Dietas Hospitalares

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Dietas Hospitalares 
A alimentação do indivíduo deve ser adequada 
ao seu estado nutricional corrente, quer seja 
para manter ou para recuperar sua condição 
nutricional ou ainda, como coadjuvante para 
retirada de um estado patológico. 
 
O organismo enfermo, possui ajustes de adaptação 
limitados e, caso não receba os nutrientes dos quais 
necessita adequadamente, ocorrerão 
consequências que se aliarão ao seu estado 
patológico, agravando ainda mais sua situação. 
 
O processo de alimentação torna-se uma medida 
terapêutica, baseada em princípios de dietoterapia 
- e não mais somente um meio de saciar a fome 
 
DIETA – O que é? 
Considera-se dieta ou regime alimentar um 
conjunto sistematizado de normas de 
alimentação de um indivíduo, seja ele saudável 
ou enfermo. 
 
Padrão alimentar do indivíduo, diferentemente 
de cardápio, que compreende a tradução 
culinária das preparações e da forma de 
apresentação das refeições e alimentos. 
 
DIETOTERAPIA 
Dietas empregadas à pacientes enfermos, 
conforme sua patologia. A alimentação 
considera, não só sua patologia, mas também 
todas as condições em que se encontra o 
indivíduo, tais como estado físico, nutricional e 
psicológico. 
Alimentação normal x especial 
Alimentação normal é aquela balanceada em 
nutrientes, de fácil preparação, de apresentação 
agradável, adequada a indivíduos sadios e àqueles 
doentes que não necessitam de nenhum tipo de 
modificação na sua dieta em virtude da patologia. 
 
Alimentação especial, apesar de seguir as mesmas 
normas da alimentação normal, apresenta 
modificações em suas características 
organolépticas, físicas e químicas para melhor 
atender as necessidades do indivíduo enfermo. 
As dietas hospitalares podem ser padronizadas 
segundo as modificações qualitativas e 
quantitativas da alimentação normal, assim 
como da consistência, temperatura, volume, 
valor calórico total, alterações de macro 
nutrientes e restrições de nutrientes, com isso 
podem ser classificadas a partir das suas 
principais características, indicações e alimentos 
ou preparações que serão servidos. 
Princípios básicos para 
formulação da dieta 
 
• Hábitos de alimentação; 
• Cultura; 
• Nível sócio-econômico do paciente. 
• Histórico clínico da patologia em questão; 
• Estado anatômico do Trato gastrointestinal (TGI); 
• Fornecimento de todos os nutrientes essenciais; 
• Evolução sinérgica entre o plano alimentar e estado clínico. 
 
Uma vez conhecida a patologia, realiza-se a avaliação nutricional através de anamnese alimentar, 
exames antropométricos, clínicos e laboratoriais, objetivando detectar deficiências nutricionais 
 
VOLUME 
 
O volume depende da capacidade gástrica do 
paciente e pode ser normal, aumentado ou 
diminuído. Para evitar a distensão gástrica, 
deve-se aumentar a frequência das refeições e 
diminuir seu volume. 
 
CONTEÚDO DE RESÍDUOS 
• Pode-se classificar as dietas de acordo com a quantidade e 
qualidade de celulose contida nos alimentos vegetais. 
 
• Isenta de resíduos; Com poucos resíduos (frutas e/ou verduras em 
forma de purê): casos em que se deseja proporcionar repouso 
gastritestinal 
 
• Com resíduos brandos (cereais triturados, verduras tenras cruas ou 
cozidas, frutas cozidas, em compotas ou sem casca); 
 
• Rica em resíduos (vegetais folhosos, frutas cruas e com casca, 
cereais integrais): quando se deseja estimular o trânsito intestinal. 
 
VALOR PURÍNICO 
• Quanto ao conteúdo de purinas (metabólitos de 
proteínas), a dieta pode ser: 
 
• Normopurínica; Hipopurínica; Hiperpurínica; ou 
Apurínica. 
 
