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23/05/16 1 Profa. Dra. Andréa Carla Machado Professora voluntária e Pesquisadora Associada ao Departamento de Psicologia da Universidade Federal de São Carlos – UFSCar. Psicopedagoga e pesquisadora do Centro de Pesquisa e Desenvolvimento Infantil - CPEDi 23/05/16 2 CPEDI KIDS MATERIAL TERAPÊUTICO E PSICOPEDAGÓGICO O presente material tem como objetivo auxiliar as atividades terapêuticas na área fonoaudiológica e de psicopedagógica. As estratégias apresentadas nesse kit estão divididas em importantes habilidades que se configuram necessárias para o desenvolvimento cognitivo-linguístico das crianças com atraso no desenvolvimento e com dificuldades de aprendizagem. Essas atividades também servirão como suporte para intervenção e estimulação precoce para crianças a partir dos 3 anos de idade. Área Habilidade Atividade Estratégia Cognitiva a-)Atenção b-Perpeção visual c-) Perpepção visual d-)Percepção visomotora e-)Percepção visual f-)Percepção visomotora g-) Percepção visual a-)Cubo b-)Figura –fundo c-) Carros d-) Frutas e-) Bolas f-) exercício topográfico – Labirinto g-) figuras com pares a-)Montagem de torre b-)Parear as figuras e suas sombras c-) Encontrar e apontar os carros diferentes. d-) Encontrar e marcar a figura igual ao modelo. e-) Encontrar a única bola diferente das demais. f-) Ajudar o menino a encontrar a saída. g-) Encontrar a figura sem par. Linguística a-)Vocabulário expressivo b-)Vocabulário receptivo Nessas atividades a criança deve trabalhar nas as pranchas (figura) e o brinquedo concreto: escova, carro e boneca. a-) Nomear, Ligar e parear as figuras aos seus iguais e as figuras aos brinquedos. Social a-)Reconhecimento de expressão a.1-) Fotos a.2-) Figuras e fotos a.3-) Figuras a.1-) Reconhecer as e formas de expressões a.2-) Parear as figuras com as fotos a.3-) Ligar as figuras Esperamos que aproveitem e bom trabalho! Um abraço das autoras Andréa (Psicopedagoga) Suze (Fonoaudióloga) decamachado@gmail.com suzebello@gmail.com 23/05/16 3 Nosso caminho... • ICA – ABC (Austism Behavior Checlist) • ATA – (Avaliação dos traços autísticos) • Instrumentos que existem: (ADIR e ADOS) • IAR – Instrumento de avaliação do repertório básico para a alfabetizacão • PEP-R – Perfil Psicopeducacional Revisado. • PORTAGE – Investário Portage Operacionalizado. • Desempenho para acompanhemento – Linha de Base e protocolos. Muitas vezes são os DESVIOS e não os ATRASOS os elementos desenvolvimentaisque mais chamam a atenção. 23/05/16 4 Circuitaria neuropsicológica Funcionalidade - TEA •Sempre – grau DI •Duas rotas: ”sem escalas”e ”suspeição"TEABF •Leves diferencas entre si. •Maior inteligencia não-verbal •SA e TEASOETEAAF 23/05/16 5 Avaliação Formal = várias baterias de testes M- CHATICAATA PEP-RPortageVineland ADOSWISC- IV CARS ADIR VB-MAPP (HV e ML) Rastreio Avaliação de competência Diagnóstico Avaliação ICA ou ABC (AutismBehaviorChecklist) • O Autism Behavior Checklist (ABC) é uma lista contendo 57 comportamentos atípicos (Krug et al., 1980). No Brasil, a lista foi traduzida, adaptada e pré-validada com o nome de Inventário de Comportamentos Autísticos (ICA) (Marteleto & Pedromônico, 2005) • O objetivo do ABC/ICA é ajudar no diagnóstico diferencial das crianças suspeitas de ter TGD e encaminhá-las a tratamentos interventivos adequados. • O ABC/ICA lista 57 comportamentos atípicos que são sintomáticos do autismo, organizados em cinco áreas: sensoriais, relacionais, imagem corporal, linguagem, interação social e autocuidado. • Há um protocolo para a marcação do comportamento da criança. Cada item é pontuado de 1 a 4, determinado estatisticamente de acordo com o grau de associação ao comportamento patológico. A pontuação para cada um dos cinco domínios é registrada, dando uma pontuação parcial para cada domínio, assim como uma pontuação global. 