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1 Centro Universitário Maurício de Nassau Bacharelado em Biomedicina/Farmácia 10511MA Saúde Coletiva – Conceição Oliveira Relatório Técnico da Visita Técnica a Uma Unidade de Saúde do SUS Policlínica São Lucas Município de Igarassu Ana Georgina Edson Rubhens Laís Vasconcelos Maxmiliana Fernanda Raphaella Alves Tarcísio Valverde Recife, 12 de Novembro de 2012 2 Centro Universitário Maurício de Nassau Bacharelado em Biomedicina/Farmácia 10511MA Saúde Coletiva – Conceição Oliveira Relatório Técnico da Visita Técnica a Uma Unidade de Saúde do SUS Ana Georgina Edson Rubhens Laís Vasconcelos Maxmiliana Fernanda Raphaella Alves Tarcísio Valverde Relatório apresentado como conclusão da visita técnica à policlínica do município de Igarassu, São Lucas, atividade extraclasse da disciplina Saúde Coletiva do primeiro período dos cursos de Bacharelado em Biomedicina e Farmácia. Docente: Conceição Oliveira 3 Índice Introdução ..................................................................................................... 04 Objetivo .......................................................................................... 04 Desenvolvimento ......................................................................................... 05 Serviços............................................................................................ 05 Estrutura ........................................................................................... 07 Recursos ........................................................................................... 08 Conclusão ..................................................................................................... 09 Bibliografia ................................................................................................... 10 Anexos.......................................................................................................... 11 Imagens ............................................................................................ 11 Documentos ..................................................................................... 13 4 Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. Ele abrange desde o simples atendimento ambulatorial até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Amparado por um conceito ampliado de saúde, o SUS foi criado, em 1988 pela Constituição Federal Brasileira, para ser o sistema de saúde dos mais de 180 milhões de brasileiros. Todas as instituições regulamentadas pelo SUS devem seguirprincípios doutrinários e organizacionais que são: Hierarquização e Regionalização, Comando Único e Descentralização, Participação Popular, Equidade, Integralidade e Universalização. Objetivo: Nessa visita o objetivo principal foi constatar a organização e estrutura prática do SUS, visando sua funcionalidade, pendências e projetos. Atentando para os serviços prestados, sua qualidade,estrutura física, qualidade profissional, higiene do local e organização gerencial. 5 Desenvolvimento Apresentação do Local Visitado: Unidade do Sistema Único de Saúde: Policlínica Municipal São Lucas Endereço: Rua Augusto Vaz de Oliveiva S/N, Cruz de Rebouças, Igarassu/PE Visita Realizada em 08 de Novembro de 2012 1º Gestor (a): Gisele Felix 2º Gestor (a): Almir Bezerra Serviços Na Policlínica Municipal São Lucas o serviço prestado a população é o de saúde ambulatorial. Atendendo a todo o município de Igarassuem conjunto com os PSFs, através de encaminhamentos. As especialidades oferecidas são: Clínico Geral Urologia Pediatria Nutrição Ginecologia Gastroenterologia Mastologia Otorrinolaringologia Oftalmologia Endocrinologia Dermatologia Reumatologia Neurologia Cardiologia Psiquiatria 6 Angiologia Odontologia Dentre estas as mais solicitadas são a de Neurologia, Endocrinologia e Reumatologia. A policlínica é referencia em saúde no distrito “i”, que corresponde desde a cidade do Paulista até o município de Araçoiaba. O processo de marcação das consultas é realizado através do SAME (Serviço de Atendimento, Marcação e Exame). Como na gestão anterior existia um transtorno com relação à marcação, pois esta era realizada em um único dia para todas as especialidades, na atual gestão ela é descentralizada e presencial onde cada especialidade tem seu dia especifico. São quinze dias de marcação uma vez ao mês, tendo prazo de até 30 dias para o atendimento. A primeira marcação para quaisquer especialidades só serão efetuadas mediante a apresentação do encaminhamento dos PSFs. Alguns exames solicitados pelos médicos são realizados na própria policlínica (exames de sangue, parasitológico e sumário), os demais são encaminhados através de autorização prévia. Um problema que ainda persiste é a questão do horário de marcação, pois esta se inicia muito cedo, inclusive foi um problema relatado pelos usuários entrevistados. A policlínica conta com um quadro de funcionários abundante e variado, de aproximadamente 110 pessoas, que vão de médicos e cargos comissionados à ASGs. Percebe-se com isso que não faltam profissionais e que esses são qualificados para seus respectivos cargos. Não existindo problemas de remarcação e insatisfação do usuário em relação à qualidade da consulta. Diariamente são atendidos de 25 a 40 pacientes por especialidade. Aproximadamente 500 atendimentos semanais. Apesar da quantidade de atendimentos realizados os profissionais não são sobrecarregados, pois há vários médicos para cada especialidade. Este fato foi relatado por um médico da unidade afirmando sua satisfação com as condições de trabalho, que quando comparado a outras unidades da rede SUS a policlínica se sobrepõe. 