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Profª. Ms. Elisiane Tonon
Valvopatias
 Valvas cardíacas
 Função: orientar o sentido do fluxo nas vias de
entrada e saída das câmaras ventriculares
 Temos:
○ Valva mitral
○ Valva aórtica
○ Valva tricúspide
○ Valva pulmonar
 Como funciona estas estruturas: a abertura de
uma válvula possibilita a passagem de sangue de
uma cavidade cardíaca prévia para a seguinte, e
quando se fecha, impede que o sangue circule no
sentido contrário
Valvas do coração 
na diástole
Anatomia das Valvas Cardíacas
Valvas do coração 
na sístole
 Alterações valvares: 
A presença de lesões em qualquer uma das válvulas pode
levar a dois tipos distintos de alterações do fluxo sanguíneo no
interior da câmara cardíaca ou dos grandes vasos
 Estenose
Quando há o impedimento da adequada abertura da válvula,
devido alguma lesão, o sangue fica propenso a acumular-se na
câmara cardíaca anterior, levando à hipertrofia da parede desta,
na tentativa de aumentar sua potência e vencer a estenose
 Insuficiência
Quando a valva não se fecha adequadamente no momento
correto permitindo o refluxo de sangue no sentido inverso ao
fisiológico
 Associação das duas disfunções
Valvopatias
 ESTENOSE MITRAL
É o estreitamento da valva mitral, dificultando 
a passagem de sangue entre o AE e o VE
A estenose mitral acarreta: 
- aumento do trabalho do AE
- hipertensão venocapilar e consequentemente 
hipertensão arterial pulmonar sobrecarregando 
VD
Sinais e Sintomas:
- dispneia
- hemoptise, dor torácica, arritimias e endocardite
Valvopatias
Estenose mitral
 INSUFICIÊNCIA MITRAL
Caracterizada pela regurgitação sanguínea
para o átrio esquerdo durante a sístole ventricular
Quadro clínico:
- Hipertrofia cardíaca esquerda – promove
aumento da pressão venosa pulmonar,
congestionando todo o pulmão
- fadiga, dispneia e fibrilação atrial
Valvopatias
 INSUFICIÊNCIA MITRAL
Causa principal:
- Prolapso da valva mitral
Caracterizada pela proliferação mixomatosa da
cúspide que aumenta e a torna proeminente para
dentro do átrio, no momento da contração sistólica
Sintomas:
- dor torácica
- palpitações
- dispneia
- fadiga
Valvopatias
Insuficiência 
mitral
 ESTENOSE AÓRTICA
É a obstrução da via de saída do fluxo sanguíneo
ventricular esquerdo, geralmente devido à calcificação
das estruturas valvares
A estenose aórtica pode ser congênita ou
adquirida
A redução do orifício aórtico aumenta a pressão
sistólica ventricular, produzindo hipertrofia ventricular
esquerda
Sintomas:
- angina
- dispneia aos esforços
Valvopatias
Estenose Aórtica
 INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
É o fechamento imperfeito das cúspides da valva
aórtica, permitindo o refluxo sanguíneo durante a
diástole
Causas:
- febre reumática
- endocardite infecciosa
- hipertensão arterial
OBS: a regurgitação impõe uma sobrecarga de volume ao VE
causando hipertrofia ventricular esquerda com congestão
pulmonar. Além de reduzir o fluxo sanguíneo coronariano e criar
condições para isquemia
Valvopatias
Estenose Aórtica
 ESTENOSE TRICÚSPIDE
Consiste na abertura inadequada dos folhetos
da valva tricúspide durante a diástole ventricular
O estreitamento da valva tricúspide leva a uma
hipertrofia do AD
É uma valvopatia rara, tendo como principal
etiologia a doença reumática
Valvopatias
 INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE
É o acoplamento anatômico imperfeito das valvas
tricúspides o que facilita o refluxo de sangue do VD
para o AD, durante a sístole ventricular
Ocorre diminuição do fluxo pulmonar
comprometendo o débito cardíaco
Sintomas:
- fraqueza
- fadiga
- edema de MMII (IC direita)
Valvopatias
 ESTENOSE PULMONAR
Resulta da fusão das cúspides valvares
durante o desenvolvimento uterino
Etiologia: congênita (75% dos pacientes)
Promove aumento do trabalho do VD
Valvopatias
 INSUFICIÊNCIA PULMONAR
A causa mais comum é a dilatação do anel valvar
secundária à hipertensão pulmonar ou a dilatação da
artéria pulmonar
A segunda causa mais frequente é a endocardite
infecciosa
A regurgitação pulmonar ocasionada por
hipertensão pulmonar é agravada por insuficiência
ventricular direita
Sintomas:
- dispneia
- cianose
- retenção hídrica/edema periférico
Valvopatias
 Tratamento cirúrgico das valvopatias:
Colocação de próteses
Deve ser baseada na compreensão dos riscos e
prognóstico acarretados
Há 2 tipos de válvula protética:
- biológica
- mecânica
Valvopatias
 Válvula Biológica
Têm diversas origens: suína, bovina e homoplastias
ou aloplastias (humano)
- Vantagem: não precisa tomar anticoaculantes
constantemente
- Desvantagem: não são tão duráveis quanto as
válvulas mecânicas (8 a 20 anos). O tempo exato depende
do tipo de válvula biológica, da idade do paciente, do estilo
de vida e das exigências de medicamentos
Valvopatias
 Válvulas Mecânicas
São desenvolvidas cuidadosamente para imitar e
funcionar como válvulas cardíacas nativas, ou seja, a
válvula mecânica abre e fecha em cada batimento
cardíaco, permitindo o fluxo sanguíneo adequado no
coração
- Vantagem: são feitas para durar para sempre
- Desvantagem: é necessário tomar anticoagulante
todos os dias
Valvopatias
 Atuação do fisioterapeuta:
Depende do estágio da evolução clínica da doença,
ou seja, do grau de disfunção miocárdica, além da
presença ou não de pneumopatia associada
A prescrição de exercícios deve ser individualizada
de acordo com o grau de desenvolvimento da patologia
e idade do paciente, em intensidade que não produza
sintoma
 Exercícios Físicos
 Melhora nos parâmetros hemodinâmicos, em repouso
e exercício
 Indivíduos submetidos a troca valvar, com exercícios,
apresentam melhora da capacidade funcional entre
19% e 38%
Valvopatias