AVALIAÇÃO DE SISTEMATIZAÇÃO II

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1º questao 
No exame físico da pele o turgor diminuído é indicação de:
 Carcinoma
 Ceratose
X Desidratação 
 Hiperhidratação
 Ceratose 
 Queimadura 
2º Questao 
Marque com V para verdadeiro e F para falso. De acordo com a indicação das substâncias para realização do curativo:
( ) Dermazine e não é indicado para lesão por queimadura;
(X ) Clorexidina degermante é indicada para realizar antissepsia;
( ) O dersani (AGE) é indicado para lesões com tecido de granulação;
( ) A kolagenase é indicada para úlcera de pressão com tecido de fibrina, pois realiza um desbridamento químico;
3º Questão 
 A manutenção de uma boa higiene pode promover vários benefícios ao paciente; EXCETO:
 Pele saudável pela prevenção de infecções e rachaduras 
 Auto-estima para melhora da aparência; sensação de bem estar 
 Melhora da circulação, conforto e repouso 
 Nutrição pelo aumento do apetite 
X Melhora as condições financeiras 
1a Questão (Ref.: 201501906226) 
Pontos: 0,0 / 0,1 
O Sr. JPL está internado no setor de neurologia de um hospital universitário, com diagnóstico de Acidente 
Vascular Cerebral, encontra-se acamado e emagrecido, pois não consegue se alimentar adequadamente, 
desidratado, eupneico, normocárdico, AP: MV presentes s/ RA, AC: RCR em 2t com BCNF, diurese espontânea 
em fraldas. A partir deste caso julgue os diagnósticos de enfermagem abaixo: 
 
 
 
V Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada a diminuição da ingesta alimentar caracterizado por perda ponderal. 
 
V Risco de integridade da pele prejudicada relacionado a imobilidade no leito. 
 
F Integridade da pele prejudicada, relacionado a imobilidade no leito, caracterizado por não mover-se no leito. 
 
V Imobilidade física prejudicada relacionado a lesão neurológica caracterizado por déficit motor 
 
F Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada a perda ponderal, caracterizado por diminuição da ingesta alimentar 
2º Questão 
Na ordem de utilização, as técnicas básicas relatadas para a avaliação da função respiratória do paciente foram: 
 
 
 
 ausculta e inspeção dinâmica. 
 
 palpação e ausculta 
 
X inspeção dinâmica e ausculta. 
 
 ausculta e percussão 
 
 percussão e ausculta. 
3º Questão 
No pronto Socorro, criança de 3 anos acompanhada pela mãe, ao ser realizado o exame físico pelo enfermeiro 
foi encontrado petéquias em MMSS e MMII, mucosa oral ressecada, assimetria de tórax. A mãe relata que a 
criança apresentou em casa 3 episódios de vômito em jato e queixa-se de rigidez de nuca, Dentre o exame 
físico, pode-se encontrar sinais e sintomas. Assinale a alternative que corresponde a definição de sinais 
 
 
 
a) Qualquer alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações; sendo a queixa relatada pelo paciente, mas que só ele consegue perceber 
 
b) São subjetivos e sujeitos a interpretação do paciente; assim como da valorização que cada um dá as suas percepções 
 
c) Nenhuma alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações; não sendo a queixa relatada pelo paciente, mas não apenas ele consegue perceber 
 
X d) São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde; sendo aquilo que pode ser percebido por outra pessoa sem o relato ou comunicação do paciente 
 
5º Questão 
(UFA) O paciente MMA, 23 anos, deu entrada em um pronto atendimento com queixa de dor abdominal, pirose 
e diarreia. A enfermeira ao realizar o exame físico do abdome, considerando as técnicas básicas para o mesmo 
deverá seguir qual sequência? 
 
 
 
 Inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
 
 Inspeção, palpação, ausculta e percussão. 
 
 Inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
 
X Inspeção ausculta , percussão e palpação. 
 
