema vascular sanguíneo CABEÇA E PESCOÇO AORTA Grande artéria distribuidora do corpo Divide-se: parte ascendente, arco da aorta e parte descendente AORTA PARTE DESCENDENTE Porções torácica e abdominal Ramos do arco aórtico se destinam a irrigar a cabeça e o pescoço e os membros superiores. PARTE ASCENDENTE •Artérias coronárias direita e esquerda (irrigam o miocárdio) •Arco da aorta: (1) tronco braquiocefálico à direita (2) artéria carótida comum esquerda (3) artéria subclávia esquerda Suprimento Arterial CABEÇA E PESCOÇO Artérias carótida comum e Artéria subclávia Origem • A. carótida comum e subclávia do lado esquerdo Diretamente da artéria aorta • A. carótida comum e subclávia do lado direito Ramos do tronco braquiocefálico Artérias carótidas interna (ACI) Artérias carótidas externa (ACE) • A. carótida termina na altura da c. tireóide Dividindo-se: ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM Cada a. carótida comum se bifurca A. carótida interna e A. carótida externa. A. VERTEBRAL AORTA TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO D E A. SUBCLÁVIA D E ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA 28/09/2017 2 ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA (ACI) • Ramo da A. carótida comum, posição ligeiramente lateral a ACE • Dirige-se superiormente, entra no canal carotídeo do o temporal • Encoberta pelo m. esternocleidomastóideo • Irriga as estruturas intracranianas • Origina: - Artéria Oftálmica Irrigação do encéfalo e parte da órbita - Artérias vertebrais Média e Posterior Irrigação do encéfalo Artéria carótida interna (ACI) a. carótida externa Sobotta A artéria Carótida Comum bifurca-se, ao nível da borda superior da cartilagem tireóide, em a. carótida interna e a. carótida externa. A ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça. Ela emite vários ramos colaterais durante seu percurso ascendente e na altura do colo da mandíbula emite seus ramos terminais. ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA (ACE) • Ramo da A. carótida comum, posição ligeiramente medial a ACI • Irriga as estruturas do pescoço; extracranianas; cavidade da boca Ramos anteriores Ramo medial Ramos posteriores Ramos terminais ACE Início: margem superior da cartilagem tireóidea Terminação: colo da mandíbula RAMOS TERMINAIS 8) A. Temporal Superficial 9) A. Maxilar ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA (ACE) RAMOS ANTERIORES: 1) A. Tireóidea superior 2) A. Lingual 3) A. Facial RAMOS POSTERIORES 6) A. Occipital 7) A. Auricular posterior RAMO MEDIAL 5) A. faríngea ascendente ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA (ACE) 1) A. Tireóidea sup. 2) A. Lingual 3) A. Facial ACE - RAMOS ANTERIORES 28/09/2017 3 1. A. Tireóidea Superior Schünke Irrigam estruturas abaixo do o. hióide GlândulaTireóide; M. Laringe; M. infra-hiódeos M. esternocleidomastóideo ACE - RAMOS ANTERIORES A. lingual ACE - RAMOS ANTERIORES - Ramos Supra-hióideos: irrigam os músculos supra-hióideos - A. Sublingual: irriga o soalho da cavidade oral e a Glândula sublingual - Ramos dorsais da língua: músculos e a mucosa do dorso da língua - A. Profunda da língua (A. Ranina) m. intrínsecos da língua Origina-se num plano acima ou ao nível do osso hióide Irriga estruturas situadas acima do osso hióide 2) A. Lingual A. lingual Schünke Possui várias ramificações para irrigar a língua A. Tireóidea Superior a. sublingual a. profunda da língua A. LINGUAL ramo dorsais da língua Schünke ramos supra-hióideos A artéria lingual (ramo colateral da A. Carótida