Guia Toc 2

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O que
você deve
saber
sobre
Transtorno Obsessivo Compulsivo
TOC
 Fênix
Associação Pró-Saúde Mental
1. O que é TOC? 
2. O que são Obsessões e Compulsões?
O Transtorno Obsessivo Compulsivo é uma doença 
mental crônica (transtorno psiquiátrico), faz parte dos 
transtornos de ansiedade e se manifesta pela 
presença de sintomas que denominamos obsessões 
e/ou compulsões. 
Obsessões são pensamentos ou idéias, impulsos, 
imagens, cenas, que invadem a cabeça da pessoa 
de modo persistente, podendo ou não ser seguidos 
de comportamentos (manias) para neutralizá-los. São 
sentidos como estranhos e intrusivos causando 
aumento da ansiedade e grande desconforto.
Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos 
mentais, que a pessoa é levada a realizar para 
diminuir a ansiedade gerada pela obsessão.
3. O TOC se manifesta sempre da mesma 
maneira?
Há várias formas do TOC se manifestar. A mais 
comum é aquela na qual as compulsões aparecem 
relacionadas às obsessões. Mas, pode ocorrer de o 
indivíduo apresentar apenas obsessões ou 
compulsões. Ou seja, uma pessoa apenas ter 
pensamentos sem fazer nenhum ritual para aliviar. 
Ou ainda, aquela que tem que fazer algo para se 
livrar de um incômodo, muitas vezes físico, e não de 
um pensamento ou imagem. 
4. Quando essas preocupações se tornam uma 
doença?
É importante lembrar que comportamentos 
obsessivos e compulsivos são necessários em 
muitos momentos da vida. Para garantir que um 
bebê sobreviva nos primeiros meses de vida, 
precisam lembrar sempre de alimentá-lo, não deixá-
lo em lugares em que possa cair, limpá-lo e tantos 
outros cuidados. Ou seja, estes são comportamentos 
que garantem a sobrevivência de todos nós, e que 
foram selecionados durante o processo de evolução. 
Assim, embora sejam comportamentos presentes em 
toda espécie humana, o que determina o TOC é o 
grau de intensidade, sofrimento e incapacidade.
5. Pessoas com TOC sabem o que estão 
fazendo?
É importante lembrar que as pessoas com TOC 
geralmente têm consciência do seu problema, 
embora se sintam envergonhadas por não conseguir 
controlar. Na maioria das vezes, elas sabem que 
seus pensamentos obsessivos são sem sentido ou 
exagerados, e que seus comportamentos 
compulsivos não são realmente necessários. 
Entretanto tal conhecimento não é suficiente para se 
livrar da doença. É sabido que as pessoas guardam 
segredos sobre seus sintomas pois temem serem 
tidas como "loucas", uma vez que outras pessoas 
não entendem tais comportamentos.
6. Os sintomas de TOC só aparecem em ocasiões 
ruins?
É muito comum o comportamento aparecer ou, 
ainda, reaparecer em períodos estressantes da vida 
ou de mudanças, que podem incluir até momentos 
alegres e de mudanças positivas. Em geral, qualquer 
mudança é complicada para quem tem TOC, mesmo 
quando boa para a pessoa. 
7. O TOC é uma doença nova?
8. Será que tem muita gente sofrendo com isso?
São encontradas descrições clínicas do que hoje se 
compreende por TOC, desde cerca de 300 anos 
atrás. No entanto, era algo praticamente 
desconhecido até a década de oitenta. Foi só a partir 
daí que surgiu maior interesse pelo assunto, 
registrando-se crescente número de pesquisas, com 
aumento dos conhecimentos e de sua divulgação.
Estudos recentes indicam um transtorno freqüente, 
afetando em média 2 % da população. Por exemplo, 
em um grupo de 50 pessoas da população uma pode 
apresentar ou ter apresentado TOC. Pesquisas 
apontam que, mais freqüentemente, o transtorno 
costuma aparecer no final da adolescência e em 
número semelhante para ambos os sexos.
9. O que acontece no cérebro de quem tem TOC?
O TOC é um transtorno mental que tem base 
neurobiológica, ou seja, alterações no funcionamento 
cerebral podem provocar sintomas de TOC. Um 
exame de tomografia computadorizada do cérebro 
mais sofisticada, que chamamos de Pet, tem 
mostrado que o consumo de glicose em algumas 
áreas cerebrais está geralmente aumentado, o que 
indica provavelmente que estas regiões estão 
funcionando em excesso. Esse excesso de 
funcionamento tende a diminuir durante o tratamento 
medicamentoso, como também mediante terapia 
comportamental. 
