Antibióticos: Classificação e Indicações

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CLASSE
	ANTIBIÓTICO
	VIA DE
ADM.
	TRATAMENTO
	CONTRA INDICAÇÕES/
EFEITOS COLATERAIS
	BETA-LACTÂMICOS
(inibem a síntese de parede bacteriana)
-Pequeno espectro
-baixa toxidade
-alta absorção
-eliminação renal
-inativação gástrica
	Penicilina G cristalina
	IV
	Infecções graves com indicação de internação
	
	
	Penicilina G procaína DESPACILINA
	IM
	Infecções de gravidades médias. Ex-erisipela
	
	
	Penicilina G benzantina
BENZETACIL
	IM
	Ação lenta, fica até 10 dias no organismo. Infecções como: faringoamigdalite estreptocócica, impetigo estreptocícico e sífilis sem acometimento do SN
	Não é indicado na fase aguda.
	
	Penicilina V
	VO
	Infecções por bactérias sensíveis à penicilina G
	
	
	Penicilinas peniciliase-resistentes
OXACILINA
	IV
	Infecção por staphylococcus aureus
	
	
	Aminopenicilinas
1.AMPICILINA
2.AMOXICILINA
	IV/VO
	1.Selecionada em forma injetável para constituir uma alternativa ao uso de cefalosporinas de terceira geração em infecções hospitalares por bacilos Gram-negativos aeróbios multirresistentes.
2.Profilaxia oral de endocardite bacteriana.
	1. Absorção afetada pela presença de alimentos no estômago. 
	PENICILINAS+
INIBIDORES DE
BETA-LACTAMASES
	Amoxicilina+clavulanato
Ampicilina+sulbactam
	VO/IV
IV
	Infecções comunitárias polimicrobianas: pneumonia aspirativa, pé diabético infectado, sinusite crônica
	
	
	Ticarcilina+clavulanato
Piperacilina+tazobactam
	IV
IV
	Infecções nosocomiais: pneumonia.
	
	CEFALOSPORINAS DE
1ª GERAÇÃO
	1.Cefalotina e Cefazolina
Cefalexina e Cefadroxil
	VP
VO
	1.profilaxia antibiótica per-operatória e tratamento de infecções de pele e tecido subcutâneo.
	Tratamento de inusite, otite média e algumas infecções do trato respiratório baixo. Como não atravessam a barreira hematoencefálica, não devem ser utilizadas em infecções do sistema nervoso central.
	CEFALOSPORINASDE 2ª GERAÇÃO
	Cefuroxime
	IV
	S. pneumoniae, H. influenzae, e M. catarrhalis, incluindo as cepas produtoras de ß-lactamase tem sido utilizada no tratamento de infecções respiratórias adquiridas na comunidade, sem agente etiológico identificado.
	
	
	Cefoxitina
	IV
	Infecções intra-abdominais; infecções pélvicas e ginecológicas; infecções do pé-diabético; infecções mistas (anaeróbio/aeróbio) de tecidos moles. Profilaxia de cirurgias colorretais.
	
	
	1.Cefuroxime acetil; Cefaclor e Cefprozil
	VO
	1.Infeçcões como pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele, sinusite e otites médias.
	
	CEFALOSPORINA DE 3ª GERAÇÃO
	Ceftriaxone e Cefotaxim
	IV
	Tratamento de meningites por H. influenzae, S. pneumoniae e N. meningitidis. Também são as drogas de escolha no tratamento de meningites por bacilos gram-negativos.
	
	
	Cefodizima
	
	Pela sua boa penetração no sistema nervoso central e sua atividade contra P. aeruginosa, a ceftazidima é uma excelente opção para o tratamento de meningites por este agente
	
	CEFALOSPORINA DE 4ª GERAÇÃO
	Cefepime e Cefpiroma
	IV
	Pneumonias hospitalares, infecções do trato urinário graves e meningites por bacilos gram-negativos.
Tem atividade contra estafilococos sensíveis à oxacilina.
	
	GLICOPETÍDEOS
	Vancomicina
	IV
	Usada como alternativa aos beta-lactâmicos em pacientes alérgicos. É uma alternativa no tratamento de infecções por estafilococos resistentes a oxacilina.
	
