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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA É uma síndrome clínica que resulta da incapacidade do coração de bombear sangue de forma a suprir as demandas metabólicas do tecido, ocasionando redução do débito cardíaco, elevação das pressões pulmonares e venosas sistêmicas. É o final comum de quase todas as cardiopatias, caracterizada por disfunção sistólica e/ou diastólica de um ou, mais frequentemente, de ambos os ventrículos. Temos: - Insuficiência cardíaca direita - Insuficiência cardíaca esquerda - Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) Etiologia: Insuficiência Cardíaca Esquerda: - insuficiência mitral/ aórtica - estenose mitral/aórtica - Infarto agudo do miocárdio (IAM) no ventrículo esquerdo - cardiomiopatias - miocardite Insuficiência cardíaca Direita: - hipertensão pulmonar - DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) - TEP (tromboembolismo pulmonar) - Infarto agudo do miocárdio (IAM) no ventrículo direito - mixoma atrial Mecanismos compensatórios: - taquicardia - dilatação - hipertrofia - remodelação ventricular OBS: mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca - Aumento na pré-carga e da frequência cardíaca Manifestações clínicas: - dispneia - tosse com expectoração - intolerância aos esforços e fadiga - sintomas gastrointestinais / cerebrais / urinários - cianose Exame físico: - Insuficiência ventricular direita (IVD): ingurgitamento jugular, edema de MMII, hepatomegalia, refluxo hepato jugular, ascite - Insuficiência ventricular esquerda (IVE): estertores finos em bases pulmonares, taquicardias, cardiomegalia, derrame pleural, dispneia Diagnóstico: - exame físico - ecocardiograma Tratamento: - identificação e correção da doença de base que leva à ICC - eliminar os sintomas - melhorar qualidade de vida e aumentar a sobrevida Os grupos de drogas usadas no tratamento da ICC são: diuréticos, vasodilatadores, digitálicos e betabloqueadores.
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