10.Quais as possíveis causas do TOC?
A pesquisa das causas se concentra na interação 
de fatores neurobiológicos e influências ambientais. 
Acredita-se que pessoas que desenvolvem TOC 
tenham uma predisposição biológica a reagir de 
forma acentuada ao estresse. Estudos genéticos do 
TOC e de outras condições relacionadas poderão, 
algum dia, possibilitar definir genes que predispõem 
ao surgimento do TOC. Estudos genéticos recentes, 
associados a pesquisas de anormalidades 
neuroquímicas em portadores de TOC, têm sugerido 
que quando há um caso de TOC, outros membros 
da mesma família podem ser afetados pelo 
mesmo ou por transtornos relacionados, como a 
Síndrome de Tourette (ST). Foi verificado que entre 
gêmeos idênticos (monozigóticos) é mais comum 
(cerca de 65%) do que entre os não idênticos 
(dizigóticos), o que mostra que o fator genético 
apresenta um papel relevante. Até agora, não 
foram feitos estudos com indivíduos adotados ou 
com gêmeos criados separadamente para 
observar quanto os genes podem determinar estes 
comportamentos independentemente do ambiente 
no qual cada um está e forma de criação. Parece 
que pessoas com TOC têm uma vulnerabilidade 
genética que é desencadeada por fatores 
ambientais. As investigações em andamento sobre 
as causas prometem ainda mais esperança para 
as pessoas com TOC e suas famílias. 
11. Devemos tratar o TOC?
Psiquiatras experientes concordam que um 
tratamento ideal inclui medicação, terapia 
comportamental, educação e apoio familiar. As 
medicações associadas à terapia comportamental 
são consideradas hoje as primeiras opções de 
tratamento. Felizmente, na maioria das vezes essa 
associação terapia+medicação consegue atenuar ou 
eliminar completamente os sintomas. Na prática, 
principalmente na saúde pública de nosso país, nem 
sempre os pacientes estão em condições de procurar 
uma terapia comportamental. Infelizmente para 
muitos casos a medicação poderá ser a única terapia 
ao alcance do paciente.
12. É comum a presença de outras doenças 
associadas ao TOC?
Sim, a isto damos o nome de comorbidade. Existem 
também transtornos que se assemelham ao TOC por 
também apresentarem alguns comportamentos 
repetitivos. A isso damos o nome de transtornos do 
espectro obsessivo compulsivo. Fazem parte desse 
espectro a tricotilomania (arrancar os próprios 
cabelos e pelos de maneira recorrente), skin-picking 
(dermatotilexomania: cutucar excessivamente a 
pele), tiques e Síndrome de Tourette (tiques motores 
e vocais) transtorno dismórfico corporal (percepção 
errônea e exagerada sobre a aparência física), 
comprar compulsivo, anorexia, bulimia, etc.
13. Além dos profissionais de saúde, alguém 
pode ajudar?
Sim, a família e os amigos são fundamentais no 
tratamento do TOC. É importante que as pessoas 
saibam que quem tem TOC não está assim porque 
quer. Ela provavelmente está sofrendo, e não sabe 
outra forma de resolver sua situação. Dizer o que 
tem que ser feito e que não faz o menor sentido, 
dificilmente tem resultados, e acaba gerando 
desentendimentos. Pressionar ou criticar também 
não ajuda. Procure incentivar qualquer forma de 
habilidade da pessoa. É importante olhar e valorizar 
as coisas que o portador tem conseguido fazer e não 
o contrário. Em geral, quando há alguém com TOC 
na família, todos os membros da família são de 
alguma forma afetados. Assim, é muito importante 
que todos procurem ajuda, principalmente os mais 
próximos. Esta ajuda pode ser por grupos de apoio a 
familiares (associações), orientação familiar, terapia 
familiar ou até mesmo, terapia individual.Realização: Projeto Fênix
Apoio: Novartis
Textos: Psicólogas colaboradoras
do PROTOC e ASTOC.
Projeto gráfico: Urssi, N. e Schorsch, H.R.
Ilustrações: Campoio, S.D.
Fênix
Associação Pró-Saúde Mental
Av. Liberdade, 701 - 8º andar - cj. 84
01503-001 - Liberdade - São Paulo SP
T: 011 3208-1225 / 011 3209-8579
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