Sistema Cardiovascular aula 1

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Sistema Cardiovascular
Prof. Aline Melo Fiuza
Fisioterapeuta
Especializada em Traumato Ortopedia
Mestre em Biodinâmica do Movimento Humano (UFRJ)
Sistema Circulatório
Função: levar material nutritivo e oxigênio as células.
Sistema Circulatório: Sistema fechado, constituído por tubos (vasos), nas quais circulam humores (sangue e linfa).
Coração: órgão central que funciona como bomba contrátil-propulsora que serve para permitir que esses humores circulem pelos vasos.
Capilares: são vasos de calibre reduzido e de paredes muito finas que formam um extensa rede servindo para que ocorra a troca entre o sangue e os tecido.
Sistema Circulatório
Sistema Sanguíneo
Sistema Linfático
Órgãos Hemopoiéticos
Vasos
Coração
Vasos
Órgão Linfóides
Medula óssea
Artérias
Veias
Capilares
Capilares Linfáticos
Vasos Linfáticos
Tronco Linfáticos
Linfonodos
Tonsilas
Medula Óssea
Baço
Timo
Coração
Órgão central do Sistema circulatório;
Órgão muscular, oco e funciona como uma bomba contrátil-propulsora;
Tecido muscular estriado cardíaco;
Peso: 280 a 340 g.
Coração
FORMA:
Formato de cone
Base
Ápice
Faces (esternocostal, diafragmática e pulmonar)
Sua maior porção encontra-se a direita da linha mediana;
Dispõem-se obliquamente de forma que a base é medial e o ápice lateral.
Coração
Camadas Teciduais
Miocádio: tecido muscular estriado cardíaco, camada média;
Endocárdio: camada mais interna;
Epicárdio: camada mais externa.
Pericárdio
 Função:
Saco fibroso que envolve o coração;
Separa de outros órgãos do mediastino;
Limita sua expansão durante a diástole ventricular
Pericárdio
Pericárdio
Camadas:
Camada externa fibrosa: pericárdio fibroso;
Camada interna serosa: pericárdio seroso (lâmina parietal – pericárdio fibroso e lâmina visceral/miocárdio e epicárdio);
Cavidade do Pericárdio: cavidade virtual existente entre as duas lâminas do pericárdio seroso, é ocupado por um líquido de espessura capilar permitindo o deslizamento de um lâmina contra a outra durante a mudança de volume do coração.
Pericárdio
Pericárdio
Localização
Situado na cavidade torácica;
Atrás do esterno;
Acima do músculo diafragma (repousa em parte);
Espaço entre dois sacos pleurais – mediastino.
Localização
Localização
Morfologia Interna I: Septos, Átrios e Ventrículos
O septo átrio-ventricular (horizontal) divide o coração em duas porções, superior e inferior.
O septo inter-atrial (vertical) divide a porção superior em dois átrios [do latim atrium – sala de espera] (direito e esquerdo). 
O septo interventricular (vertical) divide a porção inferior em dois ventrículos [do latim ventrículus – diminutivo de ventre] (direito e esquerdo).
Morfologia Interna I: Septos, Átrios e Ventrículos
Morfologia Interna
Os átrios apresentam, cada um, uma projeção externa, as aurículas (devido à forma similar a uma orelha de animal). [Do latim auris – relativo ou semelhante à orelha].
Consiste numa massa contínua de tecido conjuntivo fibroso que circunda os óstios átrio-ventriculares e os óstios do tronco pulmonar e da aorta. Nele se inserem as valvas dos orifícios átrio-ventriculares e dos orifícios arteriais, além de camadas musculares. 
Morfologia Interna II: Esqueleto Cardíaco
Esqueleto Fibroso do Coração
- Trígono fibroso direito e esquerso;
- Anel Fibroso dos óstios atrioventriculares e dos óstios artérias
- Tendão infundíbulo
- Parte membranácea do septo interventricular
No septo atrio-ventricular possui dois orifícios (um a direita e outro a esquerda): óstios atrioventriculares direito e esquerdo.
Os óstios servem para possibilitar a comunicação do átrio direito com o ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo com ventrículo esquerdo)
Os óstios atrioventriculares possuem dispositivos que permitem a passagem do sangue somente do átrio para o ventrículo: valvas atrioventriculares.
Morfologia Interna III: Óstios, Valvas e Válvulas
Morfologia Interna III: Óstios, Valvas e Válvulas
Valva: lâmina de tecido conectivo denso, recoberta pelo endocárdio. Ela é descont;inua e apresenta subdivisões incompletas, as quais recebem os nomes de válvulas ou cúspides.
Valva atrioventricular direita: possui três válvulas e recebe o nome de valva tricúspide;
Valva atrioventricular esquerda: possui duas válvulas e recebe o nome de valva bicúspide ou mitral.