23/05/16 6 ATA – (Avaliação dos traços autísticos) • A escala ATA é composta por 23 subescalas, cada uma das quais dividida em diferentes itens ; • Sua construção foi realizada levando-se em conta os critérios diagnósticos do DSM-III, DSM-III-R e da CID-10 e padronização no DSM-IV; • Aplicação do conhecedor do quadro não neessariamente o médico; • Não é portanto uma entrevista diagnóstica, mas uma prova estandardizada que dá o perfil conductual da criança; • É administrada após informação detalhada dos dados clínicos e evolutivos da criança, podendo auxiliar no processo terapêutico; • Pode ser aplicada a partir dos 2 anos de idade; Tempo mais ou menos 20 a 30 minutos; • Somatória de 0 a 2 para conduta positiva e somatória global. Não há critério de classificação, mas a base artmética de 50% mais 1 para as condutas autisticas presentes. IAR – Instrumento parado repertório de alfabetização 23/05/16 7 Objetivos • Avaliar o repertório comportamental das crianças no que diz respeito aos pré-requisitos fundamentais para a aprendizagem de leitura e escrita; • Possibilitar informações que indicarão se a criança está em condições ideais de iniciar a alfabetização propriamente dita; • Fornecer aos professores informações seguras sobre que habilidades ou conceitos deverão ser treinados para que a criança possa iniciar a aprendizagem da leitura e escrita. Estrutura do IAR • O instrumento é constituído por uma série de situações em que oaluno deve emitir repostas escritas ou verbais, podendo seraplicado coletiva ou individualmente. • Cada criançaterá o seu caderno de resposta. • A sua estrutura abrange 13 áreas que envolvem habilidades econceitos considerados pré-requisitos fundamentais para aalfabetização. • I esquema corporal; II lateralidade; III posição; IV direção; Vespaço; VI tamanho; VII quantidade; VIII forma; IX discriminaçãovisual; X discriminação auditiva; XI verbalização de palavras; XIIanálise – síntese;XIII coordenaçãomotorafina. 23/05/16 8 I Esquema corporal • Formado por 4 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de localizar adequadamentea cabeça, os braço, as pernas, os olhos, o nariz, a boca e asorelhas. II Lateralidade • Formada por 4 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar os lados direitoe esquerdo, em relação ao seu próprio corpo e em relação aestímulos do ambiente. 23/05/16 9 III Posição • Formada por 6 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar a utilizaçãocorreta dos conceitos embaixo, em cima, dentro, ao lado, emfrente e entre. IV Direção • Formada por 2 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar corretamenteexemplos envolvendo os conceitos para cima e para baixo; 23/05/16 10 V Espaço • Formada por 2 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno identifica corretamente os conceitos pertoe longe. VI Tamanho • Formado por 8 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno identifica corretamente situaçõesque envolvam os conceitos menor, maior, grande, pequeno,comprido, alto, baixo, grosso, fino. 23/05/16 11 VII Quantidade • Formada por 6 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar corretamenteexemplos envolvendo os conceitos de mais, menos, cheio, vazio,muitos e nenhum. VIII Forma • Formada por 3 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar corretamente oquadrado, o círculo e o retângulo. 23/05/16 12 IX Discriminação Visual • Formada por 6 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar estímulosvisuais (objetos conhecidos, letras, sílabas e palavras),iguais ediferentes. X Discriminação auditiva • Formada por 3 itens; • Objetivo: avaliar se o aluno é capaz de identificar palavras que se iniciam e terminam por sons semelhantes. 23/05/16 13 XI Verbalização de palavra • Formada por 1 item; • Objetivo: verificar se o aluno é capaz de verbalizar (articularcorretamente) todos os sons da língua portuguesa. XII Análise- Síntese • Formada por 6 itens; • Objetivo: verificar se o aluno é capaz de identificar corretamenteas partes componentes de um todo e, vice-versa, o todocorresponde a união de determinados elementos. – O sexto item tem por objetivo verificar se o aluno é capaz deverbalizar palavras dividindo-as em sílabas (análise auditiva) 23/05/16 14 XIII Coordenação motora fina • Formada por 8 itens; • Objetivo: verificar se o aluno é capaz de reproduzir graficamentepormeio de modelos os principaismovimentos necessários paraescrita de letras. Procedimento para aplicação individual • Instruções e exemplos devem ser osmesmos daaplicação emgrupo. • Possibilita coletar informações adicionais sobre o desempenho doaluno. • Garante um controle mais seguro das respostas. • Pode ser realizado algumas adaptações adepender das dificuldadesdoaluno (solicitar que aponte para a resposta,por exemplo) • O professor pode sondar com o aluno os motivos da resposta dada,podendo detectaros casos que o aluno respondeuao acaso. 