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SISTEMA NERVOSO – NEUROANATOMIA SNC – encéfalo e medula espinhal (recebe, integra, processa e responde informações) SNP – gânglios nervosos, nervos cranianos e espinhais e terminações nervosas (capta, envia e retorna informações) Substância branca Profunda no cérebro e no cerebelo e superficial na medula Constituída de corpos de gliócitos e neurofibras mielinizadas Substância cinzenta Superficial no cérebro e no cerebelo e profunda na medula Constituída de corpos de neurônios e gliócitos e raríssimas neurofibras (amielinizadas) Localização Corpos celulares – SNC (encéfalo e medula) e SNP (gânglios) Neurofibras – SNC (tratos nervosos) e SNP (nervos) Neurônios (corpo celular, axônio e dendritos) Multipolares (SNC – motores e associativos), bipolares (SNP – sensitivos) e pseudo-unipolares (SNP – sensitivos) Motores (eferentes – SNC), sensitivos (aferentes – SNP) e associativos (interneurônios – SNC) Nervos – endoneuro, perineuro e epineuro Motores (neurofibras eferentes), sensitivos (neurofibras aferentes) e mistos (ambas as neurofibras) Gliócitos - Astrócitos - Micróglias - Oligodendrócitos - Células de Schwann - Células ependimárias Sinapses: - Elétrica: ocorre por meio de canais iônicos presentes nas células em contato – ex.: músculo cardíaco. No geral, são menos ocorrentes e possuem maior velocidade de propagação (quase simultânea de célula para célula). - Química: ocorre por meio da liberação de substâncias químicas (neurotransmissores) de uma célula para outra (esta pode ser outro neurônio ou uma célula de um órgão efetor – muscular ou secretora). SN (organização anatômica) Medula espinhal – originada do tubo neural e, posteriormente, da medula primitiva (Desenvolvimento: tubo neural – medula primitiva – medula espinhal) Encéfalo - Prosencéfalo – dá origem ao cérebro Telencéfalo – dá origem aos hemisférios cerebrais Diencéfalo – totalmente recoberto pelos hemisférios - Mesencéfalo – constitui, juntamente com a ponte e o bulbo, o tronco encefálico - Rombencéfalo Metencéfalo – dá origem à ponte e ao cerebelo Mielencéfalo – dá origem ao bulbo Gânglios (aferentes ou eferentes) e nervos (cranianos ou espinhais, aferentes ou eferentes) SN (organização funcional) SNS (Sistema Nervoso Somático) – relaciona o organismo com o ambiente - Aferente: estímulos do ambiente (sensores) ao SNC - Eferente: informações do SNC aos órgãos efetores (músculos esqueléticos) – produção de movimentos voluntários SNV (Sistema Nervoso Visceral) - Aferente - Eferente (SNA – Sistema Nervoso Autônomo) Simpático Parassimpático SNP (Periférico) Gânglios nervosos Nervos cranianos e espinhais Terminações nervosas SN - Segmentar: tronco encefálico, medula espinhal e nervos cranianos e espinhais - Supra-segmentar: cérebro e cerebelo Neurônios sensitivos - Conexão direta com neurônio motor – arco reflexo simples - Conexão com neurônio motor intermediada por neurônio associativo – arco reflexo mono ou polissináptico Neurônios associativos ligam sensitivos ao SN supra-segmentar (cérebro e cerebelo) - Fibras que levam informações do SN segmentar ao supra-segmentar: grandes vias ascendentes - Fibras que levam informações do SN supra-segmentar ao segmentar: grandes vias descendentes MEDULA ESPINHAL - Aproximadamente 45 cm - Limites: superior – limite inferior do bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno; limite inferior: L2 aproximadamente - Possui 2 intumescências – cervical: entre C5 e C6; lombar: entre T10 e T11 - Desenvolvimento embrionário: tubo neural – medula primitiva – medula espinhal - Porção final (caudal): cone medular – filamento terminal (meníngeo) – cauda equina – fundo do saco da dura-máter – filamento da dura-máter espinhal – ligamento coccígeo - H medular (substância cinzenta) – quanto mais baixa for a parte da medula, mais substância cinzenta e menos branca é encontrada - Centro do H medular: canal central medular - Intumescência cervical: local de origem das raízes nervosas que vão originar o plexo braquial, que inerva os membros superiores - Intumescência lombar: local de origem das raízes nervosas que vão originar o plexo lombossacral, que inerva os membros inferiores - Substância cinzenta – colunas anterior, posterior e lateral (somente em medula torácica e parte da lombar), substâncias intermédias central e laterais e canal central medular - Substância branca – funículos anterior, lateral e posterior (este