Lesões elementares de pele

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LESÕES ELEMENTARES DE PELE
Na anamnese, os quesitos de cor, origem idade profissão, podem ser fundamentais para o
diagnostico da lesão denotando características endêmicas ou aspectos relacionados.
Deve-se também, investigar sobre tratamento da lesão, podendo nesta haver mascaraçao ou
não do quadro.
 Utilização de tratamento farmacêutico ou alternativo
Pesquisar sobre melhora ou piora nos últimos dias.
 Formação de exudato/transudato
 Febre, calafrios, septicemia...
Nome da medicação usada,
Evolução- Continua, c/ melhora total ou parcial, gradual ou súbita
Historia Familiar da lesão, alergias e etc.
 
No exame físico, inspeção e palpação, o medico utiliza uma lupa para melhor enxergar as
bordas e superfície da lesão. O medico também deve determinar:
PRIMITIVAS: aparecem sem serem precedidas de outras alterações macroscópicas
SECUNDARIAS: resulta de evolução de lesões primitivas
Devem ser descritas conforme:
 SEGMENTAR- abrangendo segmentos corporais
 LOCALIZADA- descrever o local
 SIMETRICA OU ASSIMETRICA
 TAMANHO: em centímetros ou milímetros
 ESPESSURA: altura da lesão
 ALTERAÇOES DE COR 
 
TIPOS
Modificações da cor
Formações sólidas
Lesões de conteúdo líquido
Alteração de espessura
Solução de continuidade da pele
Lesões caducas
Sequelas
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS
MODIFICAÇOES DE COR;
MANCHA OU MÁCULA
 Modificações de cor por, alterações vasculares ou pigmentares.
 
MACULAS PIGMENTARES – quando devidas dos pigmentos melânicos
São classificadas, de forma gradual como;
Acromia (sem pigmento) –leucromia( pigmento esbranquiçado
-hipocromia( diminuição pigmento -hipercromia/melano dermia(
escurecimento)
 As acromias ou hipocromias podem ser comuns de, ex: VITILIGO,
PITIRIASE, VERSICOLOR, HANSENIASE ou até se manifestarem de forma
CONGENITA.
 As hipercromias podem ser comuns de PELAGRAS, CLOASMAS,
hiperpigmentaçao de processos de CICATRIZAÇAO ou até fisiológicos em gestantes
hipocromia
 
hipercromia
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANCHAS/MACULAS VASCULARESSão transtornos da micro-circulaçao,
por vasoconstricção ou vasodilatação ou de coagulação. São diferenciadas das manchas
hemorrágicas por desaparecerem após compressão.
 TELEANGECTASIAS: São dilatações dos vasos terminais, comuns em mulheres e nas
extremidades inferiores, formando micro trombos ou varizes. Também presentes no tórax, membros
superiores e face. Desaparece com puntipressao pois interrompe o êxtase venoso.
 MANCHAS HIPEREMICAS OU
ERITEMATOSAS são decorrentes de
vasodilatação e desaparece à compressão.
Teleangectasias Eritema-----
 
MANCHAS/MACULAS HEMORRAGICAS não desaparecem à compressão
São sub-divididas em 3 grupos:
 -PETEQUIAS; de forma puntiforme
 -VIBICES; de forma linear
 -EQUIMOSES: de forma em placa
 - até 48hrs – vermelhas / 48-96hrs – arroxeadas / 5º-6ºdia – azuladas / 6º-8ºdia –
amareladas / após 9ºdia – a pele volta a coloração normal.
 - PURPURA, causadas por traumatismos
 -HEMATOMAS; “equimoses maiores” quando se produz elevação na pele, por extrav.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LESÕES SOLIDAS
 -PAPULAS; elevações solidas da pele com até 0,5 cm de diâmetro. Facilmente
identificáveis, superficiais. Presentes em, ex; LESHIMANIOSE, BLASTOMICOSE, ERUPÇOES
MEDICAMENTOSAS, ACNE, HANSENIASE e outras inúmeras dermatoses.
 
- TUBERCULOS; elevações solidas maiores que 0,5 cm de diâmetro, localizada na derme,
curcundadas de eritema. Ex: sífilis, tuberculose, hanseníase, neoplasias.
 
