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Sistema Cardiovascular Gabriel Corrêa de Farias, M.Sc. 2017 O ciclo cardíaco Sístole atrial Maior parte do sangue passa para os ventrículos enquanto os átrios estão relaxados. 20% que faltam para o enchimento ventricular vem da contração atrial. Início da contração ventricular. O sangue empurrando as válvulas AV para cima evita que o sangue volte para o átrio. O fechamento das válvulas criam a primeira bulha cardíaca. O “tum” do “tum-tá”. Contração ventricular isovolumétrica – contração muscular sem perda de volume. Pressão aumenta! Relaxamento ventricular, segunda bulha cardíaca. Final da contração ocorre a diminuição da pressão interna. Quando ela é menor que a pressão das artérias, ocorre o fechamento das válvulas semilunares. Segunda bulha cardíaca. O “tá” do “tum-tá”. Ejeção ventricular Abertura das válvulas semilunares. Volume de ejeção Quantidade de sangue bombeado efetivamente. 70mL. Exercício – 100mL Débito Cardíaco Quantidade de sangue ejetada por um ventrículo por unidade de tempo (min). DC = Frequência cardíaca x volume de ejeção Calcule o DC de uma pessoa com 72 bpm e 70ml de volume de ejeção. Durante o exercício o DC pode chegar a 30-35 L/min!! A frequência cardíaca (FC) é regulada por Neurônios autônomos e pelas catecolaminas (Dopamina, Noradrenalina e Adrenalina) Simpático e parassimpático influenciam a frequência cardíaca através de controles antagônicos. Parassimpático diminui a FC, enquanto a atividade simpática eleva. FC aumentada pode ser alcançada por diminuição da atividade parassimpática ou/e elevando a atividade simpática. Atividade simpática – adrenalina e noradrenalina. Para manter a FC de 70bpm é necessária uma atividade parassimpática. Pressão, Volume, Fluxo e Resistência Por que o sangue flui? Gradiente de pressão (∆P) Onde se cria a pressão? A pressão nos fluidos é a forca exercida nas paredes do vaso que circunda o fluido. Ela é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) Se as paredes se contraem, a pressão aumenta! Ex. balão cheio de água. O fluxo sanguineo é diretamente proporcional ao gradiente de pressão. Gradiente de pressão (∆P) = P1 – P2 Gradiente de pressão (∆P) é diferente da pressão absoluta!!! Portanto, o fluxo depende do ∆P e não da pressao absoluta no tubo. Taxa de Fluxo (Fluxo ) Volume de sangue que passa em um determinado ponto em uma unidade de tempo Litros/min ou mL/min Velocidade do fluxo Distancia percorrida por um volume de sangue em um determinado tempo Velocidade = taxa de fluxo / área de seção transversal Fluxo sanguíneo e controle da pressão arterial Fluxo sanguíneo total (em qualquer nível da circulação) é igual ao débito cardíaco. Ex. se o débito cardíaco é igual a 5L/min, então o fluxo em todo sistema será de 5L/min. Vasos contém músculo liso. Na maioria dos vasos as células mantém um estado de contração parcial. Contração semelhante ao miocárdio. Aorta e artérias principais são caracterizadas por paredes rígidas e elásticas. Camada espessa de músculo liso e grande quantidade de tecido fibroso. Quanto mais finas as artérias se tornam, menos elásticas elas ficam. Controle Local do Fluxo Sanguíneo Regulação do Bombeamento regulação intrínseca Metarteríolas – regulam o fluxo através dos capilares e permitem aos leucócitos irem direto para a circulação venosa. Auto-regulação miogênica – aumento da PA estimula a contração das arteríolas. Esfíncteres pré-capilares – regula o fluxo de sangue para os tecidos. Os esfíncteres pré-capilares Os capilares não possuem músculo ou tecido fibroso. Consiste de uma camada plana de endotélio. O endotélio capilar tem junções vazantes entre as células. Exceto os capilares cerebrais. Veias são mais numerosas e possuem um diâmetro maior. As veias contém mais da metade do sangue. As veias possuem paredes mais finas e estão mais próximas da superfície. A pressão mais alta ocorre na aorta e reflete a pressão criada no ventrículo esquerdo. Pressão mais alta – pressão sistólica Pressão mais baixa – pressão diastólica A pressão arterial reflete a pressão de propulsão criada pelo coração. A pressão arterial média é mais próxima da P diastólica por que a diástole dura duas vezes mais que a sístole. Pressão Arterial Pressão Arterial Media = Débito Cardíaco x Resistência Vascular Tipos de resposta no aumento da PA Resistência nas arteríolas A resistência nas arteríolas é variável devido a quantidade de músculo liso nas paredes. A resistência é influenciada pelos reflexos autônomos e controle local. O controle local da resistência iguala o fluxo sanguíneo tecidual as necessidades metabólicas do tecido. Fatores que influenciam a PA Controle simpático do diâmetro arteriolar Por hoje é só!
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