Morfologia Interna III: Óstios, Valvas e Válvulas
Irrigação do Coração
Duas artérias coronárias, direita e esquerda. Servem para coletar o sangue originário do miocárdio do coração;
Aa. Coronária esquerda é mais calibrosa que a direita (área de distribuição maior);
Aa. Coronária esquerda bifurca-se em: ramo interventricular anterior e ramo circunflexo. Este ultimo se anastomosa com a aa. Coronária direita;
Aa. Coronária direita bifurca-se em : ramo marginal e ramo interventricular posterior. Este ultimo se anastomosa com a aa. Interventricular anterior da aa. Coronária esquerda.
Irrigação do Coração
Irrigação do Coração
Sistema de Condução
Controlado pelo Sistema vago (atua inibindo) e simpático (atua estimulando);
Esses nervos agem sobre o nó sinoatrial, situada na parede do átrio direito (marcapasso do coração), ritmicamente o impulse se espalha pelo miocárdio, resultando contração;
Este impulse chega no nó atrioventricular (porção inferior do septo interatrial) e se propaga aos ventrículos através do fascículo atrioventricular (porção superior do septo interventricular), emite os ramos direito e esquerdo, e assim o estímulo alcança o miocárdio dos ventrículos.
Sistema de Condução
Nó sinu-atrial  impulso  nó átrio-ventricular  feixe átrio-ventricular ramos direito e esquerdo
Sistema de Condução
Vasos da Base
Átrio direito: Veias cavas superior e inferior
Átrio esquerdo: Veias pulmonares direita(2) e esquerda(2).
Ventrículo direito: Tronco pulmonar, que se bifurca em Artéria pulmonar direita e Artéria pulmonar esquerda.
Ventrículo esquerdo: Artéria aorta, se apresenta em Ramo Ascendente, Arco ou Cajado Aórtico e Ramo Descendente.
Vasos da Base
Vasos da Base
Valva do tronco pulmonar (constituída por três válvulas semilunares). 
Valva aórtica (constituída por três válvulas semilunares).
Morfologia Interna IV: valvas de saída
Morfologia Interna IV: valvas de saída
Morfologia Interna V: cordas tendíneas e músculos papilares
Cada válvula ou cúspide é fixa por cordas tendíneas aos músculos papilares. Sua função é impedir o refluxo de sangue dos ventrículos aos átrios.
Morfologia Interna V: cordas tendíneas e músculos papilares
Circulação
Pequena Circulação ou Circulação Pulmonar
Grande Circulação ou Circulação Sistêmica
Circulação Colateral
Circulação Portal
Circulação I: Pequena Circulação
Tem início no ventrículo direito, de onde o sangue (rico em CO) é bombeado para a rede capilar dos pulmões, via tronco pulmonar (artérias pulmonares direita e esquerda).
Após sofrer hematose, o sangue oxigenado retorna ao átrio esquerdo, por meio das duas veias pulmonares direita e esquerda, se dirigindo então para o ventrículo esquerdo.
Circulação I: Pequena Circulação
Circulação II: Grande Circulação
Tem início no ventrículo esquerdo, de onde o sangue (rico em O) é bombeado para a rede capilar dos tecidos do organismo, via artéria aorta.
Após as trocas sanguíneas, o sangue rico em CO retorna ao átrio direito, por meio das duas veias cavas superior e inferior, se dirigindo então para o ventrículo direito.
Circulação II: Grande Circulação
Circulação
Circulação
Circulação III: Colateral
Circulação colateral é formada por variantes venosas ou arteriais, que formam anastomoses (comunicações) colaterais entre ramos arteriais ou venosos, entre si.
É um mecanismo de defesa do organismo, que serve para irrigar ou drenar determinada região do corpo, em caso de obstrução de artérias e veias de grande calibre.
Circulação ColateralCirculação IV: Portal
A Circulação portal é formada por uma veia, interposta entre duas redes de capilares, sem passar por um órgão intermediário.
A circulação portal-hepática é o melhor exemplo desta situação. Há uma rede capilar no intestino (responsável pela absorção de alimentos) e outra rede capilar sinusóide no fígado (local onde ocorrem processos metabólicos). Entre as duas redes, encontramos a veia porta. Existe também um sistema portal na hipófise.
Circulação Portal
Vasos Sanguíneos
- Vasos: artérias, veias e capilares sanguíneos. As paredes dos vaos sanguíeos com exceção dos capilares, apresentam três camadas: túnica externa, média e íntima.
Artérias
Artéria é um termo latinizado do grego, que significa “tubos contendo ar”, que era o que os antigos pensavam sobre seu conteúdo.
São tubos cilindróides, elásticos, nos quais o sangue circula centrifugamente em relação ao coração.
Possuem elasticidade a fim de manter o fluxo sanguíneo constante, se dilatam no sentido transversal e distendem no sentido longitudinal para conter maior volume de sangue e atender os segmentos corpóreos.
Artérias
Classificação em relação ao calibre, a estrutura e função:
 grande, médio e pequeno calibre e arteríolas.
- Grande calibre ou elásticas (aorta, tronco braquiocefálico, subclávia) - diâmetro interno de 7 mm.
- Distribuidoras (ou musculares) ou de médio calibre (a maioria das artérias do corpo) - diâmetro interno entre 2,5 a 7 mm.
- Pequeno calibre - diâmetro interno entre 0,5 e 2,5 mm.