Externa) por sua vez também ramifica-se: Irriga os músculos supra-hióideos Irriga os músculos e a mucosa do dorso da língua Irriga soalho da cavidade oral e a gl. sublingual Irriga m. intrínsecos da língua 2) A. Lingual ACE - RAMOS ANTERIORES ACE - RAMOS ANTERIORES 3. ARTÉRIA FACIAL Trajeto: - Face medial da mandíbula - Curva-se sob a base da mandíbula -Trajeto ao longo da face -Lateralmente ao â. da boca e ao nariz externo Origem: superior a A. Lingual 28/09/2017 4 1) A. palatina ascendente 2) Ramos glandulares 3) A. submentual Schünke A. FACIAL 5) A. labial superior 4) A. labial inferior 6) A. angular A artéria facial (ramo colateral da A. Carótida Externa) por sua vez também ramifica-se: Irriga o palato mole e tonsila palatina Irriga a gl. submandibular Irriga M. disgátrico e milo-hióideo Irrigam a região dos lábios R. terminal da a. facial Irriga nariz externo e ângulo medial do olho ACE - RAMO MÉDIO Artéria faríngea ascendente A. faríngea ascendente Origem: face medial da ACE Irriga parte da faringe ACE - RAMOS POSTERIORES 1) A. Occipital 2) A. Auricular posterior Faríngea ascendente A. OCCIPITAL A. AURICULAR POSTERIOR A. facial Irriga parte posterior do couro cabeludo, m. supra-hióideos, cruza c o n. hipoglosso Irriga orelha interna, glândula parótida ACE – RAMOS TERMINAIS A. TEMPORAL SUPERFICIAL A. MAXILAR A Artéria Carótida Externa após emitir todos os ramos colaterais termina próximo ao colo da mandibula em dois ramos terminais. Sobotta A Artéria Temporal Superficial Irriga regiões do couro cabeludo, o ducto parotídeo e glândula parótida. A. Temporal Superfícial a. transversa da face ramo frontal ramo parietal Irrigam a glândula parótida e seu ducto. m. masseter e pele da região zigomática Irriga o couro cabeludo da região frontal Irriga o couro cabeludo da região parietal 28/09/2017 5 A. Temporal superficial ACE – RAMOS TERMINAIS A. MAXILAR Madeira A Artéria Maxilar emite vários ramos colaterais e um terminal, supre a irrigação das regiões profundas da face, inclusive dos dentes superiores e inferiores. Parte mandibular Parte pterigóidea Parte pterigopalatina A. MAXILAR ACE – RAMOS TERMINAIS Ramo terminal mais calibroso e importante da artéria carótida externa Irriga: Face; palato; cavidade nasal; mandíbula; maxilas; dentes; m. da mastigação; ATM Trajeto nas fossas infratemporal e pterigopalatina 1. A. Meníngea média Schünke Penetra no forame espinhoso Irriga a dura-máter do encéfalo *Exceção ACE – ARTÉRIA MAXILAR (PARTE MANDIBULAR) Forame espinhoso A. Meníngea média ACE – ARTÉRIA MAXILAR 2. Artéria Alveolar inferior ACE – ARTÉRIA MAXILAR A. ALVEOLAR INFERIOR, emite ramos colaterais (ramo milo-hióideo, ramos dentais e peridentais) e terminais (artéria mentual e incisiva). • Dirige-se para baixo e lateralmente no espac ̧o pterigomandibular, c/ n. alveolar inferior • Penetram no forame mandibular 28/09/2017 6 Trajeto extraósseo: RAMO MILO HIÓIDEO (percorre o sulco milo-hióideo) Irriga m. milo-hióideo Trajeto intraósseo: RAMOS DENTAIS (“pulpares”) Irrigam a polpa. Para cada raiz dos dentes posteriores da mandíbula. RAMOS PERIDENTAIS Irrigam p. alveolar, periodonto, gengiva dos dentes posteriores da mandíbula ARTÉRIA INCISIVA Irrigam dentes anteriores da mandíbula, tecido ósseo e mucosa gengival. ARTÉRIA MENTUAL Irrigam a mucosa do lábio inferior A. MAXILARACE – RAMOS TERMINAISPARTE MANDIBULAR 2) A. Alveolar inferior Forame mandibular – Canal mandibular A. ALVEOLAR INFERIOR Ramos Dentais e Peridentais Ramo milo-hióideo Netter A. mentual Sai pelo