Aula 05 SUS Saúde Coletiva

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
 
Profa. MSc. Manuela Bernardo Câmara Barbosa 
 
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SUS 
O NASCIMENTO DO SUS 
 1986 - 8ª Conferência Nacional da Saúde: Consagra os 
princípios preconizados pelo Movimento da Reforma Sanitária. 
 1987 - é implementado o Sistema Unificado e Descentralizado 
de Saúde (SUDS), como uma consolidação das Ações Integradas 
de 
 Saúde (AIS), 
 Adota como diretrizes a universalização e a eqüidade no acesso 
aos serviços, a integralidade dos cuidados. 
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SUS 
O NASCIMENTO DO SUS 
Na constituição de 1988 o SUS é definido pelo artigo 198: 
“As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada 
e hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado de acordo 
com as seguintes diretrizes: 
I. Descentralização , com direção única em cada esfera de governo; 
II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, 
sem prejuízo dos serviços assistenciais; 
III. Participação da comunidade 
Parágrafo único - o sistema único de saúde será financiado , com 
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do 
Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes”. 
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SUS 
O NASCIMENTO DO SUS 
 Apesar do SUS ter sido definido pela Constituição de 1988 , ele 
somente foi regulamentado em 19 de setembro de 1990 
através da Lei 8.080. 
 O SUS é concebido como o conjunto de ações e serviços de 
saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, 
estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das 
fundações mantidas pelo Poder Público. 
 Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas 
federais, estaduais e municipais. 
 A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter 
complementar. 
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SUS 
SUS – PRINCÍPIOS E DIRETRIZES 
 universalidade de acesso 
 integralidade de assistência 
 preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua 
integridade física e moral 
 igualdade da assistência 
 direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde 
 divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de 
saúde 
 utilização da epidemiologia para o estabelecimento de 
prioridades 
 participação da comunidade 
 
