Formulario de solicitud de Residencia Permanente RT

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ESTADO CIVIL SOLTERO VIUDO
Marital status Single Widowed
CASADO DIVORCIADO
Married Divorced
(Nombre y rango del funcionario)
ARANCEL VALOR FECHA
AUTORIZACIÓN OBSERVACIONES
Authorization Comments
FECHA / Date FIRMA / Signature
USO OFICIAL
For official use only
UNIÓN LIBRE
Sex
Place of birth Date of birth
NACIONALIDAD OCUPACIÓN
Surnames Given names
LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO
APELLIDOS NOMBRES
DATOS DEL SOLICITANTE
Personal data of the applicant
Foto tamaño
 pasaporte
DIRECCIÓN CIUDAD PAÍS
Address City Country
CORREO ELECTRÓNICO NÚMERO TELÉFONO TRABAJO NÚMERO TELÉFONO DOMICILIO
e-mail Work phone number Home phone number
NOTA: El solicitante debe presentarse a la COORDINACIÓN ZONAL más cercana dentro de los 30 días siguientes a su 
arribo al Ecuador.
1.- 6.-
2.- 7.-
3.- 8.-
4.- 9.-
CATEGORÍA DE VISA CLASE DE VISA
Type of visa Class of visa
 Visa application
TIEMPO DE VALIDEZ ENTRADAS
Valid for Entries
 Descripción / description:
ENTIDAD AUSPICIANTE NOMBRE DEL RESPONSABLE EN LA ENTIDAD AUSPICIANTE
Sponsoring organisation Name of legal representative
The applicant must go the closest ZONAL COORDINATION in the area, within 30 days upon arrival in Ecuador.
5.- 10.-
PETICIÓN DE VISA
 
SOLICITUD CERTIFICADO / VISA RENOVACIÓN TRANSFERENCIA CANCELACIÓN 
 Visa application Visa certificate Renewal of visa Transfer of visa Cancellation of visa
Passport 
size
photograph
NÚMERO DE PASAPORTE FECHA DE EMISIÓN FECHA DE EXPIRACIÓN
Passport number Date of issue Date of expiry
PAÍS EMISOR
Place of issue
Nationality Occupation
 SEXO
Co - Habitation
CATEGORÍA DE VISA QUE APLICA
Category of visa that applyed For
DOCUMENTACIÓN ENTREGADA
Appropriate documents attached to this application
FORMULARIO DE SOLICITUD DE VISA DE RESIDENCIA PERMANENTE
Permanent residence visa application form