7 “Se você me perguntar se a policlínica São Lucas necessita de melhorias, eu diria que sim, pois toda rede SUS precisa de melhoria, mas eu já trabalhei em outras unidades no Recife que estavam em situações muito piores por conta da deficiência de educação, informação e consciência da população”. Citação de um médico da unidade. A unidade possui uma farmácia, que distribui medicamentos gratuitamente aos pacientes mediante apresentação da receita do município. Os medicamentos que tem maior índice de saída são os psicotrópicos como o Rivotril. Verificou-se que a mesma possui um amplo estoque de medicamentos de diferentes tarjas e que dificilmente ocorre a falta dos medicamentos Estrutura Observou-se que a estrutura física é o principal problema que a policlínica enfrenta. Pois o prédio é antigo e não comporta a quantidade de atendimentos, ocasionando o revezamento de consultório, diminuindo a quantidade de possíveis atendimentos. Atualmente ela possui oito consultórios, três laboratórios, uma sala de coleta, uma farmácia, uma sala de vacinação, uma sala de curativo, três salas administrativas, uma sala de arquivo e quatro banheiros distribuídos no térreo e primeiro andar. O terreno que comporta o prédio é próprio da policlínica que também tem um terreno ao lado adquirido recentemente, com finalidade de expandir a unidade. Porém a licitação não foi concluída, impedindo o início das obras.Essa carência estrutural ocasiona um déficit na acessibilidade dos deficientes físicos e visuais. Não existem rampas de acesso tanto na entrada da unidade quanto ao primeiro piso, nem componentes que facilitem a sinalização, o que dificulta a locomoção dos pacientes especiais. Esse fato força o deslocamento dos médicos ao paciente no térreo, se caso atenderem no primeiro piso. Outro fato marcante são os equipamentos laboratoriais em geral, pois eles são abundantes, alguns modernos e os que não são estão bem conservados. Já em relação aos equipamentos administrativos existe deficiência em alguns deles e outros estão obsoletos. 8 Recursos Notou-se durante a entrevista uma insatisfação dos gestores com relação a burocracia existente que se torna um empecilho na resolução de problemas simples, desde a compra de uma caneta até a manutenção de equipamentos. “Às vezes nós esbarramos em dificuldades para se trabalhar devido à burocracia existente que é muito grande; muitas vezes nós deixamos de avançar por conta de tanta burocracia”. Esta frase nos foi dita pela gestora da unidade. Mensalmente a policlínica recebe um valor de R$ 1.000,00 do município para gastos referentes à manutenção e todos os materiais e medicamentos são adquiridos através de licitações. Entretanto na realidade não ocorre desta maneira, pois nem sempre as licitações são concluídas adequadamente (algumas empresas não suprem a demanda, e algumas participam inadequadamente das licitações), fazendo com que novas licitações não sejam abertas. Por causa dessas irregularidades o dinheiro que deveria ser investido na manutenção é utilizado para compra de materiais tornando este valor insuficiente para as necessidades da policlínica. 9 Conclusão Durante a visita ficou evidente que apesar de todas as dificuldades estruturais e financeiras a policlínica São Lucas realiza um bom atendimento. E seus usuários estão muito satisfeitos porque apesar de não ter uma boa estrutura esta policlínica atende com qualidade e eficiência. Tendo profissionais qualificados, rápido atendimento, uma boa localização, higiene etc. Assim percebemos que tudo depende da gestão, porque apesar de toda dificuldade com um esforço da diretora, com a contribuição da sociedade (em relação a boa educação, bons modos) e dos profissionais de saúde ( em relação a tratar o paciente como se fosse seu parente ) esta unidade cumpre com a maioria das normas e diretrizes do SUS. 10 Bibliografia http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/area/345/entenda-o-sus.html Acesso às 12h31min do dia 10/11/2012 11 Anexos Anexo 1 - Fachada da Policlínica Anexo 2 - Corredores Anexo 3 – Consultório Psiquiátrico Anexo 4 – Consultório comum Anexo 5 – Sala do RH Anexo 6 – Sala do Arquivo Anexo 7 – Sala do Arquivo Anexo 8 – Sala do Arquivo 12 Anexo 9 – Sala do SAME Anexo 10 – Centrífuga Moderna Anexo 11 – Laboratório Anexo 12 – Laboratório Anexo 13 – Laboratório Anexo 14 – Laboratório 13 Anexo 16 – Ficha de Identificação – Frente Anexo 15 – Ficha de Identificação - Verso 14 Anexo 17 – Prontuário - Frente Anexo 18 – Prontuário - Verso
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