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Neuroanatomia do Sistema Nervoso

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SISTEMA NERVOSO – NEUROANATOMIA
SNC – encéfalo e medula espinhal (recebe, integra, processa e responde informações)
SNP – gânglios nervosos, nervos cranianos e espinhais e terminações nervosas (capta, envia e retorna informações)
Substância branca
 Profunda no cérebro e no cerebelo e superficial na medula
 Constituída de corpos de gliócitos e neurofibras mielinizadas
Substância cinzenta
 Superficial no cérebro e no cerebelo e profunda na medula
 Constituída de corpos de neurônios e gliócitos e raríssimas neurofibras (amielinizadas)
Localização
 Corpos celulares – SNC (encéfalo e medula) e SNP (gânglios)
 Neurofibras – SNC (tratos nervosos) e SNP (nervos)
Neurônios (corpo celular, axônio e dendritos)
 Multipolares (SNC – motores e associativos), bipolares (SNP – sensitivos) e pseudo-unipolares (SNP – sensitivos)
 Motores (eferentes – SNC), sensitivos (aferentes – SNP) e associativos (interneurônios – SNC)
Nervos – endoneuro, perineuro e epineuro
 Motores (neurofibras eferentes), sensitivos (neurofibras aferentes) e mistos (ambas as neurofibras)
Gliócitos
 - Astrócitos
 - Micróglias
 - Oligodendrócitos
 - Células de Schwann
 - Células ependimárias
Sinapses:
 - Elétrica: ocorre por meio de canais iônicos presentes nas células em contato – ex.: músculo cardíaco. No geral, são menos ocorrentes e possuem maior velocidade de propagação (quase simultânea de célula para célula).
 - Química: ocorre por meio da liberação de substâncias químicas (neurotransmissores) de uma célula para outra (esta pode ser outro neurônio ou uma célula de um órgão efetor – muscular ou secretora).
SN (organização anatômica)
Medula espinhal – originada do tubo neural e, posteriormente, da medula primitiva
(Desenvolvimento: tubo neural – medula primitiva – medula espinhal)
Encéfalo
 - Prosencéfalo – dá origem ao cérebro
 Telencéfalo – dá origem aos hemisférios cerebrais
 Diencéfalo – totalmente recoberto pelos hemisférios
 - Mesencéfalo – constitui, juntamente com a ponte e o bulbo, o tronco encefálico
 - Rombencéfalo
 Metencéfalo – dá origem à ponte e ao cerebelo
 Mielencéfalo – dá origem ao bulbo
Gânglios (aferentes ou eferentes) e nervos (cranianos ou espinhais, aferentes ou eferentes)
SN (organização funcional)
SNS (Sistema Nervoso Somático) – relaciona o organismo com o ambiente
 - Aferente: estímulos do ambiente (sensores) ao SNC
 - Eferente: informações do SNC aos órgãos efetores (músculos esqueléticos) – produção de movimentos voluntários
SNV (Sistema Nervoso Visceral)
 - Aferente
 - Eferente (SNA – Sistema Nervoso Autônomo)
 Simpático
 Parassimpático
SNP (Periférico)
Gânglios nervosos
Nervos cranianos e espinhais
Terminações nervosas
SN
 - Segmentar: tronco encefálico, medula espinhal e nervos cranianos e espinhais
 - Supra-segmentar: cérebro e cerebelo
Neurônios sensitivos
 - Conexão direta com neurônio motor – arco reflexo simples
 - Conexão com neurônio motor intermediada por neurônio associativo – arco reflexo mono ou polissináptico
Neurônios associativos ligam sensitivos ao SN supra-segmentar (cérebro e cerebelo)
 - Fibras que levam informações do SN segmentar ao supra-segmentar: grandes vias ascendentes
 - Fibras que levam informações do SN supra-segmentar ao segmentar: grandes vias descendentes
MEDULA ESPINHAL
- Aproximadamente 45 cm
- Limites: superior – limite inferior do bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno; limite inferior: L2 aproximadamente
- Possui 2 intumescências – cervical: entre C5 e C6; lombar: entre T10 e T11
- Desenvolvimento embrionário: tubo neural – medula primitiva – medula espinhal
- Porção final (caudal): cone medular – filamento terminal (meníngeo) – cauda equina – fundo do saco da dura-máter – filamento da dura-máter espinhal – ligamento coccígeo
- H medular (substância cinzenta) – quanto mais baixa for a parte da medula, mais substância cinzenta e menos branca é encontrada
- Centro do H medular: canal central medular
- Intumescência cervical: local de origem das raízes nervosas que vão originar o plexo braquial, que inerva os membros superiores
- Intumescência lombar: local de origem das raízes nervosas que vão originar o plexo lombossacral, que inerva os membros inferiores
- Substância cinzenta – colunas anterior, posterior e lateral (somente em medula torácica e parte da lombar), substâncias intermédias central e laterais e canal central medular
- Substância branca – funículos anterior, lateral e posterior (este dividido em fascículos grácil – sensibilidade dos membros inferiores – e cuneiforme – sensibilidade dos membros superiores, que são separados pelo sulco intermédio posterior) e sulcos mediano posterior (com septo), póstero-lateral e ântero-lateral. Nestes dois últimos, faz-se a conexão das raízes ventral e dorsal dos nervos espinhais, por meio dos seus radículos.
