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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO EPIDEMIOLOGIA PROF. VINICIUS GOMES ESTUDO DIRIGIDO 1. Conceitue saúde e doença. Segundo a OMS “Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social", e não meramente ausência de doença. Na prática, presença ou ausência de algum sinal, sintoma ou diagnóstico de doença. Já doença pode ser definido como um conjunto de sinais e sintomas específicos que afetam um ser vivo, alterando o seu estado normal de saúde 2. Qual a diferença entre morbidade e mortalidade? Mortalidade é uma Variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo de tempo. Já Morbidade é uma variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo de tempo. Denota-se morbidade ao comportamento das doenças e dos agravos à saúde em uma população exposta. 3. Conceituar doenças infecciosas. É uma designação dada ao ato e processo resultante de quando um agente infeccioso desenvolve-se ou multiplica-se no organismo vivo ocasionando um dano biológico, com o aparecimento de sintomas. 4. Responder: existe diferença entre os termos: doença transmissível e doença contagiosa? Sim. A primeira se refere à transmissão do agente etiológico ou de seus produtos, já a última na transmissão da doença por contato direto. 5. O que é “infecção”? É a penetração e multiplicação de um agente infeccioso no organismo de uma pessoa ou animal. 6. Explique o que significa “causa necessária e causas contribuintes na doença infecciosa”. Cite exemplos. A causa necessária é o seu agente biológico específico. Já a contribuinte é quando se têm uma diminuição da resistência do organismo do hospedeiro. 7. Explique a assertiva: “quando uma população entra em contato, pela 1ª vez com um germe patogênico, o efeito costuma ser devastador”. Cite exemplos. Contatos repetidos com o agente, por uma ou mais gerações, tendem a minimizar a severidade do processo infeccioso. A dizimação de índios pela tuberculose, gripe ou sarampo, tem sido atribuída em grande parte, à falta de resistência a essas doenças, outro exemplo seria: o morador autóctone de uma região endêmica de malaria sofre muito menos as suas conseqüências do que um imigrante recente. A assertiva está relacionada as epidemias e pandemias. 8. Como o ambiente físico e biológico influencia a transmissão de doenças? A influência dos fatores físicos e biológicos são determinantes na transmissão de doenças. Vejamos o exemplo da cólera: Ela se alastra, rapidamente, em ambientes sem condições adequadas de saneamento básico. Há várias infecções que existem na natureza independentemente da presença do homem, produto de condições naturais próprias a uma dada localidade, e existência de insetos vetores e de reservatórios de agentes patogênicos, estes “focos naturais” ao lado da maneira com que os seres humanos têm contato com eles e das condições inadequadas em que vive a maioria da população, explicam a endemicidade de numerosas doenças infecciosas. 9. Explique o “Iceberg da doença transmissível”. Iceberg em epidemiologia, refere-se à evidencia de pequena porção de casos clínicos em relação à elevada proporção de infecções inaparentes de determinadas doenças. Por exemplo: até 31/12/1991, enquanto estavam registrados 446.681 casos de AIDS, estimava-se em cerca de 10 milhões os portadores de HIV no mundo. (OMS,1991). Este conceito está relacionado a subnotificação. 10. Explique o modelo da tríade epidemiológica. Esse modelo diz que para haver infecção é necessária a presença de: 1- um agente especifico; 2- um meio ambiente propicio à transmissão e 3- um hospedeiro susceptível. Então, segundo esse modelo de tríade epidemiológica a doenças resulta de uma interação agente-hospedeiro-meio ambiente. 11. Quais os grupos mais conhecidos dos agentes infecciosos? São eles: os vírus, as bactérias, os fungos, os protozoários e os helmintos. 