 Inspeção, ausculta, palpação e percussão. 
6º Questão 
Sobre doença oclusiva arterial perifér ica é CORRETO afirmar: 
 
 
E- Pode apresentar Hematêmese 
 
B. as caminhadas devem ser evitad as porque aumentam a dor. 
 
D. a elevação ou colocação da extrem idade na posição horizontal alivia a dor. 
 
A. a aplicação fria é um cuidado de enfermagem . 
 
X C. a principal característica da doen ça nos membros inferiores é a cl audicação intermitente.
7º Questão 
.
Baqueteamento digital ou o hipocratismo digital refere-se a (à): 
 
 
B) uma alteração decorrente das diversas doe nças adquiridas; nunca é heredi tário. 
 
X C) um sinal caracterizado p ela hipertrofia das falanges distais dos dedos e unhas das mãos ou do s pés que está associada a divers as 
doenças, a maioria cardíacas e pulm onares. 
 
A) alteração anatômica dolorosa que emp urra a base da unha para cima e aumenta o volume d a extremidade do s dedos que adquire o 
aspecto de uma baqueta de tambor. 
 
D) um sinal característico nas doen ças pulmonares granulomatosas.
8º Questão 
Em relação aos dispositivo p ara ofertar oxigênio ao pa ciente, qual das alternativas é consid erado um dispositivo d e alto fluxo? 
 
 
Máscara simples 
 
Cateter nasal tipo óculos 
 
Cateter nasofaríngeo 
 
X Sistema Venturi
9º Questão 
A oxigenoterapia consis te na administração de oxigênio em um a concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera e tem como objetivo 
fornecer o transporte adequado de o xigênio no sangue, enquanto dim inui o estresse sobre o miocárdio. Em relação a oxigenotera p ia, marque a 
alternativa incorreta: 
 
 
e) O cateter tipo óculos ou cânula n asal é um método de média concen tração de O2 (varia de 24 a 40%) e b aixo fluxo de O2, ent re 1 a 
6 l/min (maiores fluxos são co ntra-indicados devid o ao risco de irritação da mucosa fa ríngea). 
 
b) A oxigenoterapia proporciona um transporte adequado de O2 no sangue p ara prevenir ou reverter a hipoxe mia e reduzir o trab alho 
da respiração. 
 
a) Cânula nasal ou cateter tipo ó culos é um suporte de O2 que permite a o paciente mover -se no leito, conver sar, tossir e alimentar-se 
sem interrupção do fluxo de O2. 
 
X d) A máscara de Venturi é o método mais confiável e preciso para um a administração de O2 por meio invasivo. A máscara permite um 
fluxo constante de ar ambiente mis turado com o fl uxo fixo de O2. 
 
c) Durante o uso da máscara com reserva tório podemos ofertar uma velo cidade de fluxo de 6 a 15l/mi n e uma porcentagem de O2 de 60% a 100%.
2. O enfermeiro (a) ao realizar o ex ame físico do sistema respi ratório, inspeciona a simetria do tórax, a posiç ão da traqueia , avalia a função 
respiratória, verifica a frequênci a, o ritmo e a qualidade da respiração e evidencia possíveis achados a normais. Em relaç ão aos padrões 
respiratórios anormais enumere a s egunda coluna de acordo com a primeira e marque a alternativa corr eta: (1) Respiração de Ku s smaul (2) 
Respiração de Cheyne-Stoke s (3) Respiração de Biot (4) Pl atipnéia ( ) Caracteriza- se por ser irregular; as in cursões respiratórias podem ser 
algumas vezes lentas ou rápid as, superficiais ou profundas. ( ) Caracteriza -se por uma fase de apnéia seguid a de incursões inspiratóri as cada vez 
mais profundas até atingir um m áximo, para depois vir decrescendo até nova pausa. ( ) Dificuldade de respirar n a posição ereta, melhorando o 
ritmo respiratório na posição deitada . ( ) Compõem -se de quatro fases: inspirações ruid osas, apnéia em inspiração, expir ações ruidosas e apnéia 
em expiração. 
 