forame mentual. Irriga pele e mucosa do lábio inferior Irriga o m. milo- hióideo e soalho da cavidade da boca (Dentes inferiores posteriores) A. Incisiva Dentes inferiores Anteriores PARTE PTERIGÓIDEA (Irrigam músculos) - A. Temporal profunda anterior e posterior - A. Pterigóidea - A. Massetérica - A. Bucal (bucinador e mucosa jugal) A. MAXILAR ACE – RAMOS TERMINAIS a. temporal profunda posterior ramos pterigóideos a. massetérica a. temporal profunda anterior a. bucal Schünke A artéria maxilar apresenta ramos musculares: Estes ramos colaterais irrigam os músculos da mastigação Irriga o m. bucinador e a bochecha Artéria alveolar superior posterior: dentes posteriores da maxila • Ramos dentais: irrigam a polpa • Ramos paradentais: irrigam p. alveolar, periodonto, gengiva Artéria infra-orbital • Ramos orbitais: glândula lacrimal e m. do olho • Artéria alveolar superior anterior: dentes anteriores da maxila Ramos dentais Ramos paradentais • Ramos terminais: palpebral inferior, nasais laterais, labiais superiores. A. MAXILARACE – RAMOS TERMINAIS PARTE PTERIGOPALATINA Destina-se à irrigação dos dentes superiores, do palato, de parte da órbita, cavidade nasal, seios paranasais e nasofaringe A. Palatina descendente A. Palatina maior: irrigação do palato duro A. Palatina menor: irrigação do palato mole e tonsilas palatinas A. Esfenopalatina A. Nasal Posterior lateral: irriga parede lateral da cavidade nasal e seios paranasais. A. Nasopalatina: irriga septo nasal e parte anterior do palato duro. A. MAXILARACE – RAMOS TERMINAIS PARTE PTERIGOPALATINA 28/09/2017 7 A. INFRAORBITAL A. ESFENOPALATINA A. ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR Schünke A artéria maxilar emite dois ramos colaterais, um na região da tuberosidade maxilar (a. alveolar superior posterior) e outro que penetra na fissura orbital inferior (a. infraorbital). Por esta vista podemos tb observar o ramo terminal da a. maxilar que é a a. esfenopalatina Irriga a polpa e peridonto dos pré-molares e molares, e possui um ramo extra- ósseo para a gengiva vestibular posterior Emitir ramos colaterais (a. alveolar superior anterior) para a polpa dos dentes anteriores. E seu ramo terminal exterioriza-se no forame infraorbital para suprir a irrigação dos tecidos moles do 1/3 médio da face. A. PALATINA DESCENDENTE a. palatina menor Irriga a mucosa do palato mole a. palatina maior Irriga estruturas do palato duro Netter Observando a artéria maxilar por medial temos o ramo colateral A. PALATINA DESCENDENTE que ramifica-se em a. palatina maior e a.palatina menor para suprir a irrigação da parte posterior do palato duro e palato mole • É considerada o ramo terminal da a. maxilar • Apenas muda de nome ao atravessar o forame esfenopalatino e penetrar na cavidade nasal • Artéria nasal posterior lateral Irriga a parede lateral da cavidade nasal ACE – RAMOS TERMINAIS ARTÉRIA MAXILAR PARTE PTERIGOPALATINA ARTÉRIA ESFENOPALATINA • A. Nasopalatina ( ou A. septal posterior) Percorre o septo nasal junto com o n. nasopalatino Ambos atravessam o forame incisivo. Irriga a porção anterior do palato duro. a. esfenopalatina a. esfenopalatina Netter A. Nasopalatina ACE – RAMOS TERMINAIS ARTÉRIA MAXILAR ARTÉRIA ESFENOPALATINA 28/09/2017 8 Canal Incisivo Forame Esfenopalatino, Forames palatinos • A. Nasopalatina ( ou A. septal posterior) Percorre o septo nasal junto com o n. nasopalatino Ambos atravessam o forame incisivo Irriga a porção anterior do palato duro BOM ESTUDO!
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