12. O que significa: infectividade, patogenicidade, virulência, antigenicidade? A infectividade é a capacidade que alguns organismos têm de penetrar e se multiplicar no hospedeiro. A patogenicidade é a capacidade do agente infeccioso causar sintomas entre os hospedeiros. A virulência é a capacidade do agente causar casos graves ou fatais. E a intigenicidade é a capacidade que o biogente tem de induzir imunidade no hospedeiro. 13. O que é um reservatório de doença transmissível? Cite exemplos. O reservatório é um termo usado para se referir a um determinado lugar, onde o agente infeccioso se alberga, sem causar sintomas ao reservatório. Ex: o homem, animais e vegetais. 14. Quais são as vias de transmissão de doenças comumente conhecidas? As vias de transmissão são: direta, que se apresenta por contato físico ou gotículas de saliva, ou por contato indireto, que pode ser por meio da água, alimentos, objetos, sangue, moscas, triatomídeo e aerossóis. 15. Quais as características do hospedeiro a considerar no desenvolvimento da doença infecciosa? O hospedeiro possui: 1 Refratariedade- resistência da espécie a uma doença (o homem é refratário à malaria dos roedores); 2 Resistência e suscetibilidade – maior ou menor resposta positiva do organismo; 3 Imunidade- produção de anticorpos ativa ou passiva, natural ou artificial (Ativa: natural – por doenças, artificial- por vacinas; Passiva: natural- transplacentaria, artificial- por soros); 4 Característica que fazem variar suscetibilidade ou exposição aos agentes: estado nutricional, classe social, estresse, idade e sexo. 16. Qual a diferença entre suscetibilidade e resistência? A susceptibilidade é quando o individuo não apresenta resistência ao patógeno, o que pode ocasionar a contração da doença; já a resistência é um sistema de defesa do organismo humano capaz de evitar a difusão de agentes infecciosos ou de seus produtos tóxicos. 17. Descreva as reações do organismo do hospedeiro aos agentes microbianos. As reações do organismos do hospedeiro aos agentes microbianos podem ser de diferente intensidade: 1- Colonização – simples localização dos agentes na pele e mucosas, onde se reproduzem, sem produzir infecção ou doenças; 2- Infecção – quando há reação do organismo detectável por testes especiais, mas em a presença de sintomas e 3 – Doença (ou doença infecciosa) – caracterizada pelo aparecimento de sintomas. 18. Explique: período de incubação e período de transmissibilidade. O período de incubação é o tempo entre a exposição a um agente infeccioso e o surgimento de sinais e sintomas da doença. No período de transmissibilidade, acontece a transmissão do agente infeccioso para outras pessoas. 19. Quais as doenças transmissíveis mais freqüentes no Brasil na atualidade? A Influeza (Vírus da gripe comum); a Dengue, a AIDS. 20. Aponte medidas de prevenção para grupos específicos de doenças transmissíveis. As medidas especificas podem ser tomadas permanentemente ou, ao contrario, de forma ocasional, aplicado em casos de alarme. Podem ser “universais”, indicadas para todas as pessoas; “seletivas” para determinadas frações da população em maior risco ou “individualizadas”, na base de avaliação clinica casos individuais. A melhor aplicação dessas medidas requer conhecimento sobre a epidemiologia de cada doenças, elas podem ser dirigidas para fatores do: 1- agente (combater os microorganismos patogênicos, se possível eliminá-los; 2- hospedeiro (reduzir a suscetibilidade frente à agressão) e 3- meio ambiente (impedir ou dificultar a transmissão. As medidas de prevenção especificas são ações voltadas ao saneamento ambiental, a educação para saúde e a vacinação. Referências PEREIRA, Maurício Gomes. Epidemiologia: teoria e prática/ Maurício Gomes Pereira. - [reimpressão]. - Rio de Janeiro: Koogan, 2008. ROUQUAYROL, Maria Zélia. Epidemiologia & Saúde/ Maria Zélia Rouquayrol, Naomar de Almeida Filho. - 6ª ed. - Rio de Janeiro: MEDSI, 2003. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica.- 8.ed.rev - Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
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