 
1-2-3-4 
 
2-3-4-1 
 
X 3-2-4-1 
 
2-3-1-4 
 
3-2-1-4
10º Questão 
O curativo ideal deve ter atrib utos para manutenção de uma cicatrizaç ão adequada. Para tanto existe um mana ncial de cobertura s à esc9olh a dos 
profissionais. Com relação ao c arvão ativado,este deve ser utilizado em f eridas: 
 
 
desidratadas para diminuir a dor 
 
X infectadas, exudativas e com odor fé tido 
 
com tecido de granulação, limp as 
 
como curativo secundário 
 
ainda não abertas, ou seja, pele ínte gra para prevenir lesão 
11º Questão 
Durante o exame físico do aparelho cardiovascular buscando identificar possíveis achados anormais é realizado a ausculta, porém a mesma necessita do enfermeiro avaliador se gurança e conhecimento sobre a localização correta dos focos de ausculta cardiovascular. De acordo com a afirmação assinale a alternativa correta. 
 
 
Foco mitral localizado no 2º esp aço intercostal na linh a hemicl avicular à direita; 
 
Foco pulmonar localizado na b ase do apêndice xifoide; 
 
Nenhuma das alternativas. 
 
Foco tricúspide localizado no 2º e spaço intercostal à esquerda; 
 
X Foco aórtico localizado no 2º espaço intercostal à direita
11º Questão 
O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou, é sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo. A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos que interagem para que ocorra a reconstituição tecidual. Com base nos conceitos do aprendidos em sala de aula sobre cicatrização dos tecidos, julgue os itens a seguir: 
 
 
(V) Embora não se possa acelerar o processo de cicatrização, existe vários fatores, locais e sistêmicos, que afetam adversamente a cicatrização das feridas. Alguns deles são a má nutrição e oxigenação tecidual, o uso de certos medicamentos, a presença de corpos estranhos e as baixas temperaturas corporais. 
 
(F) A úlcera de pressão de grau I é uma lesão que apresenta perda tissular de espessura completa. A gordura subcutânea pode estar visível, entretanto, os ossos, tendões ou músculos não são expostos. 
 
(F) A fase de maturação da ferida tem como característica mais importante a deposição de fibrina, com o objetivo de aumentar a força da cicatriz. 
 
(V) A primeira fase do processo cicatricial é a fase inflamatória, que se inicia imediatamente após a lesão e caracteriza-se pela liberação de substâncias vasoconstritoras. O endotélio lesado e as plaquetas estimulam a cascata da coagulação, visando a hemostasia,
12º Questão 
Baqueteamento digital ou o hipocratismo digital refere-se a (à): 
 
 
B) uma alteração decorrente das diversas doenças adquiridas; nunca é hereditário. 
 
X C) um sinal caracterizado pela hipertrofia das falanges distais dos dedos e unhas das mãos ou dos pés que está associada a diversas doenças, a maioria cardíacas e pulmonares. 
 
A) alteração anatômica dolorosa que empurra a base da unha para cima e aumenta o volume da extremidade dos dedos que adquire o aspecto de uma baqueta de tambor. 
 
D) um sinal característico nas doenças pulmonares granulomatosas.
13º Questão 
Os sinais vitais evidenciam as alterações corporais pelas quais um paciente está passando, portanto requerem cuidado especial e monitoramento constante. Com relação às técnicas fundamentais de enfermagem na verificação dos sinais vitais: I. Para se verificar a temperatura corporal de um adulto consciente, é indispensável 
o uso de luvas descartáveis. II. Durante a verificação da frequência respiratória, recomenda-se estimular o paciente a falar sobre seu estado atual. III. A frequência do pulso de um paciente pode ser alterada por emoções, exercícios, temperatura, medicamentos, alterações posturais e condições pulmonares. Julgue os itens 
acima e marque a assertiva CORRETA: 
 
 
I, II e III são erradas. 
 