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SUS 
SUS 
 Segue a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos 
em todo o território nacional, sob a responsabilidade das três 
esferas autônomas de governo: federal, estadual e municipal. 
Assim o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um 
Sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e 
ações que interagem para um fim comum. 
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SUS 
SUS – FAZEM PARTE DO SISTEMA 
 Unidades de saúde (centros e postos de saúde) 
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SUS 
SUS – FAZEM PARTE DO SISTEMA 
 Hospitais - incluindo os universitários, laboratórios, 
hemocentros (bancos de sangue) 
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SUS 
SUS – FAZEM PARTE DO SISTEMA 
 Além de fundações e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - 
Fundação Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brazil. 
 Através do Sistema Único de Saúde, todos os cidadãos têm 
direito a consultas, exames, internações e tratamentos nas 
Unidades de Saúde vinculadas ao SUS, sejam públicas (da 
esfera municipal, estadual e federal), ou privadas, contratadas 
pelo gestor público de saúde. 
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SUS 
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS DO SUS 
UNIVERSALIDADE 
 Significa que todas as pessoas têm direito ao atendimento 
independente de cor, raça, religião, local de moradia, situação 
de emprego, renda e outros. O Governo deve atender a todos, 
sem distinções, de acordo com suas necessidades; e sem cobrar 
nada, sem levar em conta o poder aquisitivo ou se a pessoa 
contribui ou não com a Previdência Social. 
 (Antes do SUS só eram atendidos as pessoas que tinham a 
carteira assinada, com o surgimento do SUS deixam de existir os 
“indigentes” que eram os brasileiros não incluídos no mercado 
formal de trabalho) 
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SUS 
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS DO SUS 
INTEGRALIDADE 
 Significa que os serviços de saúde devem considerar a pessoa 
como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. 
 As ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo 
tempo para prevenção e a cura. Por isso deve-se integrar as 
ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação e 
promover a articulação com outras políticas públicas. 
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SUS 
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS DO SUS 
EQUIDADE 
 Significa que todo cidadão é igual perante o Sistema Único de 
Saúde e será atendido conforme as suas necessidades. 
 O objetivo da equidade é diminuir desigualdades. Equidade 
significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais 
onde a carência é maior. 
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SUS 
PRINCÍPIOS QUE REGEM A ORGANIZAÇÃO DO SUS 
1. Regionalização e Hierarquização 
 O acesso da população à rede deve se dar através dos serviços de 
nível primário de atenção, que devem ser estar qualificados para 
atender e resolver os principais problemas que demandam serviços 
de saúde. Neste nível se resolve 80% do problemas - é a Unidade 
Básica de Saúde. 
 Nível secundário: Os que não forem resolvidos à este nível deverão 
ser referenciados para os serviços de maior complexidade 
tecnológica. 
 No Nível terciário de atenção à saúde estão os hospitais de 
referencia e resolvem os 5% restante dos problemas de saúde. 
O nível secundário e terciário resolve 20% dos problemas de saúde - são 
os Centros de Especialidades. 
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SUS 
PRINCÍPIOS QUE REGEM A ORGANIZAÇÃO DO SUS 
2. Descentralização 
 É entendida como uma redistribuição das responsabilidades às 
ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a 
partir da idéia de que quanto mais perto do fato a decisão for 
tomada, mais chance haverá de acerto. 
3. Participação dos Cidadãos: O Controle Social 
 Os principais instrumentos para exercer esse controle social são 
os conselhos e as conferências de saúde, que devem respeitar o 
critério de composição paritária (participação igual entre 
usuários e os demais); além de ter caráter deliberativo, isto é, 
ter poder de decisão. 
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SUS 
PRINCÍPIOS QUE REGEM A ORGANIZAÇÃO DO SUS 
4. Complementariedade do Setor Privado 
 Preferencialmente pelo setor filantrópico e sem fins lucrativos, 
por meio de contrato administrativo ou convênio, o que não 
descaracteriza a natureza pública dos serviços. 
5. Racionalidade 
 O SUS deve se organizar para oferecer ações e serviços de 
acordo com as necessidades da população e com os problemas 
de saúde mais freqüentes em cada região. 
6. Resolutividade 
 O SUS deve ser eficaz e eficiente: deve prestar serviços de 
qualidade e apresentar soluções quando as pessoas o procuram 
ou quando há um problema de saúde coletiva. 
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SUS 
AS TRÊS ESFERAS DO GOVERNO 
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SUS 
O CONTROLE SOCIAL NO SUS 
 Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990 – dispõe sobre a 
participação da comunidade e das transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. 
 
 A Lei Orgânica da Saúde estabelece duas formas de 
participação da população na gestão do Sistema Único de 
Saúde: as Conferências e os Conselhos de Saúde onde a 
comunidade, através de seus representantes, pode opinar, 
definir, acompanhar a execução e fiscalizar as ações de saúde 
nas três esferas de governo: federal, estadual e municipal. 
 
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SUS 
COMO FUNCIONAM 
 As Conferências de saúde acontecem a cada quatro anos, com 
representantes de vários segmentos sociais; 
 Avaliam a situação da saúde e propõem diretrizes para 
formulação da política de saúde nos vários níveis 
correspondentes; 
 É convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, 
por esta ou pelo Conselho de Saúde. 
 
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SUS 
COMO FUNCIONAM 
 Os Conselhosde Saúde Tem caráter permanente e 
deliberativo; 
 São órgãos colegiados compostos por representantes do 
governo (25%), dos prestadores de serviço, dos profissionais de 
saúde (25%) e dos usuários (50%); 
 Atuam na formulação de estratégias e no controle da execução 
da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e 
financeiros; 
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SUS 
COMO FUNCIONAM 
 CONASS e CONASEMS (Conselhos de Representação dos 
Secretários de Saúde) 
 Representantes dos Estados e Municípios no Conselho Nacional 
de Saúde; 
 Interlocutores oficiais do MS com relação à Política de Saúde. 
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SUS 
 
 
O Sistema Único de Saúde - SUS é uma 
política pública que vai completar este ano 
VINTE E TRÊS anos de existência. 
Nesses poucos anos, foi construído no 
Brasil, um sólido sistema de saúde que 
presta bons serviços à população brasileira. 
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