• Músculos, vísceras de animais, extrato de carne, 
feijões e lentilhas são alguns alimentos que, 
podem oferecer purinas. Já alimentos como 
cereais, ovos frutas, verduras e leite podem ser 
incluídos em dietas de baixo teor de purinas. 
 
DIETA LIVRE OU GERAL 
• OBJETIVO: Manter o estado nutricional do paciente com ausência de 
alterações metabólicas significativas ao risco nutricional. 
 
• INDICAÇÃO: Para pacientes que não necessitam de restrições específicas e 
que representam funções de mastigação e gastrointestinais preservadas. 
 
• CARACTERÍSTICAS Dieta suficiente, harmônica, consistência normal, 
distribuição e quantidade normais de todos os nutrientes, ou seja, 
normoglicídica, normoproteica, normolipídica, balanceada e completa. 
 
• RECOMENDADOS: Massas e cereais pobres em gorduras, hortaliças e 
frutas frescas, óleos e açúcares com moderação. 
 
• EVITADOS: Carboidratos ricos em gorduras e açúcar, enlatados, conservas 
e açúcares em excesso 
DIETA BRANDA 
• OBJETIVOS: Fornecer calorias e nutrientes para manter o estado nutricional, além 
de melhorar a mastigação, deglutição e digestão. Constituída de alimentos bem 
cozidos, restrita em celulose e alimentos fermentáveis. Usadas nos pré e pós-
operatórios e em transição para a dieta geral. 
 
• INDICAÇÃO: Para crianças e idosos, com alterações e/ou perturbações orgânicas e 
funcionais do trato gastrointestinal. 
 
• CARACTERÍSTICA Normoglicídica, normoprotéica, normolipídica, balanceada e 
completa, consistência branda, 5 a 6 refeições diárias, tempo indeterminado, pobre 
em resíduos e modificados por cocção. 
 
• RECOMENDADO: Saladas cozidas, carnes frescas cozidas ou grelhadas, frutas (suco, 
sem casca, maduras), produtos não integrais e não para frituras. 
 
• EVITADOS: Frutas oleaginosas, doces concentrados, condimentos fortes, picantes, 
queijos duros e fortes. 
 
DIETA PASTOSA 
• OBJETIVO: Fornecer uma dieta que possa ser deglutida com pouco ou nenhum 
esforço. 
 
• INDICAÇÃO: Para os casos em que haja necessidade de facilitar a mastigação, 
ingestão, deglutição; e de se permitir certo repouso gastrointestinal; e em alguns 
pós-operatórios. 
 
• CARACTERÍSITICAS Normoglicídica, normoproteica e normolipídica. Consistência 
pastosa ou abrandada pela cocção e processos mecânicos. 
 
• RECOMENDADOS: todos os alimentos que possam ser transformados em purê. 
Mingaus de amido de milho, aveia, creme de arroz. Alimentos sem casca ou pele, 
moídos, liquidificados e amassados. 
 
• EVITADOS: Alimentos duros, secos, crocantes, empanadas, fritos, cruas, com 
semente, casca, pele. Preparações contendo azeitona, passas, nozes (outras frutas 
oleaginosas), coco e bacon. Iogurte com pedaços de frutas, hortaliças folhosas 
cruas, com sementes; biscoitos amanteigados, pastelarias. 
 
DIETA LÍQUIDA COMPLETA 
• OBJETIVO: Hidratar e nutrir os tecidos; repousar o trato gastrointestinal e amenizar 
a sintomatologia. 
 
• INDICAÇÃO: Para pacientes que apresentam alterações na mastigação, deglutição, 
digestão ou disfagias; com anorexia, que estão preparando para exames ou em pós-
operatório; em casos de graves infecções; transtornos gastrointestinais. 
 
• CARACTERISTÍCAS Hipocalórica (V.E.T. de 1.000 a 1.500 kcal/dia), normoglicídica, 
normoproteica e normolipídica; consistência líquida com volume de 200 a 300ml 
por refeições; de três em três horas. 
 
• RECOMENDADOS: Mingaus a 3% (arroz, milho, mucilon, maisena); caldos e sopas 
liquidificadas; sucos diluídos e/ou coados; leite, iogurte, creme de leite, etc. 
 