dividido em fascículos grácil – sensibilidade dos membros inferiores – e cuneiforme – sensibilidade dos membros superiores, que são separados pelo sulco intermédio posterior) e sulcos mediano posterior (com septo), póstero-lateral e ântero-lateral. Nestes dois últimos, faz-se a conexão das raízes ventral e dorsal dos nervos espinhais, por meio dos seus radículos. - Segmentos medulares: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e geralmente 1 coccígeo Meninges - Dura-máter - Aracnoide - Pia-máter Pregas da dura-máter: Foice do cérebro, foice do cerebelo e tentório (ou tenda) do cerebelo – DETALHE MUITO IMPORTANTE!! NÃO ESQUECER DE APRENDER AS PREGAS! Vias ascendentes: o estímulo chega ao tronco encefálico e é repassado ao córtex cerebral Vias descendentes: a resposta vai do cérebro ao tronco encefálico e é repassado por este aos órgãos efetuadores Limites medulares: - Superior: Bulbo - Inferior: L2 Intumescência cervical: C5 – C6 Intumescência lombar: T11 – T12 Espaços Epidural – entre periósteo vertebral e dura-máter - Contém tecido adiposo e o plexo venoso vertebral interno - Lig. amarelo: entre tecido adiposo e periósteo vertebral Subdural – espaço virtual entre dura-máter e aracnoide - Pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano e vasos Aracnoideo – entre aracnoide e pia-máter - Contém trabéculas que a unem à pia-máter - Contém o líquor ou líquido cefalorraquidiano Tronco Encefálico Bulbo (medula oblonga) Limite superior: sulco bulbopontino Limite inferior: não é bem demarcado – mais ou menos ao nível de forame magno Face anterior: fechada Face posterior: - Porção fechada: inferior - Porção aberta: superior (4° ventrículo: abertura do canal central medular) Acidentes anteriores - Forame cego - Pirâmides – aqui passam os tratos piramidais - Decussação das pirâmides - Oliva - 4 pares de nervos cranianos: hipoglosso (12°), acessório (11°), vago (10°) e glossofaríngeo (9°) - 1 par de nervos espinhais: 1° par Acidentes posteriores - Sulcos mediano posterior, intermédio posterior e lateral posterior - Fascículos grácil e cuneiforme (ascendentes) - Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme - 4° ventrículo súpero-interiormente Ponte Acidentes anteriores - Sulco bulbopontino – emergem 3 pares de nervos cranianos: vestibulococlear (8°), facial (7°) e abducente (6°) - Sulco basilar (passa a a. basilar) - Pedúnculos cerebelares inferior, médio e superior - Emerge, entre os pedúnculos cerebelares superior e médio, o nervo trigêmeo (5°) Acidentes posteriores - 4° ventrículo – cavidade do rombencéfalo – fossa romboide - Sulco mediano - Eminências mediais - Colículos faciais – fibras no nervo facial envoltas nos núcleos do nervo abducente - Locus ceruleus (área escura ao lado dos colículos) – mecanismo do sono - Véu medular superior - Tela corioide (ept. Ependimário + pia-máter revestindo-o) 4° ventrículo - Assoalho: Inf. E lateral: pedúnculos cerebelares inferiores; sup. E lateral: pedúnculos cerebelares superiores - Teto (posteriormente): nódulo cerebelar, véu medular superior e tela corioide (esta emite projeções vascularizadas que se invaginam na cavidade ventricular – plexo corioide) - Aberturaslaterais e mediana (sulco mediano): comunicação com o espaço subaracnoideo - Abertura superior: abre-se no aqueduto do mesencéfalo - Abertura inferior: abre-se no canal central do bulbo Mesencéfalo - Limites: inferior – sulco; superior: corpos mamilares - Corte transversal: base, tegmento e teto - Aqueduto - Sulcos laterais e do n. oculomotor - Substância negra (entre os sulcos) – neurônios produtores de melanina) - Núcleo rubro Anteriormente - Pedúnculos cerebrais - N. oculomotor - Fossa interpeduncular - Substância perfurada posterior (assoalho da fossa interpeduncular) – passagem de vasos Posteriormente - Emergência do n. troclear (4°) - Colículos inferiores (audição) e superiores (visão), separados por 2 sulcos em forma de cruz Pertencem ao diencéfalo: - corpos geniculados e seus braços - corpos amilares - Glândula pineal - comissura habenular Cerebelo - Verme – nódulo – arquicerebelo - Hemisférios cerebelares – divididos em lobos anterior (paleocerebelo) e posterior (neocerebelo) - Fissuras e lóbulos Internamente - Substância branca: corpo medular (árvore da vida – ramificações) - Substância cinzenta: córtex - Funções: equilíbrio e coordenação motora Diencéfalo NÃO TERMINADO!
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