CABEÇA E PESCOÇO

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CABEÇA E PESCOÇO
1- VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO COURO CABELUDO E FACE:
- Artéria Aorta sai do VE ARCO AÓRTICO:
Tronco arterial Braquiocefálico (a. subclávia direita+ a. carótida comum direita)
A. Carótida Comum esquerda
A. Subclávia
- Artéria Carótida Comum: divide- se abaixo do ângulo da mandíbula em INTERNA e EXTERNA:
A- CARÓTIDA INTERNA: vai para dentro do crânio, passando pelo canal carótico, e irrigando o encéfalo.
B- CARÓTIDA EXTERNA: vasculariza face, couro cabeludo e pescoço através dos ramos:
Anteriores: 
- Tireoidea superior Laríngea superior (passa no forame da membrana tireohioidea)
-Lingual
-Facial
Medial: Faríngea Ascendente (emite ramos faríngeos + a. meníngea posterior + timpânica inferior)
Posteriores: 
- Occipital
- Auricular posterior (irriga tímpano e canais semicirculares)
Ramos terminais: 
- Maxilar (dividida em partes: mandibular + pterigoidea + pterigopalatina) ramo + calibroso
- Temporal superficial emite a facial transversa (couro cabeludo), a auricular anterior (pavilhão auditivo) e a temporal média. 
- Artérias da face:
A. Facial: 
- a. submentual
- aa. Labiais superior e inferior (anastomosam-se entre si)
- a. nasal lateral
- a. angular (terminal)
A. Facial transversa (ramo da temporal superficial – terminal da carótida externa)
Ramos da Maxilar:
- a. infraorbital ( sai do forame infraorbital)
- a. bucal
- a. mentual (terminal do ramo alveolar inferior)
Ramos da Oftálmica:
- a. dorsal do nariz
- a. supratroclear (+medial)
- a. supraorbital (+lateral)
OBS: AA. facial, facial transversa e os ramos da maxilar vem da carótida externa, enquanto que os ramos da a. oftálmica vem da carótida interna.
OBS: AA. angular e dorsal do nariz anastomosam-se comunicando carótida externa e interna, além de auxiliar na circulação colateral após a ligadura da a. carótida comum ou externa de um lado.
- Artérias do couro cabeludo:
Carótida Externa: 
- a. occipital
- a. auricular posterior
- a. temporal superficial
Ramos da Oftálmica:
- a. supratroclear
- a. supraorbital
OBS: AA. temporal superficial e supratroclear anastomosam-se por meio do ramo temporal médio também caracterizando uma comunicação entre carótida externa e interna.
Trajeto da a. facial: 
-Ramo anterior da carótida externa, ascende profundamente à gl. submandibular, espirala-se ao redor da margem inferior do ramo da mandíbula, dando ramos : submentual labial inf e sup, nasal lateral e termina como angular.
 - A a. facial vasculariza os mm. da face e da expressão facial.
Divisão da a. maxilar:
- Parte mandibular (profunda à mandíbula): aa. timpânica anterior, meníngea média e alveolar inferior (termina com A. MENTUAL) suprem a memb do tímpano, dura mater, crânio e dentes inferiores.
- Parte pterigoidea (profunda ao m. pterigoide lateral) : aa. massetérica, ramos pterigoideos, temporais anterior e posterior e bucal suprem os mm da mastigação.
- Parte pterigo-palatina (passa através da fossa pterigo palatina): aa. esfenopalatina, palatina maior (palato duro) e menor (palato mole), infraorbital, alveolares superiores anterior e posterior suprem os dentes superiores, face, órbita, palato e cavidade nasal
2- DRENAGEM VENOSA DO COURO CABELUDO E FACE:
- Veias externas da face: 
VV. ANGULAR+ NASAL LATERAL V. FACIAL (drena vv. labial sup e inf e submentual) VJI ou VJE
VV. FACIAL + OFTÁLMICA SUP (vv. supratroclear + supraorbital + dorsal do nariz) SEIO CAVERNOSO
V. RETROMANDIBULAR (v. temporal sup, drena couro cabeludo + v. maxilar, drena o plexo pterigoideo)
 RAMO ANTERIOR DA RETROMANDIBULAR (abaixo do ramo da mandíbula) + V. FACIAL VJI 
RAMO POSTERIOR DA RETROMANDIBULAR + V. AURICULAR POSTERIOR VJE
OBS: VJE: mais superficial, desemboca na v. subclávia/ VJI : mais profunda e calibrosa, une-se à v. subclávia formando a VEIA BRAQUIOCEFÁLICA
3- INERVAÇÃO DO COURO CABELUDO E FACE:
Inervação sensitiva:
 Nervo trigêmeo(V) responsável pela inervação sensitiva da face e parte antessuperior do couro cabeludo, e inervação motora dos mm. da mastigação. Divide-se em:
- NERVO OFTÁLMICO (V.I): entra na órbita através da fissura orbital superior
- NERVO MAXILAR (V.II): sai do crânio pelo forame redondo e entra na fossa pterigopalatina
- NERVO MANDIBULAR (V.III): sai do crânio pelo forame oval
OBS: os ramos oftálmico e maxilar são exclusivamente sensitivos, porém o ramo mandibular apresenta fibras motoras responsáveis pela motricidade dos mm. da mastigação (masseter, temporal e pterigoideos medial e lateral)
N. Oftálmico:
n. lacrimal (fibras secretomotoras para os vasos da gl. lacrimal)
n. nasociliar
- n. etmoidal ant (inerva o seio maxilar e cavidade nasal.) emite o nasal externo (inerva o nariz externamente) 
- n. etmoidal post (inerva o seio maxilar e cavidade nasal)
- n. infratroclear
n. frontal
- n. supratroclear
- n. supraorbital
N. Maxilar:
n. infraorbital
n. zigomaticofacial
n. zigomaticotemporal
N. Mandibular:
n. auriculotemporal (penetra no meato acústico externo inervando a face externa da memb timpânica)
n. bucal
n. alveolar inferior emite o n. mentual
Plexo cervical inerva principalmente a face inferior da orelha externa e região do ângulo da mandíbula.
Ramos anteriores:
- n. auricular magno (C2 e C3)
- n. occipital menor (C2 e C3)
Ramos posteriores:
- n. occipital maior (C2)
- n. occipital terceiro (C3)
Inervação motora: 
Nervo Facial (VII) inerva os mm. da mímica facial, platisma, auriculares e do couro cabeludo.
- Trajeto: Segue um trajeto tortuoso pelo osso temporal, emergindo do crânio por meio do forame estilomastoideo, emitindo, antes de sua saída, o n. corda do tímpano e, após a saída, os nn. auricular posterior e ramos para os mm. digástrico e estilohióideo. Segue na face perfurando a gl. parótida SEM INERVÁ-LA e origina o plexo intraparotídeo ou TRONCO PRINCIPAL que emite 2 troncos: temporofacial e cervicofacial.
TRONCO PRINCIPAL:
TRONCO TEMPOROFACIAL:
- n. temporal 
-n. zigomático
- contribuição para o n. bucal
TRONCO CERVICOFACIAL:
- contribuição para o n. bucal
- n. marginal da mandíbula
- n. cervical
OBS: Existem 2 nervos bucais: um sensitivo (ramo do V.III) e um motor (formado por contribuições dos troncos temporofacial e cervicofacial)