23/05/16 15 • Registro individual do aluno – Cada exercício somente será considerado correto se a resposta doaluno estiver totalmente certa. • No exercício que exige duas respostas – as duas devem estar corretas • Dualidade de resposta em exercício que exige uma resposta – o exercícioé considerado errado • Correções: – AZUL – acertou todos os exercício da área; – VERDE – errou no máximo metade dos exercícios da área; – VERMELHO – errou mais dametade dos exercícios da área; Andréa Carla Machado PEPTorre de Londres www.parinc.com PEP – R e Torre de Londres 23/05/16 16 PEP- R – Perfil Psicoeducacional Revisado Abordagem Desenvolvimentista Compreende que criança com desenvolvimento típico ou não, crescem e mudam suas habilidades com a idade. Desenvolvimento Comportamento PEP- R – Perfil Psicoeducacional Revisado DESENVOLVIMENTO I – imitação P – percepção MF – motora fina MG – motora grossa OM – olho –mão DC – Desemp. Congitivo DV – Desemp. Verbal COMPORTAMENTO R- relacionamento M – materiais S- Respostas sensoriais L – linguagem 23/05/16 17 Andréa Carla Machado PEP (Perfil educacional) Permite avaliar as funções mentais da criança. Ele é aplicado em crianças DI e autistas com idades cronológicas compreendidas entre 1 e 12 anos e de nível educacional pré-escolar. Andréa Carla Machado PEP - R 1.Imitação - Aprender a imitar está relacionado com a linguagem; 2.Percepção – Os processos perceptuais são básicos para a aprendizagem; 3.Motricidade grossa - É uma das capacidades menos prejudicadas; 4.Motricidade fina- permite realizar várias aprendizagens (escrita); 5.Coordenação viso-manual – integra a percepção e motricidade fina; 6.Cognição – ex: imagem no espelho; 7Linguagem/compreensão – nomeia os objetos com o dedo; 8.Linguagem expressão- ex: 20 palavras como vocabulário; 9.Autonomia – ex: tem controle diurno de esfícteres; 10.Socialização – expressa raiva, ciúme. 23/05/16 18 Inventário Portage operacionalizado: intervenção com famílias Identificação e triagem Avaliação Planejamento Curricular Professor obtém monitoramento Professor apresenta nova atividade e registra monitoramento Pai exercita novas atividades Pai e professor revêem atividades e registro Pai relata o ocorrido Pai trabalha com a criança durante a semana e registra Procedimento de treino domiciliar Portage Andréa Carla Machado • O desenvolvimento infantil tem sido avaliado por um instrumento conhecido como Guia Portage, que faz parte de um sistema de treinamento de pais e educadores do nível pré-escolar. Tal projeto teve início em 1969 em Portage, Wisconsin (Estados Unidos da América), visando des envolver e implementar um programa modelo que atendesse crianças em fase pré- escolar com dificuldades de desenvolvimento. A escala avalia cinco áreas (cognitiva, motora, autocuidados, linguagem e socialização),totalizando 580 itens de avaliação. Pode ser utilizado tanto com crianças normais (zero a seis anos), para determinar o nível de desenvolvimento, quanto com crianças com algum tipo de dificuldade e impedimento, para determinar seu desenvolvimento e planificar programas educativos. (Gesell, 2005) 23/05/16 19 Portage Elaborado por Andréa Carla Machado 37 • Inventário – Portageoperacionalizado • O material pode ser utilizado: 1- monitorar as aquisições de desempenhos de criança em estimulação precoce; 2- estimular bebês em atraso no desenvolvimento; 3- compor um recurso de recursos pedagógicos a serem utilizados em planos de ensino individualizado. Lista: P580 comportamentos distribuídos em cinco área (desenvolvimento motor; cognição; linguagem; socialização; e autocuidados) por faixa etária de 0 a 6 anos e um sexta área – estimulação infantil –específicas para bebês. Pum conjunto de cartões ou fichário contendo sugestões de como treinar cada um dos itens do inventário; Pmanual contendo instruções de como utilizar tanto o inventário quanto os cartões com itens curriculares. • Ainda... O Portage: - preocupa-se em elaborar um programa que: * Enfatize as habilidades em crianças desde o nascimento ate os seus anos, com base em seu desenvolvimento. • Abrange as multiplas áreas de desenvolvimento (socialização, linguagem, cognição, etc.); • Proporciona um método e treinamento e um sistema de registro para tal; • Oferece sugestões para o ensino de novas habilidades. 