Cavidade Oral

Prévia do material em texto

HISTOLOGIA DA CAVIDADE ORAL
 Profª Rosângela Lenzi de Mattos 
	A cavidade oral como o resto do tubo digestório possui um revestimento úmido, denominado de mucosa. A cavidade oral é banhada constantemente pela saliva, sendo assim chamada de mucosa oral. 
	A mucosa oral continua-se com a pele dos lábios e com a mucosa da faringe para o restante do tubo digestório. Assim, essa mucosa situa-se, anatomicamente, entre a pele e a mucosa intestinal.
Organização Anatômica da Cavidade Oral
	A cavidade oral consiste de dois espaços delimitados pelos arcos dentários (maxilar e mandibular):
vestíbulo da boca (espaço anterior e menor) limitado pelas mucosas dos lábios e bochechas;
cavidade oral propriamente dita (espaço maior) separada do vestíbulo pelos alvéolos dentários e gengiva. Limitada superiormente pela mucosa palatina, inferiormente pelas mucosas linguais e assoalho da boca e posteriormente pela orofaringe e tonsilas.
Organização Histológica da Cavidade Oral
	A mucosa oral apresenta uma série de adaptações, tanto do epitélio como do tecido conjuntivo, para suportar esforços mecânicos e o atrito provocado pelos alimentos, para proteger e ter um papel sensorial (tátil, gustativo, dor).
A mucosa oral é constituída:
 Epitélio Oral – Epitélio Pavimentoso Estratificado Queratinizado
 Paraqueratinizado
 
Mucosa Não Queratinizado
 
 Lâmina Própria Estrato Papilar - tec. conjuntivo frouxo apresentando 
 papilas conjuntivas com extensa 
 vascularização. 
 Estrato Reticular – tec. conjuntivo denso.
Submucosa - (em algumas regiões da boca) – constituída por tec. conjuntivo, com 
 predomínio de glândulas salivares menores(difusas) e tecido adiposo. 
	
O epitélio oral por ser estratificado e desempenhar a função de revestimento, suas células renovam-se constantemente em sua porção mais profunda e as mais superficiais são descamadas. As células predominantes do epitélio oral são denominadas de queratinócitos, existindo outras, tais como: melanócitos, células de Merckel e células de Langerhans.
Estratos (camadas) do Epitélio Pavimentoso Estratificado Queratinizado
Estrato Basal = germinativo= proliferativo – região mais profunda do epitélio, adjacente à lâmina basal, com queratinócitos cubóides em constante proliferação. Presença de desmossomos entre as células e tonofilamentos de citoqueratina ancorados nos desmossomos e dispersos no citoplasma.
 Estrato Espinhoso – constituído por queratinócitos esféricos ou elípticos e com maior quantidade de tonofilamentos do que nos queratinócitos do estrato basal. O termo “espinhoso” deve-se ao aspecto dos queratinócitos após preparo histológico, que mostram retração entre as células, permanecendo pontos de contato que vistos ao microscópio lembram “espinhos”.
Estrato Granuloso – constituído por queratinócitos achatados repletos de tonofilamentos e grânulos basófilos de querotohialina que contêm a proteína filagrina. 
Estrato Córneo – região mais superficial e acidófila, constituído por queratinócitos achatados, desidratados, sem núcleo e organelas. Os queratinócitos estão totalmente queratinizados, apresentando-se repletos somente de filamentos de citoqueratina.
Estratos do Epitélio Pavimentoso Estratificado Paraqueratinizado
Estrato Basal
Estrato Espinhoso
Estrato Granuloso – queratinócitos com poucos grânulos de queratohialina.
Estrado Córneo – queratinócitos apresentam uma queratinização incompleta, denominada de paraqueratinização, pois se mostram constituídos por núcleos picnóticos (contraídos).
Estratos do Epitélio Pavimentoso Estratificado Não Queratinizado
Estrato Basal
Estrato Espinhoso
Estrato Intermediário – não há grânulos de queratohialina.
Estrato Superficial – queratinócitos achatados com alguns filamentos de citoqueratina e glicogênio, sendo, portanto claros e nucleados. Esses queratinócitos são diferentes daqueles do estrato córneo dos epitélios queratinizados.
Células Não Queratinócitos do Epitélio Oral
Melanócitos – responsáveis pela produção de melanina. Encontram-se entre os queratinócitos do estrato basal com prolongamentos citoplasmáticos que passam por entre os queratinócitos, dirigindo-se para o estrato espinhoso. Na mucosa oral, a melanina quando presente, é mais frequente na gengiva inserida. Porém, as mucosas das bochechas, língua e palato duro podem também ser pigmentadas.
Células de Langerhans – são células dendríticas localizadas entre os queratinócitos do estrato espinhoso. São células apresentadoras de antígenos, ou seja, reconhecem e processam os antígenos que penetram no epitélio e os apresenta aos linfócitos T.
Células de Merckel – localizadas entre os queratinócitos do estrato basal. São células sensoriais e respondem ao toque. Encontram-se associadas a fibras nervosas amielínicas da lâmina própria. 
Classificação Funcional da Mucosa Oral
De acordo com as áreas ocupadas pela mucosa oral e as funções desempenhadas por estas áreas, existem três tipos de mucosa oral:
 
 
 Mucosas labiais e das bochechas – epitélio
 espesso, lâmina própria rica em fibras elásticas.
 Submucosa com numerosas glândulas salivares
 do tipo mucosas, além de tecido adiposo. Podem
 ocorrer gls. sebáceas – grânulos de Fordyce.
Mucosa de Revestimento Palato Mole – submucosa com gls. salivares
Epitélio pavimentoso mucosas e alguns nódulos linfáticos e fibras
estratificado não queratinizado musculares.
 
 Assoalho da boca – epitélio fino e permeável.
 Lâmina própria e submucosa altamente 
 vascularizadas.
 
 Porção ventral da língua – epitélio fino e
 permeável. Não apresenta submucosa.
 
 Gengiva Inserida – epitélio paraqueratinizado.
 Lâmina própria apoiada no periósteo. Não há
 submucosa. 
Mucosa Mastigatória 
 Palato duro – epitélio com áreas queratinizadas e
 paraqueratinizadas. Submucosa apoiada no
 periósteo.Papilas Filiformes – constituídas por epitélio 
 pavimentoso estratificado queratinizado.
 Não possuem corpúsculos gustativos. 
 Possuem função mecânica e sensibilidade tátil.
 
 Papilas Fungiformes – constituídas por epitélio
 pavimentoso estratificado paraqueratinizado.
 Menos numerosas que as filiformes. 
 
 Papilas Valadas – localizadas junto ao “V” lingual.
 São rodeadas por um sulco. O “teto” da papila é
 constituído por epitélio pavimentoso estratificado
 Mucosa Especializada queratinizado, enquanto o epitélio da parede do 
 Porção Dorsal da Língua “sulco” da papila é do tipo não queratinizado e 
 contém corpúsculos gustativos próximos ao 
 fundo do sulco. Glândulas de von Ebner (gls. 
 salivares serosas) têm seus ductos excretores 
 abrindo-se ao fundo do sulco. 
 
 Papilas Foliadas – estão localizadas nas margens
 laterais da região posterior da língua, embora
 mais observadas em outros mamíferos do que em
 humanos. São constituídas por epitélio não 
 queratinizado. Possuem corpúsculos gustativos.