• EVITADOS: cereais integrais, sementes, farelos, sementes oleaginosas, hortaliças, 
frutas inteiras com casca, queijos ricos em gorduras, embutidos, condimentos 
picantes. 
 
DIETA LÍQUIDA-PASTOSA OU 
PASTOSA LIQUIDIFICADA 
 
• OBJETIVO: Fornecer ao paciente uma dieta que permite minimizar o 
trabalho do trato gastrointestinal e a presença de resíduos no cólon. 
 
• INDICAÇÃO: Para pacientes com problemas de mastigação, deglutição e 
digestão, com trato gastrointestinal, com moderada alteração, e para o pós-
operatório de cirurgias do TGI.• CARACTERISTÍCAS Dietas normolipídicas, normoglicídicas, normoproteícas, 
com consistência semi líquida, volume de 200 a 400ml por refeição, por 
tempo indeterminado; 5 a 6 refeições, possuí 1.800 kcal. 
 
• ALIMENTOS RECOMENDADOS: Preparações com alimentos liquidificados e 
amassados. 
 
• ALIMENTOS EVITADOS: Leguminosas e grãos, alimentos crus e inteiros. 
DIETAS ESPECIAIS 
 • DIETAS PARA DIABÉTICOS/ HIPOCALÓRICA: Dieta 
para pessoas que não podem comer açúcar, 
sendo necessário controlar os alimentos 
energéticos: arroz, batata, pão e massa. São 
proibidos: - alimentos e bebidas que contenham 
açúcar. - alimentos gordurosos e frituras em 
excesso. 
 
• DIETA HIPERCALÓRICA: Dieta com o objetivo de 
fornecer mais energia. Deve ser oferecida maior 
quantidade de arroz, massa e doces 
DIETAS ESPECIAIS 
 • DIETA OBSTIPANTE OU SEM RESÍDUOS Para pacientes 
com diarreia. Não podem comer verduras cruas ou 
cozidas, legumes, frutas cruas, frituras e alimentos 
gordurosos, leite e derivados, doces (só gelatina) e 
sucos de frutas (com exceção do limão, maçã e goiaba). 
 
 
• 19 DIETA LAXATIVA OU COM RESÍDUOS. Para pacientes 
com intestino preso. Devem comer maior quantidade 
de verduras, legumes, frutas (laranja, mamão, ameixa) 
e líquidos. 
DIETAS ESPECIAIS 
 • DIETA HIPERPROTEICA Contém maior quantidade 
de proteínas. Oferecer leite, gelatina, carne, 
iogurte, queijos e ovos. 
 
 
• DIETA HIPOSSÓDICA Dieta com controle de sódio 
e sal. São proibidos: pão francês, bolacha de água 
e sal, cream cracker, queijos salgados e 
embutidos. Pode ser oferecido até 2g de sal em 
sachê. Dieta Assódica ou Sem Sal Dieta preparada 
sem adição de sal no cozimento dos alimentos. 
 
OBJETIVOS DA DIETOTERAPIA 
• Possibilitar a recuperação do paciente no menor 
tempo possível; 
 
• Evitar a desnutrição durante a internação; 
 
• Manter as reservas de nutrientes no organismo; 
 
• Adequar a ingestão de energia, macro e micro 
nutrientes as necessidades nutricionais 
 
ADEQUAÇÃO DA PRESCRIÇÃO 
• Condições físicas e emocionais do paciente; 
 
• As necessidades nutricionais; 
 
• Trabalhando a integração da equipe 
multidisciplinar. 
 
 
As dietas hospitalares estão divididas 
em 6 refeições diferentes 
 • Desjejum: Servida no início da manhã para 
interromper o jejum. 
• Colação: Servida durante a manhã entre o 
desjejum e o almoço. 
• Almoço: Servida por volta das 12horas. 
• Lanche: Servida durante a tarde. 
• Jantar: Servida no início ou meio da noite. 
• Ceia: Servida antes do paciente dormir.