- Segmentos medulares: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e geralmente 1 coccígeo
Meninges
- Dura-máter
- Aracnoide
- Pia-máter
Pregas da dura-máter: Foice do cérebro, foice do cerebelo e tentório (ou tenda) do cerebelo – DETALHE MUITO IMPORTANTE!! NÃO ESQUECER DE APRENDER AS PREGAS!
 Vias ascendentes: o estímulo chega ao tronco encefálico e é repassado ao córtex cerebral
 Vias descendentes: a resposta vai do cérebro ao tronco encefálico e é repassado por este aos órgãos efetuadores
Limites medulares:
 - Superior: Bulbo
 - Inferior: L2
Intumescência cervical: C5 – C6
Intumescência lombar: T11 – T12
Espaços
Epidural – entre periósteo vertebral e dura-máter
 - Contém tecido adiposo e o plexo venoso vertebral interno
 - Lig. amarelo: entre tecido adiposo e periósteo vertebral
Subdural – espaço virtual entre dura-máter e aracnoide
 - Pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano e vasos
Aracnoideo – entre aracnoide e pia-máter
 - Contém trabéculas que a unem à pia-máter
 - Contém o líquor ou líquido cefalorraquidiano
Tronco Encefálico
Bulbo (medula oblonga)
 Limite superior: sulco bulbopontino
 Limite inferior: não é bem demarcado – mais ou menos ao nível de forame magno
Face anterior: fechada
Face posterior:
 - Porção fechada: inferior
 - Porção aberta: superior (4° ventrículo: abertura do canal central medular)
Acidentes anteriores
- Forame cego
- Pirâmides – aqui passam os tratos piramidais
- Decussação das pirâmides
- Oliva
- 4 pares de nervos cranianos: hipoglosso (12°), acessório (11°), vago (10°) e glossofaríngeo (9°)
- 1 par de nervos espinhais: 1° par
Acidentes posteriores
- Sulcos mediano posterior, intermédio posterior e lateral posterior
- Fascículos grácil e cuneiforme (ascendentes)
- Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme
- 4° ventrículo súpero-interiormente
Ponte
Acidentes anteriores
- Sulco bulbopontino – emergem 3 pares de nervos cranianos: vestibulococlear (8°), facial (7°) e abducente (6°)
- Sulco basilar (passa a a. basilar)
- Pedúnculos cerebelares inferior, médio e superior
- Emerge, entre os pedúnculos cerebelares superior e médio, o nervo trigêmeo (5°)
Acidentes posteriores
- 4° ventrículo – cavidade do rombencéfalo – fossa romboide
- Sulco mediano
- Eminências mediais
- Colículos faciais – fibras no nervo facial envoltas nos núcleos do nervo abducente
- Locus ceruleus (área escura ao lado dos colículos) – mecanismo do sono
- Véu medular superior
- Tela corioide (ept. Ependimário + pia-máter revestindo-o)
4° ventrículo
- Assoalho: Inf. E lateral: pedúnculos cerebelares inferiores; sup. E lateral: pedúnculos cerebelares superiores
- Teto (posteriormente): nódulo cerebelar, véu medular superior e tela corioide (esta emite projeções vascularizadas que se invaginam na cavidade ventricular – plexo corioide)
- Aberturaslaterais e mediana (sulco mediano): comunicação com o espaço subaracnoideo
- Abertura superior: abre-se no aqueduto do mesencéfalo
- Abertura inferior: abre-se no canal central do bulbo
Mesencéfalo
- Limites: inferior – sulco; superior: corpos mamilares
- Corte transversal: base, tegmento e teto
- Aqueduto
- Sulcos laterais e do n. oculomotor
- Substância negra (entre os sulcos) – neurônios produtores de melanina)
- Núcleo rubro
Anteriormente
- Pedúnculos cerebrais
- N. oculomotor
- Fossa interpeduncular
- Substância perfurada posterior (assoalho da fossa interpeduncular) – passagem de vasos
Posteriormente
- Emergência do n. troclear (4°)
- Colículos inferiores (audição) e superiores (visão), separados por 2 sulcos em forma de cruz
Pertencem ao diencéfalo:
- corpos geniculados e seus braços
- corpos amilares
- Glândula pineal
- comissura habenular
Cerebelo
- Verme – nódulo – arquicerebelo
- Hemisférios cerebelares – divididos em lobos anterior (paleocerebelo) e posterior (neocerebelo)
- Fissuras e lóbulos
Internamente
- Substância branca: corpo medular (árvore da vida – ramificações)
- Substância cinzenta: córtex
- Funções: equilíbrio e coordenação motora
Diencéfalo
NÃO TERMINADO!

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