4 Sistema Cardiovascular

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Sistema Cardiovascular
FISIOLOGIA HUMANA
Prof. Dr. Aparecido Pimentel Ferreira
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Coração
Sangue
Sistema
Vascular
Sistema Cardiovascular
Anatomia do Coração
Fisiologia do Coração
Localização
Músculo Cardíaco
Camadas
Câmaras
Válvulas
Funções
Ciclo Cardíaco
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Estrutura Cardíaca
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Válvulas Cardíacas
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Válvulas Cardíacas
1º
Átrio Direito
Válvula Tricúspide
2º
Ventrículo Direito
Válvula pulmonar
3º
Átrio Esquerdo
Válvula Bicúspide
Mitral
4º
Ventrículo Esquerdo
Válvula Aórtica
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Localização
 O coração fica situado na cavidade torácica, atrás do externo, acima do diafragma (sobre o qual em parte repousa) no espaço compreendido entre os dois sacos pleurais (Mediastino);
 Sua maior porção encontra-se a esquerda do plano mediano, fica disposto obliquamente, de tal forma que a base é medial e o ápice lateral;
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Coração
Base
Ápice
40º
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Músculo Cardíaco
O coração é o único órgão do corpo onde se encontra o músculo cardíaco;
O músculo cardíaco, igualmente ao esquelético tem o mesmo processo fisiológico de contração, contudo, este músculo tem excitação própria e algumas peculiaridade, como por exemplo o substrato metabólico (lipídeos e corpos cetônicos produzidos pelo fígado);
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O músculo cardíaco é dividido em 3 camadas:
1 Epicárdio ou Pericárdio – Proteção;
2 Miocárdio – Maior porção (Central);
3 Endocárdio – Parte interna (surgem pregas e válvulas).
No processo de contração e relaxamento, todas as camadas são acionadas.
Músculo Cardíaco
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Câmaras
AD
VE
AE
VD
Válvulas
Tricúspide
Pulmonar
Bicúspide ou
Mitral
Aórtica
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Ventrículo Esquerdo
 Espessura relaciona-se diretamente com o stress imposto a câmara cardíaca
 O ventrículo esquerdo é a mais potente das câmaras, portanto é a mais espessa
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Funções
O sistema cardiovascular proporciona aos tecidos, órgãos e a si mesmo uma corrente contínua de oxigênio e nutrientes. (Transporte e fornecimento)
Por outro lado, é responsável também pela remoção dos co-produtos do metabolismo. (Remoção)
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Como o Coração Funciona?
Bomba independente (perfusão de Langendorff)
Sístole e Diástole
Potencial de Ação próprio
Eletro-estimulação própria
Ciclo cardíaco (pequena e grande circulação)
Autônomo
Interpreta informações do SNC
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Estimulação Elétrica do Coração
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
Nó sinoatrial
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
Nó atrioventricular
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
Ramo de His
Feixes do ramo de His
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
Rede de Purkinge
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
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Estimulação Elétrica
Modificado de .A.D.A.M. Interactive Physiology
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Ciclo Cardíaco
 Eventos que ocorrem entre dois batimentos cardíacos consecutivos
 Diástole: Fase de relaxamento ventricular, na qual as câmaras enchem-se de sangue
 Sístole: Fase de contração ventricular, na qual as câmara ejeta o sangue
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Circulação Pulmonar – é a circulação do sangue para, entre e proveniente dos pulmões.
Circulação Sistemica – é a circulação para os diversos órgãos, entre estes e destes para o coração. 
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Variáveis importantes do Sistema Cardiovascular
Freqüência Cardíaca
Volume Sistólico ou Ejeção
Fração Sistólica ou Ejeção
Débito Cardíaco
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Freqüência Cardíaca
 Número de sístoles / minuto;
 Número de ciclos cardíacos / minuto (BPM);
Em adultos a FC é de 65 a 85BPM, podendo alterar de acordo com a idade e com o nível de condicionamento físico;
 Bradicardia: Redução da FC. Em repouso:
FC < 60 BPM;
 Taquicardia: Aumento da FC. Em repouso:
FC > 100 BPM.
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Volume Sistólico (VS) ou de Ejeção
 Volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo durante uma sístole;
 Aumenta de acordo com a necessidade de sangue e oxigênio;
 Atinge platô em torno de 40 a 60 % do máximo, dependendo da posição e condicionamento físico;
 Mensurado em ml por sístole.
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Fatores que influenciam o VS:
 Volume de sangue venoso que retorna ao coração (Volume Diastólico Final - VDF) - enchimento;
 A distensibilidade ventricular (capacidade de dilatação do ventrículo - lei de Frank-Starling) - enchimento;
 Contratibilidade ventricular (capacidade de contração do ventrículo esquerdo) - esvaziamento;
 A pressão aórtica e a arterial pulmonar (pressões contra as quais os ventrículos devem se contrair) - esvaziamento.
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Aumento da contratilidade
Lei de Frank-Starling
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Fração de Ejeção
 É o percentual do VDF que é ejetado durante a sístole;
 FE = VS / VDF
 Geralmente de 60% em repouso;
 A força de contração do miocárdio é aprimorada pela ação das catecolaminas, quando necessário.
Volume Sistólico Final (VSF)
 Volume de sangue que permanece no ventrículo esquerdo após a sístole;
 VSF = VDF- VS.
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Débito Cardíaco (DC)
 Quantidade de sangue bombeada pelo coração durante o período de 1 minuto;
 Depende do ritmo (FC) e da quantidade ejetada a cada sístole (VS); 
DC
=
FC
x
VS
 O valor máximo para o débito cardíaco reflete a capacidade da circulação em atender as necessidades de oxigênio.
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Visão Esquemática
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DC em repouso
 Em média, todo o volume sanguíneo (5L) é bombeado a cada minuto pelo ventrículo esquerdo;
 Em indivíduos sedentários é conseguido com um FC média de 70 bpm, e em treinados com FC menor.
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DC no exercício máximo
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DOENÇAS CARDIOVASCULARES
As Doenças Cardiovasculares são as doenças que alteram o funcionamento do sistema circulatório. Este sistema é formado pelo coração, vasos sangüíneos (veias artérias e capilares) e vasos linfáticos.
O sangue é bombeado pelo coração e circula através dos vasos sangüíneos (artérias e veias), irrigando todos os tecidos do corpo, inclusive o próprio coração.
FATORES DE RISCO
Os fatores de riscos são condições ou hábitos que agridem o coração ou as artérias.
Não há uma causa única para as Doenças Cardiovasculares. mas sabe-se que existem fatores que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. São os denominados fatores de risco cardiovascular. Entre estes, os principais são: hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidade hereditariedade e estresse.
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Conseqüências da HA