Doenças Geriátricas

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21/03/2013
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DOENÇAS 
GERIÁTRICAS
Prof. Leandro Hubner da Silva
DOENÇAS GERIÁTRICAS
 FUNCIONAL: incapacidade para AVDs.
 MENTAL: afeta o aspecto cognitivo, limitando a 
capacidade de memorização e abstração e o aspecto 
afetivo, levando a depressão.
 SOCIAL: sem autonomia, necessidade de ajuda 
domiciliar, internações em instituições, isolamento 
familiar.
MITOS A RESPEITO DO
ENVELHECIMENTO
 Maioria dos idosos vivem em instituições?
 Idosos não tem vida sexual?
 Idosos são dependentes dos filhos?
 Declínio progressivo da inteligência?
 A institucionalização é o último recurso?
DOENÇAS GERIÁTRICAS
 APARELHO LOCOMOTOR: artrose, osteoporose, 
fraturas.
 NEUROLÓGICAS: AVC, Parkinson, Alzhaimer.
 CARDÍACAS: HAS, Cardiopatia Isquêmica.
 DOENÇAS RESPIRATÓRIAS: Enfisema Pulmonar, Asma 
Brônquica, DPOC, CA.
 ALTERAÇÕES DOS SENTIDOS.
SÍNDROMES GERIÁTRICAS
 instabilidades e quedas,
 imobilidade,
 incontinência,
 deteriorização mental,
 déficit dos sentidos,
 úlcera por pressão,
 desidratação e subnutrição.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA
 “Nenhuma doença tem um efeito tão devastador como a 
solidão e a inatividade”.
 Paciente geriátrico apresenta geralmente mais de uma 
patologia ao mesmo tempo.
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FISIOTERAPIA GERIÁTRICA
 VELHICE- DOENÇA- AMBIENTE: Exercem efeitos sobre 
a capacidade motora do idoso.
 INDIVIDUALIDADE: Cada idoso é diferente do outro, 
principalmente, sob o ponto de vista, funcional.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA
 Exige muita dedicação e cuidados especiais.
 Entendimento da patologia.
 O idoso deve ser analisado de forma global.
 O atendimento deve ser multiprofissional.
 Segue os mesmos princípios da fisioterapia convencional.
 Deverá ser levado em consideração as alterações 
relacionadas ao processo de envelhecimento.
PRÁTICA PEDAGÓGICA COM IDOSOS
 Elementos fundamentais – Amor e Afetividade.
 O homem na velhice busca ajustar-se as mudanças que 
ocorrem nesta fase.
 Necessitam de apoio afetivo e social.
MECANISMOS DE ADAPTAÇÃO
FACE À DOENÇA:
 Colaboração.
 Negação.
 Raiva e hostilidade
 Rebeldia.
 Exigência (atenção)
 Isolamento e introversão.
 Dependência e regressão.
FISIOTERAPIA: (PAPEL ESSENCIAL)
 Na promoção da saúde e na prevenção de problemas 
degenerativos que originam deformidades.
 Na potencialização de capacidades residuais.
 No tratamento específico de seqüelas.
 As ações devem objetivar: melhor qualidade de vida, o 
máximo de capacidade funcional e independência física e 
mental.
PECULIARIEDADES DA
HOSPITALIZAÇÃO/INSTITUCIONALIZAÇÃO
 Ameaça real à vida.
 Frustam-se planos e esperanças.
 Relacões familiares e modo de vida se modificam.
 Ambiente desconhecido.
 Retirada de objetos.
 Intimidade e ansiedade. 
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CAUSAS DE INTERNAÇÃO EM INSTITUIÇÕES:
 Sobrevivência – classe baixa: quando o idoso requer
cuidados especializados e custos financeiros altos para
manutenção da saúde.
 Enfermidades crônicas: despreparo da família nos cuidados
de saúde do idoso.
 Conflito de gerações
CONSEQÜÊNCIAS DA INTERNAÇÃO:
 Perda do envolvimento social.
 Afastamento na maioria das vezes da família.
 Limitação afetiva.
 Passividade aprendida.
 Manifestações depressivas.
 Redução a corpos decadentes e inexpressivos.
 Possíveis distúrbios físicos e/ou mentais.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA 
OBJETIVOS:
 Retardar ao máximo a imobilidade.
 Melhorar a flexibilidade.
 Melhorar a capacidade cárdio-respiratória.
 Melhorar a postura.
 Restaurar a força muscular, para manutenção de suas 
atividades diárias.
 Promover a socialização e o lazer.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA 
OBJETIVOS:
Melhora da cognição.
Aumento da massa óssea.
Diminuição do tecido adiposo.
Melhora do humor.
Trabalhar a independência funcional.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA AVALIAÇÃO
NOME:
SEXO: Idade: COR:
ENDEREÇO: FONE:
PROFISSÃO:
MÉDICO:
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
QUEIXA PRINCIPAL:
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL:
HISTÓRIA PREGRESSA:
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA AVALIAÇÃO
PATOLOGIAS ASSOCIADAS:
HÁBITOS DE VIDA:
EXAME FÍSICO:
EXAMES COMPLEMENTARES:
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO:
OBJETIVOS DO TRATAMENTO:
PROCEDIMENTOS:
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AVALIAÇÃO CLÍNICA FUNCIONALIDADE
 Locomoção
 Amplitude de movimentos
 Força e qualidade dos movimentos
 Marcha
 Deformidades
 Tônus muscular
 Sensibilidade
 Postura
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA RECURSOS 
TERAPÊUTICOS
APLICAÇÃO DE FRIO/CALOR
 ANAMNESE meticulosa.
 AVALIAÇÃO da capacidade individual de tolerância.
 EXAME FÍSICO: considerar integridade cutânea, 
sensibilidade, problemas cardíacos.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA 
RECURSOS TERAPÊUTICOS
CONTRA- INDICAÇÕES AO CALOR:
 Insuficiência Cardíaca.
 Vasculopatia Periférica, Edema.
 Processos inflamatórios agudos.
 Pacientes com perda sensorial.
 Estado febril.
 Pacientes submetidos a radioterapia.
 Idosos fragilizados. Pacientes confusos.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA 
RECURSOS TERAPÊUTICOS
CONTRA- INDICAÇÕES AO FRIO:
 Idosos fragilizados.
 Insuficiência cardíaca e respiratória.
 Vasculopatia Periférica.
 Perda sensorial.
 Hipersensibilidade e aversão ao frio.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA 
MASSOTERAPIA:
 Evitar manobras massoterapêuticas em áreas sensíveis
(rupturas de tecidos).
 Evitar em casos de Trombose Venosa Profunda 
(produção de êmbolos).
 Cuidar em pacientes muito emagrecidos, e sobre 
proeminências ósseas.
 Atenção na região cervical.
FISIOTERAPIA GERIÁTRICA 
TRAÇÃO E MANIPULAÇÃO
 Cuidar em pacientes com espondilólise e osteófitos
(região cervical)