- Arteríolas (são os menores ramos das artérias e oferecem maior resistência ao fluxo sanguíneo, diminuem a pressão do sangue antes de atingirem os capilares) - diâmetro interno com menos de 0,5 mm.
Artérias
Ramos das Artérias
Ramos Terminais: quando a artéria dá ramos (bifurcam-se) e o ramo principal deixa de existir.
Ramos das Artérias
Ramos Colaterais: quando a artéria emite ramos e o tronco de origem continua a existir. Os ângulos dos ramos colaterais podem ser:
Ângulo agudo de vértice voltado para o coração (o mais frequente, permite que o sangue circule com facilidade e no mesmo sentido da corrente da artéria de origem).
Ângulo reto com a artéria tronco (ocorre diminuição na velocidade de circulação do sangue).
Ângulo obtuso, recebe o nome de ramo recorrente (neste caso o sangue circula em direção oposta àquela da artéria de origem).
Ramos das Artérias
Artérias
As artérias podem ser superficiais ou profundas (a maioria).
A quase totalidade das artérias é profunda, e isto é funcional, pois nesta situação as artérias encontram-se protegidas. As artérias têm “filia” pelos ossos e “fobia” pela pele.
As artérias profundas são acompanhadas por uma ou duas veias, tendo esta(s) mesmo trajeto, calibre semelhante e em geral o mesmo nome da artéria que acompanham, sendo chamadas de veias satélites.
Veias
São tubos nos quais o sangue circula centripetamente em relação com o coração.
A forma varia de acordo com a quantidade de sangue em seu interior. Quando cheias são mais ou menos cilíndricas, quando pouco cheias ou mesmo vazias são achatadas.
As veias fazem sequência aos capilares e transportam o sangue que já sofreu trocas com o tecido, da periferia para o centro do Sistema circulatório que é o coração.
Veias
Em virtude da menor tensão de sangue em seu interior e de possuir paredes mais delgadas, as veias são muito depressíveis, podendo suas paredes entrar em contato (“colabamento”) e assim permanecer por algum tempo. O poder de distensão das veias no sentido transversal é tão acentuado, que elas podem, segundo alguns autores, quintuplicar o seu diâmetro.
Número de Veias
Geralmente há duas veias acompanhando uma artéria, mas há exceções:
Na porção proximal dos membros há uma veia satélite, no pênis e no cordão umbilical, há duas artérias e uma veia.
Isso acontece porque a velocidade do sangue é menor nas veias que nas artérias e que as veias tem de transporter o mesmo volume de sangue num determinado tempo, compreende-se porque o número de veias é maior que o das artérias.
Veias
Classificação: grande, médio e pequeno calibre e vênulas (que continuam com as arteríolas).
As veias em geral tem maior calibre que as artérias correspondentes (menos tensão em suas paredes – paredes delgadas).
Veias
Situação
As veias podem ser: Superficiais ou Profundas. 
Veias Superficiais: são subcutâneas, visíveis com freqüência por transparência na pele, mais calibrosas nos membros e no pescoço. Drenam o sangue da circulação cutânea e servem também como via de descarga auxiliar da circulação profunda. 
Veias Profundas: podem ser solitárias, isto é, não acompanham artérias (vv. cavas, v. ázigos, v. porta, etc.) ou satélites das artérias. 
Veias Tributárias ou Afluentes
- Veias Tributárias: são aquelas que “dão seu tributo” sangüíneo às veias afluentes. 
- Veias Afluentes: vão “confluindo no leito principal”, tornando as veias principais mais calibrosas à medida que chegam ao coração
Comunicantes, Viscerais ou Parietais
Veias comunicantes: comunicam as veias superficiais com as profundas. 
 As veias da cabeça e do tronco podem ser classificadas em viscerais (ao drenarem as vísceras) e em parietais (ao drenarem as paredes daqueles segmentos). 
Comunicantes, Viscerais ou Parietais
Válvulas
A presença de válvulas é uma das principais características das veias, embora haja exceções, pois estão ausentes nas veias do cérebro e em algumas veias do pescoço e do tronco.
As válvulas são pregas membranosas da camada interna das veias em forma de bolso.
Possuem uma borda aderente à parede do vaso e uma borda livre voltada em direção ao coração;
Válvulas
Seio da válvula (espaço delimitado pela borda aderente entre a válvula e a parede da veia);
Impede que o sangue retorne;
Insuficiência de muitas válvulas = Varizes;
- A contração muscular auxilia no retorno venoso.
Válvulas
Válvulas
Capilares Sanguíneos
Capilares Sanguíneos – são vasos microscópios, interpostos entre as artérias e veias. Neles se processam as trocas entre o sangue e os tecidos.
Obrigada!
alinegfmelo@gmail.com
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Trabalho
Trabalho realizado a próprio punho descrevendo a circulação sistêmica e pulmonar.
Trabalho deverá conter esquema da circulação.
Letra legível e sem erros ortográficos.
Extra: comentar o que acontece na angina e isquemia.
1,0 ponto na Av1 para prova teórica.
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