	1.MACROLÍDEOS E
2.LINCOSAMIDAS
Inibe a síntese de proteínas do microorganismo.
-Pacientes com alergia a penicilinas:
(infecções do trato respiratório por estreptococos do grupo A, pneumonia por S. pneumoniae, prevenção de endocardite após procedimento odontológico, infecções superficiais de pele (Streptococcus pyogenes), profilaxia de febre reumática (faringite estreptocócica), e raramente, como alternativa para o tratamento da sífilis.
	1.Eritromicina
Obs: Estearato de eritromicina pode ser prescrito na gestação no tratamento de sífilis.
	VO
	Conjuntivites e infecções pélvicas por Chlamydia trachomatis, especialmente em gestantes (estearato); no tratamento e profilaxia da Bordetella pertussis (coqueluche), infecções por Campylobacter jejuni e Campylobacter haemolyticum causador da faringite não estreptocócica em adultos jovens; no tratamento da infecção ou do estado de portador por Corynebacterium diphtheriae e das lesões genitais causadas por Haemophilus ducreyi (cancróide) e linfogranuloma venéreo.
	Intolerância gastrointestinal. Náuseas, vômitos, diarreias e dor abdominal. 
Hepatite colestática.
	
	1.Azitromicina e claritomicina
	VO
VO/IV
	Tratamento ou profilaxias de infecções por Mycobacterium avium-intracellurae, H. pylori, Cryptosporidium parvum, Bartonella henselae (angiomatose bacilar, comum em pacientes com AIDS), doença de Lyme e T. gondii.
	Hepatite colestática. 
Menor frequência e intensidade de enfeitos adversos gastrointestinais.
	
	2.Clindamicina
	IV
	A clindamicina é indicada em casos como infecções intra-abdominais, infecções pélvicas (incluindo abortamento séptico) e infecções pulmonares (abscesso pulmonar, pneumonia aspirativa, empiema) causadas por anaeróbios gram-positivos e anaeróbios gram-negativos. Infecções odontogênicas, sinusites, otite crônica, osteomielites (causadas por estafilococos sensíveis à oxacilina ou anaeróbios) e infecções de pele por estreptococos ou estafilococos.
Erisipela e infecções de partes moles em pacientes alérgicos a penicilina
	Diarréia.
	TETRACICLINAS
Inibição da síntese proteica bacteriana.
	Tetracilina e Oxitetracilina
	VO
	Podem ser utilizadas no tratamento de infecções causadas por clamídias, riquétsias, cólera, brucelose e actinomicose. São alternativas no tratamento de infecções causadas por Mycoplasma pneumoniae, N. gonorrhoeae, H. ducreyi, Treponema pallidum e em pacientes com traqueobronquites e sinusites.
	Absorção reduzida em mais de 59% na presença de alimentos. 
Náuseas, vômitos e diarreias.
Gestantes.
Crianças até 8 anos pode enegrecer os dentes devido afinidade com Ca.
Não pode ser adm com leite e derivados.
	
	1.Doxiciclina e Minociclina
	1.VO/IV
	
	
	
	Tetraciclina+anfotericina B
	-
	Usar um aplicador cheio durante 7 dias para casos de vulvovaginites e colpites por Candidas Albicans, trichomas vaginalis, etc.
	
	AMINOGLICOSÍDEO
-Inibidores da síntese protéica das bactérias.
-Ineficaz com bactérias anaeróbias.
	Gentamicina
	IV
	Infecções graves, em combinações com outros antibióticos. Sepse, infecções intra abdominais, trato respiratório e urinário, endocardite bacteriana subaguda, sepse biliar e pneumonia nosocomial.
	Gestante.
Pode causar lesão renal, auditiva e neurológica.
	METRONIDAZOL
Bactérias anaeróbias.
Deve tomar durante as refeições.
	Metronidazol
	VO/IV
	Anti-infeccioso, antibacteriano e anti-parasitas, possivelmente por interação com o ADN do grupo de nitroimidazóis. Inibe a síntese do ácido nucleico e é utilizado para o tratamento das infeções provocadas por protozoários e bactérias anaeróbicas. Preparação gel para o tratamento de doenças dermatológicas como a acne rosácea. H. pylori. Giardíase.
	Uso em gestantes só em último caso (afeta lactação).
Potencial convulsivante.
Não pode ingerir álcool (efeito 
Gosto metálico na boca.
Neuropatia periférica (paresetesias das extremidades).
	ANTIBIÓTICOS