23/05/16 20 • Área de desenvolvimento do inventário Portage: - Estimulação infantil – específica para bebes de zero a quatro meses ou para crianças com tal nível de funcionamento. As demais área são específicas para criançasde zero a seisanosde idade: * Socialização – habilidades relevantesna interaçãocom as pessoas; • Linguagem – comportamentoverbal expressivo; • Autocuidados – independência para alimentar-se, vestir-se, banhar- se, etc.; • Cognição – linguagem receptiva o estabelecimento de relações de semelhançase diferençase, • Desenvolvimento motor – movimentos coordenados por pequenos e grandes músculos. • Por que operacionalizá-lo? - Pois podemos utilizá-lo como instrumento de avaliação sistemática.; - o que e como observar; - Prioridades de treino de crianças com problemas de desenvolvimento; 23/05/16 21 • Formulação dos dados: - Avaliar o repertório da criança; - Avaliar o repertório da mediadora; - Analisar os dados coletados de forma a propor prioridades para treino; - Fazer um plano de intervenção; - Elaborar instruções escritas a serem dadas semanalmente à mediadora; - Coletar semanalmente dados dos comportamentos; - Demonstrar a mediadora como ensinar os comportamentos ; -Explicação oral das instruções previamente elaborada; -Fornecimento de modelo à mediadora, em que a professora demonstrava o procedimento a ser utilizado com a criança; -Supervisão de treino executado pela mediadora -Sistematizar os dados coletados em gráficos o tabelas -Prescrever novos treinos quando atingidos os objetivos -Reformular procedimentos em caso de não atingir os objetivos; -Interromper o treino após duas semanas sem melhora no desempenho; -Desempenho da mediadora; -Desempenho da criança. 23/05/16 22 Lista de verificação – escola (sala de aula) Andréa Carla Machado Fichas – programas Andréa Carla Machado 23/05/16 23 AvaliaçãoComportamental CONTEXTOS: Avaliação no setting (ambiente) terapêutico: protocolos e escalas Avaliação domiciliar (ambiente natural): observaçãoão sistemática Avaliação no âmbito escolar: observaçãoão sistemática Descritivo Scatter-plot: 25/10 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 01/11 08:00 09:00 10:00 11:00 ... 20:00 21:00 23/05/16 24 1. Avaliação Funcional: b. Observação Direta: 15-30 min de observação da criança em seu ambiente natural. Hanley durante a observação também aproveitou situações nas quais ora propôs e ora retirou demanda, atenção, brinquedos e instruções. PROCEDIMENTO 1. Avaliação Funcional: c. Análise Funcional: - Alternou entre condição controle (estímulos reforçadores positivos presentes) e condição teste (estímulos reforçadores positivos removidos e reapresentados contingentes ao comportamento problema durante 30s). - Começava-se sempre pela condição controle - Mãe e terapeuta ficavam presentes na sala durante toda a sessão PROCEDIMENTO 23/05/16 25 Análise Funcional Também testou-se o papel de atenção e itens tangíveis separadamente. No teste da atenção... Condição controle: mãe e terapeuta disponibilizavam atenção e os itens tangíveis estavam acessíveis. Não havia instrução. Condição teste: criança com acesso a itens tangíveis. No começo da sessão mãe e terapeuta se engajavam em uma tarefa e se afastavam. Análise Funcional O papel dos itens tangíveis... Condição controle: mãe e terapeuta disponibilizavam atenção e os itens tangíveis estavam acessíveis. Não havia instrução. Condição teste: criança era sentada em uma cadeira, sem acesso aos itens tangíveis, mas com a atenção da mãe ou do terapeuta disponíveis durante toda a sessão. G. tinha 30s de acesso aos itens contingente a cada comportamento problema. 23/05/16 26 Resultados da Avaliação Funcional mostraram que... Matemática 0 20 40 60 80 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 20 40 60 80 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 20 40 60 80 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 20 40 60 80 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A8 A9 Linha de Base Intervenção Retirada Follow - upupu pupuu pup up Follow - upupu pupuu pup up Retirada Intervenção Linha de Base Linha de Base Linha de Base Intervenção Intervenção Retirada Retirada Follow - upupu pupuu pup up Follow - upupu pupuu pup up Matemática A10 A11 23/05/16 27 "Quando mudamos o começo de uma história, podemos mudar a história toda". - Raffi Cavoukian Fundador do Center for Child Honouring – EUA. POR HOJE É SÓ PESSOAL!!!! 23/05/16 28 Obrigada pela presença! decamachado@gmail.com
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