-NODULO; formação solida localizada na hipoderme, mais perceptível à palpação, doloroso
ou não. Ex; furúnculo, eritema nodoso, neoplasias, cistos...
Se mole, chama-se GOMA
NESSECITA PALPAÇAO P/
IDENTIFICAÇÂO
 
 
 
LESÃO URTICADA
Formaçoes solidas
achatadas, eritematosa
e pruriginosa.
Causada pela
urticaria.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUERATOSE; espessamento da camada córnea
da pele, de aspecto endurecido de forma circunscrita ou
difusa, inelástica
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VEGETAÇÃO
De consistência mole, agrupadas ou isoladas com aspecto de couve-flor. Ex, epitelioma,
cromomicose, lesão medicamentosa, leishmaniose...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESPESSAMENTO OU INFILTRAÇÃO; aumento da consistência da pele, sem
acentuação das estrias. Sugestível de hanseníase virchowviana
LIQUENIFICAÇÃO, aumento da consistência da pele com acentuação das estrias, dando
um aspecto de como se a pele estivesse sendo vista com uma lupa. Sugestiva de eczemas ou áreas
sujeitas a coceiras
 
ESCLEROSE E FIBROSE a pele se torna mais
firme e difícil de ser pregueada. Quando há fibrose existe
diferença histopatológica.
 
EDEMA, acumulo de liquido intersticial. A pele torna-
se lisa e brilhante. Deve ser avaliado suas condições.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LESOES ELEMENTARES DE CONTEUDO LIQUIDO
 
VESICULA elevação circunscrita de pele
cujo diâmetro não ultrapassa 0,5cm. Com liquido
em seu interior. Ex: VARICELA, HERPES,
QUEIMADURAS, ECZEMAS...
 
 
 
 
 
BOLHA elevação maior que 0,5cm. Encontradas em queimaduras, piodermites e
alergias medicamentosas.
 
 
 
 
PUSTULA vesícula ou bolha com conteúdo
purulento
 
 
 
 
ABSCESSO coleções purulentas de
proporções variáveis, quentes ou frios( sem
sinais flogisticos) per-cutaneos.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SOLUÇAO DE
CONTINUIDADE
 
ESCORIAÇAO OU EROSAO perda de epitélio sem perda de tecido conjuntivo.
Traumatica (lesão superficial) ou pos traumática. Ex; após retiradas de um abscesso.
 
ULCERAÇÃO perda delimitada de estruturas da derme e adjacente que deixa cicatriz.
 
 
 
FISSURA Perda linear de epitélio, mais comum nas pregas cutâneas, sem intervenção de
qualquer objeto cortante
 
 
FISTULA Pertuitos cutâneos em conexão com focos supurativos, purulentos.
 
 
 
LESOES ELEMENTARES CADUCAS
 
ESCAMA laminas epidérmicas secas, com aspecto de farelo. Ex caspa, ptiriase, queimadura
solar...
 
CROSTA proveniente do ressecamento da secreção serosa sanguínea, purulenta ou mista, que
recobre uma área cutânea. Encrasse crosta em fase final de cicatrização.
 
 
 
 
 
ESCARA é uma porção de tecido cutâneo atingido de necrose.
 
 
SEQUELAS
 
CICATRIZ – hipercromica ou hipocromica
De 1ª intenção / 2ª ou terceira / 3ª intenção
Atrofica – hipertrófica – queloides, aberrantes
 
ATROFIA- perda de função
 
 
DEPOSIÇOES PIGMENTARES; podem ser deposições de hemossiderina,
bilirrubina, pigmento orgânico, caroteno, Corpo estranho ( TATUAGENS) ou
pigmentos metálicos (prata...)
 
 
 
BIBLIOGRAFIA
 
PORTO, Celmo Celeno. SEMIOLOGIA MEDICA, 5ª edição.
Guanabara Koogan, 2005 .
 
Arlindo Ugulino Netto; Luiz Gustavo Barros; Yuri Leite Eloy –
DERMATOLOGIA MEDICA, 2011.
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