II e III são corretas. 
 
X I e II são erradas. 
 
I, II e III são corretas. 
 
I e II são corretas.
14 ª Questão 
1 Leia as afirmativas abaixo: I O íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica. Tem ação fungicida. II Queimaduras III O óleo de girassol 
promove quimiotaxia (atração de leucócitos) e angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos), mantém o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual. A aplicação tópica na pele integra tem grande absorção, forma película protetora na pele, previne escoriações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local. IV A cicatrização por 1ª intenção ocorre quando as bordas da ferida são 
justapostas ou aproximadas. Na maioria dos casos ocorre quando uma incisão é aproximada por sutura. Tem menos probabilidade de serem infectadas. A partir destas análises marque a alternativa que contempla as afirmações: 
 
 
e) a afirmativa IV é fator predisponente à afirmativa I 
 
d) a afirmativa II é conseqüência da afirmativa I 
 
b) a afirmativa IV é conseqüência da afirmativa II 
 
c) a afirmativa III é conseqüência da afirmativa I 
 
X a) a afirmativa I é conseqüência da afirmativa II 
15ª Questão 
Marque com (V) VERDADEIRO e (F) FALSO de acordo com a indicação das substâncias para realização do 
curativo: 
 
 
( ) A Kolagenase é indicada para úlcera de pressão com tecido de fibrina, pois realiza um desbridamento 
químico. 
 
( ) O Dersani (AGE) é indicado para lesões com tecido de granulação; 
 
(X ) Dermazine não é indicado para lesão por queimadura; 
 
( ) Clorexidina degermante é indicado para realizar antissepsia;
15 ª Questão 
O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou, é sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo. A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos que interagem para que 
ocorra a reconstituição tecidual. Com base nos conceitos do aprendidos em sala de aula sobre cicatrização dos tecidos, julgue os itens a seguir: 
 
 
( F) A úlcera de pressão de grau I é uma lesão que apresenta perda tissular de espessura completa. A gordura subcutânea pode estar visível, entretanto, os ossos, tendões ou músculos não são expostos. 
 
( F) A fase de maturação da ferida tem como característica mais importante a deposição de fibrina, com o objetivo de aumentar a força da cicatriz. 
 
(V) A primeira fase do processo cicatricial é a fase inflamatória, que se inicia imediatamente após a lesão e caracteriza-se pela liberação de substâncias vasoconstritoras. O endotélio lesado e as plaquetas estimulam a cascata da coagulação, visando a hemostasia, 
 
(V ) Embora não se possa acelerar o processo de cicatrização, existe vários fatores, locais e sistêmicos, que afetam adversamente a cicatrização das feridas. Alguns deles são a má nutrição e oxigenação tecidual, o uso de certos medicamentos, a presença de corpos estranhos e as baixas temperaturas corporais.
16ª Questão 
Uma úlcera por pressão que compromete desde a epiderme até a derme, é superficial, apresenta uma abrasão, 
bolha ou cratera rasa, está no: 
 
 
Estágio V 
 
Estágio I 
 
Estágio III 
 
Estágio IV 
 
X Estágio II
17ª Questão 
O exame físico completo inclui: a pesquisa geral, a determinação dos sinais vitais, da altura e do peso e o exame de todos os órgãos e sistemas corporais. A partir desta informação, leia as assertivas abaixo: I - O exame físico é realizado de uma forma sistematizada, preferencialmente no sentido crânio-caudal II ¿ No exame 
físico, a enfermagem usa como instrumentos básicos os órgãos do sentido, visão, audição, tato e olfato III ¿ No exame físico, a enfermagem utiliza as técnicas de inspeção, palpação, percussão e audição. Estão corretas a(s) afirmativa(s): 
 
 
 
I e III, apenas. 
 
II e III, apenas. 
 
X I e II, apenas. 
 
I, apenas. 
 
I, II e III.